早期颅骨修补术对脑外伤患者临床疗效及不良反应的影响

早期颅骨修补术对脑外伤患者临床疗效及不良反应的影响

李志锋

青海红十字医院 青海西宁 810000

摘要：目的：本研究旨在探讨早期颅骨修补术对脑外伤患者的临床疗效及其不良反应的影响，以期为脑外伤患者的治疗提供科学依据。方法：选取2019年8月至2022年8月期间在我院接受治疗的60例脑外伤患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为对照组与观察组，每组各30例。对照组采用常规的手术治疗方法，而观察组则采用早期颅骨修补术。通过对比分析两组患者的临床治疗效果、不良反应、日常生活能力、认知功能、神经功能以及生活质量等指标，以评估早期颅骨修补术的临床价值。结果：观察组在各项评价指标上均显著优于对照组，且不良反应发生率较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期颅骨修补术能够显著提高脑外伤患者的临床疗效，降低不良反应发生率，并有助于改善患者的日常生活能力、认知功能和神经功能，从而提高患者的生活质量。

关键词：早期颅骨修补术；脑外伤；临床疗效；不良反应；生活质量

引言

脑外伤是一种严重的创伤性疾病，具有高发病率和高致残率，对患者的生命安全和身心健康构成严重威胁。随着医疗技术的不断进步，颅骨修补术已成为治疗脑外伤的重要方法之一。然而，关于颅骨修补术的最佳时机及其对患者临床疗效和不良反应的影响，目前仍存在争议。传统的观点认为，应在患者病情稳定后再进行颅骨修补术，但这一观点可能忽略了早期修补对患者神经功能恢复和并发症预防的重要性。因此，本研究旨在通过对比分析早期颅骨修补术与常规手术治疗方法在脑外伤患者中的应用效果，探讨早期颅骨修补术的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年8月至2022年8月期间在我院接受治疗的60例脑外伤患者作为研究对象。纳入标准：经CT或MRI检查确诊为脑外伤，存在颅骨缺损，无其他严重并发症。排除标准：合并有其他严重疾病，如恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等，无法耐受手术。按照治疗方法的不同，将患者分为对照组与观察组，每组各30例。两组患者在性别、年龄、病情等基线资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规的手术治疗方法，即在患者病情稳定后，择期进行颅骨修补术。

观察组：采用早期颅骨修补术，即在颅脑损伤或接受开颅手术后，颅骨缺损3个月左右的时间，对患者进行颅骨修补。修补材料一般选择使用钛合金，因其安全性高、不易发生排异反应，且手术后效果较好。

1.3观察指标及评价标准

不良反应、日常生活能力、认知功能、神经功能、生活质量。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1不良反应对比

观察组在顽固性头痛、切口感染、癫痫等不良反应的发生率上均显著低于对照组，总发生率也较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者不良反应对比

2.2日常生活能力、认知功能、神经功能对比

观察组在日常生活能力、认知功能、神经功能等方面的得分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2两组患者日常生活能力、认知功能、神经功能对比

2.3生活质量对比

观察组在生活质量方面的得分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表3两组患者生活质量对比

3讨论

本研究通过对比分析早期颅骨修补术与常规手术治疗方法在脑外伤患者中的应用效果，发现早期颅骨修补术能够显著提高患者的临床疗效，降低不良反应发生率，并有助于改善患者的日常生活能力、认知功能和神经功能，从而提高患者的生活质量。

本研究结果显示，观察组在顽固性头痛、切口感染、癫痫等不良反应的发生率上均显著低于对照组。这可能是因为早期颅骨修补术能够把握最佳时机，对颅腔的恢复起促进作用，不仅能够降低颅骨缺损导致的不良反应，而且有效促进脑部血液回流，确保患者的生命安全。而延期修补可能会导致因颅骨缺失造成的压力不稳、脑灌注受损及脑脊液循环发生障碍等一系列的负面影响[1]。

本研究还发现，观察组在日常生活能力、认知功能、神经功能等方面的得分均显著高于对照组。这可能是因为早期颅骨修补术能够显著改善血流动力学，有利于恢复患者的神经功能。同时，早期修补还能够减少并发症的发生，改善患者的日常生活能力及神经功能

[2]。这一结果与相关研究报道一致，进一步证实了早期颅骨修补术在脑外伤患者治疗中的临床价值。

本研究结果显示，观察组在生活质量方面的得分显著高于对照组。这可能是因为早期颅骨修补术能够显著改善患者的神经功能和生活能力，从而减轻患者的心理负担，提高患者的生活质量。此外，早期修补还能够减少因颅骨缺损而导致的心理压力和社会歧视等问题，进一步促进患者的身心健康[3]。

综上所述，早期颅骨修补术能够显著提高脑外伤患者的临床疗效，降低不良反应发生率，并有助于改善患者的日常生活能力、认知功能和神经功能，从而提高患者的生活质量[4]。因此，在临床实践中，对于脑外伤患者，在患者病情稳定且伤口部位无明显感染的情况下，应尽早进行颅骨修补术，以期获得更好的治疗效果。同时，在选择修补材料时，应优先考虑安全性高、不易发生排异反应的材料，如钛合金等[5]。此外，在手术前应对患者的整体情况进行全面评估，以确保手术的安全性和有效性。

参考文献：

[1]林春铭,叶再发,陈瑀豪.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果[J].中外医疗,2024,43(02):54-57.

[2]谈锦科,周雪东.早期颅骨修补术在颅脑外伤术后颅骨缺损患者中的应用[J].中外医学研究,2023,21(35):38-42.

[3]温晓东.早期颅骨修补术治疗脑外伤的效果及MMSE评分评价[J].中国医药指南,2023,21(30):98-100.

[4]郁龚杰.超早期颅骨修补术对外伤性颅骨缺损的疗效[J].浙江创伤外科,2023,28(10):1846-1848.

[5]杨子伟,周海.早期颅骨修补术治疗脑外伤患者的临床效果[J].名医,2023,(18):72-74.