初产妇自然分娩中应用无保护会阴接生法的效果研究

初产妇自然分娩中应用无保护会阴接生法的效果研究

佘媛媛 田慧 侯朝静

昆明市妇幼保健院

云南省昆明市 邮编：650000

摘要：目的：探索对初产妇进行无保护会阴接生法，对初产妇自然分娩的影响。方法：参与本次研究的初产妇共有80名，采用随机数字表的方法，将初产妇分为两组，每组40名，观察组和对照组。对照组采用常规的接生方式，观察组采用无保护会阴接生法。以两组产妇的会阴损伤情况、分娩出血量、产后会阴水肿、尿潴留、住院时间为指标，对两组的产妇进行观察。结果：观察组与对照组相比，疼痛评分、住院时间、分娩出血量、并发症发生率均优于对照组。结论：初产妇分娩过程中，无保护会阴接生法效果显著，对自然分娩具有积极意义，推广及应用价值较高。

关键词：初产妇；自然分娩；无保护会阴接生法

引言

为了保护产妇的会阴，减少在自然分娩中发生的会阴侧切或严重撕裂造成的大出血，避免加长产后恢复的时间，我们对此进行了无保护会阴接生法，现将其应用结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年1-2023年6月的分娩产妇80例，采用随机数字表的方法，将初产妇分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者为23~36岁，平均年龄为27.58±4.19；孕周37~42周，妊娠平均（39.87±0.31)。对照组22~35岁，平均年龄27.31±4.08；孕周38~42周，妊娠平均（39.92+0.35)。两组产妇在以上数据方面的差异没有显著性，两者之间存在比较。

1.2纳入及排除标准

①入组条件：18周岁及以上；在本院分娩；单胎头位，骨盆测量未发现异常；经评估，符合自然分娩的条件；超声显示，胎儿的双顶径不大于9.5 cm。②排除条件：需要手术助产的产妇；头位难产的产妇；有高风险的产妇；有交流障碍的患者；有剖宫产的指征；明确的拒绝合作。

1.3方法

1.3.1对照组

产妇在分娩过程中，保持仰卧姿势，将床头抬高30度，在截石位进行分娩，当胎头拨露引起会阴紧张时，对会阴进行消毒，上台接生，在子宫收缩时，助产士用右手掌将会阴向上托起，左手协助胎头俯曲，当胎儿完全娩出时，右手脱离。

1.3.2观察组

研究组实施无保护会阴接生法，待胎头拨露至会阴后联合紧张时，开始控制胎头娩出速度。宫缩时，以单手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时指导产妇配合用力。控制胎头时不干预胎头娩出角度和方向，于宫缩间歇期缓慢娩出。

1.4评估项目

对两组分娩指标状态展开了分析，以疼痛评分、分娩出血量、产后住院时间为主要观察指标，产后大出血、尿潴留、排尿困难为产后并发症指标。

2 结果

2.1 两组分娩指标状况统计学差异分析

研究组疼痛评分、分娩出血量低于对照组，住院时间短于对照组，P<0.05，统计学分析有意义。具体见表一：

表1  两组分娩指标状况对比

2.2 两组产妇产后并发症情况比较

术后观察组产后大出血、尿储留、排尿困难等并发症发生率均较对照组低，差异有显著性。请参阅表格2。

表2  两组产妇产后并发症情况比较  例(%)

3讨论

会阴无保护助产技术并不是不保护会阴了，而是对助产士的接生技术要求更高了，通过手法的掌控来保护会阴。

该方法改变了传统的以手掌托举保护会阴的方式，而是当会阴联合紧张时，以单手控制胎头娩出速度，使整个会阴得到充分的扩张和伸展，减少了会阴的充血、水肿，使会阴体能与整个会阴同步扩张，减少会阴损伤程度，同时减少产后出血和产后并发症。

综上所述，在自然分娩时，采用无保护会阴接生法，能减轻会阴损伤，减少产后并发症，具有一定的实用价值。

参考文献：

[1]唐梦.无保护助产护理在初产妇自然分娩中的作用及对产后并发症的影响[J].名医,2023(06):117-119.

[2]于文静,邱多欣,霍双双.无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(02):84-86.

[3]叶林姐,黄碧响,白飞燕.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用[J].微量元素与健康研究,2022,39(05):94-95.

[4]严玲.观察无保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用效果[J].黑龙江中医药,2022,51(04):294-296.