面部低负压吸脂联合低能量双极射频在面部塑形中的应用

面部低负压吸脂联合低能量双极射频在面部塑形中的应用

王佑兴

重庆锦美医疗美容门诊部 重庆400000

摘要：目的：研究面部低负压吸脂联合低能量双极射频技术在面部塑形中的应用效果。方法：选择我院在2023年1月至2024年1月期间收治的60例面部塑形患者，所有患者均实施面部低负压吸脂联合低能量双极射频技术进行治疗，经随访统计术后6个月后患者满意度。结果：术后6个月后患者的满意度为93.3%（56/60）。结论：面部塑形中应用面部低负压吸脂联合低能量双极射频技术进行治疗，可提升患者的满意度，应用价值高，值得推广。

关键词：面部低负压吸脂；低能量双极射频；面部塑形；治疗满意度

面部皮下脂肪指的是处于皮肤以及SMAS层间的脂肪，其特点就是在皮肤的老化以及松垂下，在面颊部、颊部、下颌部等区域更容易堆积，因此，临床中一般会通过负压抽吸的形式进行治疗，避免面部衰老后出现局限性脂肪堆积，提升外貌的美观度。除此之外，脂肪抽吸术的应用，能够将面部先天性皮下脂肪积累过多的问题有效解决，并能够将术后臃肿、充填过度的畸形外观有效修复。联合低能量双极射频技术下，能够提升皮肤紧致感，为患者提供一个和现代美学标准相符的面部年轻态外观[1]。本文选择我院在2023年1月至2024年1月期间收治的60例面部塑形患者，旨在分析面部低负压吸脂联合低能量双极射频技术的应用效果，现做出如下研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2023年1月至2024年1月期间收治的60例面部塑形患者，男性4例，女性56例，年龄25-40岁，平均年龄（32.31±3.19）岁。

纳入标准：①符合面部塑形适应症；②临床资料完整；③患者及其家属在知情同意书上签字；

排除标准：①年龄在18岁以下；②处于妊娠期、哺乳期、生理期的女性人群；③皮肤处于极重度松弛状态下；④脏器功能存在器质性病变；⑤对麻醉药物存在过敏史；⑥皮肤感染；⑦近一个季度内应用面部手术。

1.2方法

面部低负压吸脂联合低能量双极射频技术：（1）术前设计：和既往临床经验以及患者对美观的诉求为根据，面部可分为六个区域，将上面部分分为额区、颞区，将中面部分分为颧弓区、苹果肌区、面颊区，下面部为下颌区。区域边界具体需要以患者的需求以及术前审美决定为根据，手术前需要和患者保持积极沟通，对手术区域以及吸脂范围进行确认，并且食用记号笔进行标记。（2）吸脂切口的选择：发迹缘切口可做上面部吸脂。将耳屏点平面和鬓角后缘的交点作为手术切口，可做中面部的吸脂。在口角唇红缘做一切口，可做苹果肌区域的吸脂；耳垂下缘的切口，可做面颊区、下颌区的吸脂；颏下缘正中点的切口可对下颌区做好吸脂。切口的位置需要隐蔽，避免接触重要的血管神经，可将术前设计的吸脂范围进行覆盖，可防止各个区域的吸脂面积发生重叠。（3）麻醉以及肿胀液的注射：手术中需要应用静脉麻醉或者局麻配合神经阻滞麻醉。将0.5mg浓度为0.1%的肾上腺素和10-15ml的浓度为2%利多卡因以及500ml生理盐水进行混合，配置成肿胀液。通过常规消毒铺巾之后，需要将局麻药物注射入切口处，使用18G针头进行破皮处理。切口插入注水钝针，开展局部肿胀麻醉处理，通常会按照扇形注射的形式向吸脂区皮下脂肪层中均匀的注入肿胀液，将皮肤发白以及触感变硬作为界限，等待15min，保证脂肪能够充分膨胀，将脂肪层厚度进行提升，避免损伤神经血管。（4）低负压吸脂：①选择吸脂针：20ml螺旋扣注射器和面部专用的刨状钝头吸脂针相连接，然后实施手动抽吸。以吸脂区域为根据，对吸脂针的型号进行合理选择：下颌区域需要应用直径为2.0mm以及针长为15cm的吸脂针；面颊区需要应用直径为1.8mm以及针长为12cm的吸脂针，其他的区域需要应用直径为1.6mm以及针长为12cm的吸脂针。吸脂针的三面侧孔直径为0.2mm，和真皮层的一面无孔相贴近。②操作注意事项：在进行脂肪抽吸过程中，需要控制负压，注射器的活塞压力空间需要控制在1-2ml中。吸脂的幅度较小，动作不可过度暴力。下颌区的脂肪层需要尽可能地吸薄，其他的区域需要适当的保留一些脂肪层厚度，静置获得的脂肪，将底层血液以及肿胀液进行去除后进行计量。（5）低能量双极射频：应用半导体激光治疗仪（型号SDL-800，国械注准：20153241276，长春中吉光电设备有限公司）、医用激光光纤（型号CS-B600×3，苏械注准：20182011406，南京春晖科技实业有限公司）治疗，在实施治疗前，需要将耦合剂涂抹在患者的皮肤表面，将治疗头于皮肤表面上所滑行的受阻力度降低。外温需要控制为37.5℃，内温需要控制为65℃，作用时间控制为30s。应用面部手柄实施手术操作。手术方式为：从远到近的开展扇形滑动联合盖章，做多隧道交叉操作。颧弓区的治疗功率需要控制为0.3-0.5KJ/侧；苹果肌区域的治疗功率需要控制为0.5-1.0KJ/侧；面颊区的治疗功率需要控制为1.0-1.5KJ/侧；下颌区域的治疗功率需要控制为1.5-2.0KJ/侧。在治疗结束以后需要做及时冰敷处理。

1.3观察指标

统计所有患者随访6个月后的满意度。

2. 结果

术后6个月后患者的满意度为93.3%（56/60）。

3. 讨论

脂肪属于面部软组织中的一项重要组成部分，在衰老过程中，脂肪密切参与，会对人们的面部轮廓变化产生直接影响。皮下浅层脂肪层比较柔软且疏松，容易滑动下垂，发生局部堆积，这属于面部吸脂术的重要操作层次。深层脂肪能够经肌肉韧带分割，形成相对独立的脂肪室，其位置具有固定性特点。在抽吸深层脂肪时需要谨慎，如果面部脂肪填充量较多，导致患者形成“气球”脸，则需要做辅助深层脂肪抽吸处理，进而使面部臃肿有效改善[2]。

本次研究发现：患者术后6个月的满意度为93.3%，说明面部低负压吸脂联合低能量双极射频的应用，可得到良好的临床效果。面部低负压吸脂手术下，不但能够将皮下脂肪层堆积降低，使患者的面部轮廓得以重塑，还能够从创伤性修复理论为基础，对纤维结缔组织的增生起到刺激作用，使患者的皮肤紧致程度提升。低能量双极射频术的联合应用，实现先吸脂后射频，工作通道更加顺畅，对手术层次能够有效确定，将脂肪组织纤维隔充分暴露，避免射频能量被肿胀液过度损耗，提升手术安全性以及有效性[3]。

综上所述，面部塑形中应用面部低负压吸脂联合低能量双极射频，患者满意度高，值得推广。

参考文献

[1]郭碧薇,郭宇,解慧伦,等.面部低负压吸脂联合低能量双极射频在面部塑形和面部年轻化的应用[J].中国医疗美容, 2023, 13(2):1-5.

[2]王晨超,郭帅辰,孙强,等.分区低压吸脂联合射频及脂肪填充在中下面部年轻化中的应用[J].中国美容整形外科杂志, 2023(12):705-709,739.

[3]易雷,刘翔,潘卫峰,等.低负压吸脂联合双极射频对面部脂肪移植过多修复的效果[J].中华医学美学美容杂志, 2024, 30(03):267-271.