体重管理结合生活指导在肥胖型多囊卵巢综合征患者中的应用

体重管理结合生活指导在肥胖型多囊卵巢综合征患者中的应用

宁琴

绵阳市安州区人民医院四川绵阳 622651

摘要：目的  探讨体重管理结合生活指导在肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者中的效果。方法  选取2023.5-2024.4本院接诊的72例肥胖型PCOS患者为对象，按照入院时间分为对照组（常规护理）与观察组（体重管理结合生活指导）。比较两组糖脂代谢水平、体重指数、腹围以及生活质量评分。结果  观察组FPG、TG、TC水平低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组BMI、腹围低于对照组（P<0.05）。干预后观察组生活质量高于对照组（P<0.05）。结论  体重管理结合生活指导用于肥胖型PCOS患者，可有效改善患者糖脂代谢水平，降低体重指数和腹围，提高患者生活质量。

关键词：体重管理；生活指导；肥胖型多囊卵巢综合征患者

多囊卵巢综合征（PCOS）是临床常见的内分泌疾病，临床表现为不孕、排卵少或无排卵、肥胖等症状，其中肥胖型PCOS患者占比高达3/5，随着人们生活水平提高，饮食习惯的改变，肥胖型PCOS患者的发病率不断攀升，严重影响患者身心健康[1]。研究表明，肥胖是促进疾病发展的独立危险因素，降低体重是改善患者生活质量的关键手段。常规治疗手段给予患者常规口头饮食、运动指导，缺乏有效监督，患者的依从性较差，影响患者预后状态[2]。体重管理结合生活指导向患者明确控制体重的重要性，结合细致周到的生活指导，对患者进行全方位护理，可有效降低体重，改善脂糖代谢水平，同时在护理过程中对患者情绪变化给予关注并实时疏导，纠正错误认知，培养良好生活质量，提高其自我护理水平，护理效果优势突出[3]。为进一步研究其应用价值，本文采用体重管理结合生活指导应用于肥胖型PCOS患者，观察其效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2023.5-2024.4本院接诊的72例肥胖型PCOS患者为对象，纳入标准：（1）符合肥胖型PCOS诊断标准；（2）对药物无禁忌者；（3）知情自愿配合研究者。排除标准：（1）合并认知功能障碍者；（2）合并语言、听力障碍者；（3）合并心肝肾功能障碍者。根据入院时间分为两组，每组36例。观察组年龄20~39（29.68±6.57）岁，病程1~9（5.01±1.76）月。对照组21~38（30.04±6.11）岁，病程2~7（4.97±1.49）月。两组患者基线资料比较，无显著性差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：常规护理，对患者进行用药指导，进行饮食、运动建议，对患者开展健康指导和心理疏导。

观察组：在对照组基础上联合体重管理和生活指导。生活指导：（1）饮食指导，综合评估各项体征指标、体脂数、饮食偏好制定饮食计划，严格控制每日摄入热量，注意营养物质搭配，碳水：蛋白：脂肪=4:3:3，尽量多摄入五谷；严禁饮酒，饮酒加剧糖脂代谢紊乱，明确戒酒的重要性；水果选择以低糖水果为主。（2）运动指导：根据患者耐受程度制定适宜强度的运动训练，饭后1h开展运动，30min/d，以快走、跑步、游泳等有氧运动为主。（3）行为管理：与患者深入沟通，了解患者真实想法，消除患者的顾虑，纠正既往错误认知，培养积极乐观的心态和健康生活习惯，树立尽快康复的信念；与患者家属传达护理方案，一方面嘱家属做好情绪支撑和护理陪伴，另一方面起到监督和延续护理的作用；在护理过程中针对不良情绪及时给予反馈，指导患者通过多种方式患者宣泄不良情绪。体重管理（1）根据患者体质数设立合理的体重目标值，并将其目标值进行分解，减轻患者心理负担；（2）监测体重并做好饮食日志，护理人员每周进行跟踪，根据体重变化适当调整饮食、运动计划。

1.3  观察指标

采用葡萄糖氧化酶法测量FPG，采用全自动生化分析仪测量TG、TC水平。计算护理前后BMI水平，测量腹围。生活质量采用生存质量评定问卷进行评估，分数与生活质量正相关。

1.4  统计学分析

采用SPSS 21.0软件分析数据。计数资料用n（%）表示，采用χ2检验。计量资料用（）表示，采用t检验。检验标准：α=0.05。

2  结果

2.1  两组糖脂代谢比较

观察组FPG、TG、TC水平低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组糖脂代谢比较（）

2.2  两组体重指数和腹围比较

干预后，观察组BMI、腹围低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组肢体运动功能评分（）

2.3  两组生活质量评分

干预前，观察组生活质量评分（174.65±9.52）分，对照组评分为（173.68±9.18）分，两组生活质量评分无差异（t=0.440，P=0.661）。干预后，观察组生活质量评分（221.52±12.06）分，对照组生活质量评分（194.05±10.54）分，观察组生活质量评分高于对照组（t=10.291，P<0.001）。

3  讨论

PCOS是临床常见内分泌系统疾病，发病后伴有肥胖、月经不规律、血糖代谢紊乱等并发症，严重可致不孕，降低患者生活质量和家庭和谐[4]。随着饮食习惯的改变，肥胖型PCOS的发病率持续上升，临床一般给予药物治疗和控制体重方式进行干预。受患者原本生活习惯的影响，患者自律能力差，体重控制难达预期，单纯药物治疗效果不够理想。专业护理指导是保证治疗效果的有力措施，常规护理给予患者口头指导，未对患者进行有效跟踪反馈，导致护理效果欠佳[5]。体重管理结合生活指导为患者提供全方位的优质护理，帮助患者纠正不良习惯和错误认知，培养其健康生活作息，规律饮食、运动锻炼联合体重监测可有效控制患者体脂数，改善患者脂糖代谢水平，改善患者生活质量[6]。

本文采用体重管理结合生活指导应用于肥胖型PCOS患者，结果显著，观察组FPG、TG、TC水平及BMI、腹围低于对照组，生活质量评分高于对照组，提示体重管理结合生活指导可有效改善患者脂糖代谢，降低体重，改善患者预后状态。原因为生活指导给予针对性健康指导，为患者培养健康生活习惯提供依据，为后续饮食、运动、行为管理、体重监测奠定基础，改善患者对疾病的认知水平，提高自身主观能动性。饮食、运动管理具有针对性且根据患者兴趣爱好量身定制，可显著改善患者的遵医依从性。体重管理分阶段进行全流程监督可提高患者自律性，及时根据体重变化情况对护理方案进行动态调整，强化患者控制体重尽快康复的信念。

综上所述，体重管理结合生活指导应用于肥胖型PCOS患者，可有效改善患者糖脂代谢水平，控制体重及腹围，提高患者生活质量。

参考文献

[1]张素芝,张丽,茹慧波,姚胜杰,王树松,张欣.体重指数对多囊卵巢综合征患者代谢指标与妊娠结局的影响[J].河北医药,2022,44(9):1378-1381。

[2]张俊娣,刘兆华.体重指数对多囊卵巢综合征患者促排卵妊娠结局的影响[J].河北医药,2022,44(2):249-252。

[3]陈晓丽,秦倩倩,李晓云,魏泽锋,王雪楠,张琳.以情志护理为主的中西医结合护理对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响[J].中华现代护理杂志,2022,28(10):1346-1350。

[4]史莉,张萌,罗丽燕,等.基于计划行为理论的生活方式管理在多囊卵巢综合征患者中的应用[J].中国性科学, 2024, 33(1):20-24。

[5]晋雪然,王璐鹭,史莉,等.基于阶梯变化理论的群组管理模式在肥胖型多囊卵巢综合征中的应用[J].国际护理学杂志, 2024, 43(01):88-94.

[6]闫亭舟.肥胖型多囊卵巢综合征的体重管理[J].临床医学进展, 2023, 13(11):18217-18233.