上颌拥挤前突拔牙患者采取无托槽隐形矫治器治疗的疗效分析

上颌拥挤前突拔牙患者采取无托槽隐形矫治器治疗的疗效分析

郭文亮

中部战区总医院 430000

摘要：目的：探讨上颌拥挤前突拔牙患者采用无托槽隐形矫治器治疗的临床疗效。方法：选取2023年2月至2024年2月期间的98例上颌拥挤前突拔牙患者，随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组采用传统固定矫治器治疗，观察组采用无托槽隐形矫治器治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗时间、疼痛程度及患者满意度。结果：观察组治疗总有效率为95.92%，高于对照组的83.67%；观察组治疗时间为（15.23±2.14）个月，短于对照组的（18.56±2.87）个月；观察组疼痛程度评分低于对照组；观察组患者满意度为93.88%，高于对照组的81.63%。结论：无托槽隐形矫治器治疗上颌拥挤前突拔牙患者的疗效显著，可缩短治疗时间，减轻疼痛程度，提高患者满意度。

关键词：上颌拥挤前突；拔牙；无托槽隐形矫治器；疗效

上颌拥挤前突是一种常见的口腔畸形，不仅影响患者的面部美观，还可能影响口腔功能和心理健康[1]。拔牙是治疗上颌拥挤前突的常用方法之一，而矫治器的选择则直接影响治疗效果。无托槽隐形矫治器作为一种新型的矫治器，具有美观、舒适、可摘戴等优点，逐渐受到患者的青睐。本研究旨在探讨上颌拥挤前突拔牙患者采用无托槽隐形矫治器治疗的临床疗效。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取2023年2月至2024年2月期间在我院口腔科就诊的98例上颌拥挤前突拔牙患者作为研究对象。纳入标准：①符合上颌拥挤前突的诊断标准；②年龄在12岁以上；③同意拔牙并接受矫治治疗。排除标准：①患有严重的全身性疾病；②口腔卫生不良；③对矫治器材料过敏。将患者随机分为观察组和对照组，每组49例。观察组中，男性21例，女性28例；年龄12～35岁，平均年龄（21.5±3.2）岁。对照组中，男性23例，女性26例；年龄13～34岁，平均年龄（20.8±3.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

在传统固定矫治器治疗组中，首先进行详细的口腔检查和模型制备。医生会根据患者的具体情况，包括牙齿的排列、咬合关系以及面部结构等因素，制定个性化的矫治方案。该过程通常需要拍摄X光片和制作牙模，以便更精确地评估和设计矫治计划。在拔牙后，安装固定矫治器，这是治疗的关键步骤之一[2]。

1.2.2观察组

在无托槽隐形矫治器治疗组中，首先进行口腔扫描和数字化模型制备。医生使用先进的3D扫描技术获取患者口腔的详细数据，然后利用计算机软件设计个性化的矫治方案[3]。这种数字化的方法不仅提高了治疗的精确度，还能让患者在治疗前就看到预期的效果。

在拔牙后，制作无托槽隐形矫治器，这是治疗的核心步骤。无托槽隐形矫治器是一种透明的塑料装置，几乎看不见，因此也被称为“隐形牙套”[4]。患者每天需要佩戴矫治器不少于20小时，只有在吃饭和刷牙时才摘下。每隔一段时间（通常为1-2周），患者需要更换新的矫治器，以逐步推动牙齿移动。每个矫治器都是根据患者当前的牙齿位置定制的，确保每一步都朝着最终目标前进[5]。整个治疗过程同样需要几个月到几年的时间，但与传统固定矫治器相比，无托槽隐形矫治器的美观性和舒适性更高，适合那些对外观有较高要求的患者。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果

根据患者治疗前后的头颅侧位片和口腔模型，评估治疗效果。显效：上颌拥挤前突明显改善，牙齿排列整齐，咬合关系正常；有效：上颌拥挤前突有所改善，牙齿排列基本整齐，咬合关系基本正常；无效：上颌拥挤前突无明显改善，牙齿排列不整齐，咬合关系不正常。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.2治疗时间

记录患者从开始治疗到牙齿排列整齐所需的时间。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率为95.92%，高于对照组的83.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

2.2两组患者治疗时间比较

观察组治疗时间为（15.23±2.14）个月，短于对照组的（18.56±2.87）个月，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

本研究结果表明，无托槽隐形矫治器治疗上颌拥挤前突拔牙患者的疗效显著，可缩短治疗时间，减轻疼痛程度，提高患者满意度。与传统固定矫治器相比，无托槽隐形矫治器具有以下优点：（1）美观舒适：无托槽隐形矫治器采用透明材料制作，佩戴后不易被察觉，不影响患者的美观。同时，矫治器与牙齿贴合紧密，不会对口腔黏膜造成刺激，患者佩戴舒适。（2）可摘戴方便：无托槽隐形矫治器可以自行摘戴，方便患者进食、刷牙和清洁口腔，有利于保持口腔卫生。（3）精准矫治：无托槽隐形矫治器采用数字化设计和制作，能够根据患者的具体情况进行个性化定制，实现精准矫治。（4）治疗时间短：无托槽隐形矫治器可以持续施加轻力，牙齿移动速度较快，治疗时间相对较短。

综上所述，无托槽隐形矫治器是一种安全、有效、美观、舒适的矫治器，适用于上颌拥挤前突拔牙患者的治疗。在临床应用中，应根据患者的具体情况选择合适的矫治器，以提高治疗效果。

参考文献

[1]种朔康, 经海永, 陈晨. 可摘式矫治器和螺旋扩弓器治疗上颌第一恒磨牙异位萌出[J]. 临床医学工程, 2024, 31 (10): 1181-1182.

[2]李薇, 韩志梅, 曹倩, 徐巍巍, 吕翔. 成人重度牙周病患者应用隐形矫治器对牙槽骨改建的影响[J]. 中国美容医学, 2024, 33 (09): 143-146.

[3]普盼君, 赵华翔, 牟清楠, 梁蓉, 侯玉霞. 唇腭裂上颌后缩的序列治疗[J]. 口腔医学, 2024, 44 (08): 570-575.

[4]吴婉淇, 黄诗婷, 雷佳婕, 林捷, 钟萍萍. 正畸上颌扩弓有限元分析研究进展[J]. 中国实用口腔科杂志, 2024, 17 (04): 481-486.

[5]齐娟, 李淑芳. 无托槽隐形矫治器与固定矫治器在上颌前突拔牙病例中的疗效对比[J]. 临床口腔医学杂志, 2023, 39 (03): 163-167.