复方沙棘籽油栓治疗慢性子宫颈炎和霉菌性阴道炎临床观察

复方沙棘籽油栓治疗慢性子宫颈炎和霉菌性阴道炎临床观察

布马丽亚木·莫尼亚孜

阿克苏地区维吾尔医院  新疆  阿克苏  843000

【摘要】目的 探究复方沙棘籽油栓治疗慢性子宫颈炎和霉菌性阴道炎临床效果。方法选取本院2022年4月～2023年4月慢性子宫颈炎和霉菌性阴道炎患者120例，随机分为两组。对照组（n=60）采取常规治疗，实验组（n=60）加用复方沙棘籽油栓治疗。观察两组治疗效果、炎性因子。结果 治疗后，实验组治疗效果高于对照组（P<0.05）；治疗后，实验组IL-1、IL-6低于对照组，IL-10高于对照组（P<0.05）。结论 复方沙棘籽油栓治疗慢性子宫颈炎和霉菌性阴道炎，可提高治疗效果，患者炎性因子降低，具有临床效果。

关键词：复方沙棘籽油栓；慢性子宫颈炎；霉菌性阴道炎；炎性因子

慢性子宫颈炎和霉菌性阴道炎是妇科常见疾病，对女性身心健康产生诸多不良影响。慢性子宫颈炎常表现为宫颈糜烂、宫颈肥大，若不及时治疗，会引发更严重并发症，如宫颈息肉、宫颈囊肿等，增加宫颈癌发病风险。霉菌性阴道炎具有反复发作特点，症状包括外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样，给患者生活质量带来极大困扰[1]。目前，临床上治疗慢性子宫颈炎和霉菌性阴道炎方法多种多样，但治疗效果不尽相同。复方沙棘籽油栓由多种中药成分组成，具有清热燥湿、消肿止痛、杀虫止痒等功效，本研究对一定数量患者进行临床观察，系统评估复方沙棘籽油栓在治疗慢性子宫颈炎和霉菌性阴道炎方面的有效性，为临床治疗提供科学、可靠依据。分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2022年4月～2023年4月慢性子宫颈炎和霉菌性阴道炎患者120例，随机分为两组，各60例。对照组年龄21～48岁，平均年龄（36.74±4.25）岁，病程1～7年，平均（3.62±1.45）年。实验组年龄22～48岁，平均年龄（37.23±4.51）岁，病程1～8年，平均（3.45±1.36）年。统计学分析两组基本信息（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）符合美国疾病控制和预防中心《子宫颈炎诊治指南(2021版)》、《2010年美国疾病控制中心阴道炎治疗指南》[2]中的诊断标准；（2）表现为豆腐渣样白带、外阴瘙痒、外阴灼痛、性交痛；（3）征求患者意见。

排除标准：（1）急性阴道病；（2）入院前1月接受抗生素治疗；（3）对本次研究药物过敏；（4）入院前1周进行性生活。

1.3方法

对照组注射阿奇霉素（厂家：深圳海王药业有限公司；国药准字H20010701；规格2ml:0.1g）治疗，取0.5g于250ml 0.9%氯化钠稀释，静脉滴注约60min。

观察组加用复方沙棘籽油栓（厂家：陕西海天制药有限公司；国药准字Z19991076；规格2.7克/粒），经期后洗净外阴，将栓剂塞入阴道深处，每晚1粒。两组治疗6周，观察效果。

1.4观察指标

1.4.1治疗效果：根据《中药新药临床研究指导原则》，显效：症状消失，阴道分泌物正常，宫颈光滑，糜烂面积较治疗前缩小>50%；有效：症状好转，糜烂面积较治疗前缩小30～50%；无效：未达到上述标准。

1.4.2炎性水平：白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）。

1.5统计学分析

将数据录入EPIDATA 3.0中进行统计分析。其中，计数资料以（n，%）表示、进行X2检验；计量资料以（x±s）表示、进行t检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1治疗效果

治疗后，实验组治疗效果高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 治疗效果（n，%）

2.2炎性水平

治疗前，两组炎性水平（P>0.05）；治疗后，实验组IL-1、IL-6低于对照组，IL-10高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 炎性水平（x±s）

3讨论

慢性子宫颈炎由急性子宫颈炎未得到彻底治疗或病原体持续感染所致，表现为多种形式，如宫颈糜烂，、宫颈肥大，慢性子宫颈炎会出现白带增多、发黄，呈脓性或黏液脓性，伴有血丝，出现下腹或腰骶部疼痛，尤其在性交后、排便时或月经期间疼痛加重。霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，假丝酵母菌是一种条件致病菌，当女性身体免疫力下降、妊娠、糖尿病、大量使用抗生素时，阴道内微生态平衡打破，假丝酵母菌大量繁殖，引发炎症。阿奇霉素抑制细菌蛋白质合成，对于慢性子宫颈炎，存在细菌感染情况，阿奇霉素可杀灭或抑制病原体生长繁殖，作用于一些常见致病菌，如衣原体、支原体等，抑制它们蛋白质合成，减轻炎症反应，缓解宫颈部位红肿、渗出等症状；对于霉菌性阴道炎，阿奇霉素可对混合感染中的细菌起到抑制作用，治疗霉菌性阴道炎，然而阿奇霉素主要针对细菌感染，对于霉菌性阴道炎的主要病原体没有直接杀灭作用，单纯使用阿奇霉素治疗霉菌性阴道炎治疗效果不佳，且长期使用阿奇霉素会导致耐药性产生，后续治疗效果差。沙棘具有活血化瘀、生肌止痛功效，改善宫颈局部血液循环，促进受损组织修复和再生，加速宫颈糜烂面愈合，减轻宫颈肥大症状；含有多种生物活性物质，调节机体免疫功能，增强宫颈局部抵抗力，抵御病原体再次侵袭，其他中药成分具有清热解毒、燥湿止痒作用，清除宫颈局部炎症分泌物，减轻炎症反应，缓解下腹或腰骶部疼痛等症状。在霉菌性阴道炎治疗中，复方沙棘籽油栓调节阴道内微生态环境，抑制有害菌生长繁殖，扶持有益菌生长，恢复阴道菌群平衡，降低假丝酵母菌数量，缓解外阴瘙痒、白带异常等症状，具有广谱抗菌和抗真菌作用，作用于假丝酵母菌，破坏其细胞壁和细胞膜结构与功能，使其无法正常生长和繁殖，减轻阴道黏膜炎症反应，缓解外阴烧灼感、性交痛等不适，增强阴道黏膜屏障功能，提高阴道自身防御能力，防止假丝酵母菌再次感染，减少霉菌性阴道炎复发率

[3]。该研究结果显示：治疗后，实验组治疗效果高于对照组（P<0.05）；治疗后，实验组IL-1、IL-6低于对照组，IL-10高于对照组（P<0.05）。

综上所述，复方沙棘籽油栓治疗慢性子宫颈炎和霉菌性阴道炎，可提高治疗效果，患者炎性因子降低，具有临床效果。

参考文献

[1]李清,陈丽梅,张宏伟,等. 复方沙棘籽油栓对改善绝经后女性阴道镜满意度的临床疗效观察[J]. 复旦学报（医学版）,2023,50(5):717-722.

[2]董梦婷,李佳,李会阳,等. 美国疾病控制和预防中心《子宫颈炎诊治指南(2021版)》解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2021,37(10):1032-1033.

[3]祖雅琪,李敬华,王一萌,等. 复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染有效性和安全性Meta分析[J]. 中国中医药图书情报杂志,2024,48(3):102-106.