风险护理模式对行血液净化治疗的重症脓毒症患者认知水平的影响分析

风险护理模式对行血液净化治疗的重症脓毒症患者认知水平的影响分析

林含

南京市六合区人民医院血透室 江苏省南京市 211500

【摘要】 目的：探讨风险护理模式对行血液净化治疗的重症脓毒症患者疾病认知水平的影响。方法：选取本院于2022年4月至2024年4月期间收治的70例接受血液净化治疗的重症脓毒症患者为研究对象，通过随机数字表法将患者分为两组，每组各35例。对照组实施常规护理模式，观察组在此基础上加入风险护理模式进行干预。对比两组患者在干预前和干预2周后的疾病认知评分。结果：与干预前相比，两组在干预两周后的疾病认知评分均显著提高，且观察组的提高幅度大于对照组（P<0.05）。结论：风险护理模式能够显著提高行血液净化治疗的重症脓毒症患者的疾病认知水平，值得临床推广。

【关键词】风险护理模式；血液净化治疗；重症脓毒症；认知水平

重症脓毒症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征，进展迅速，易在短时间内引发多器官功能衰竭和脓毒性休克，甚至导致死亡，严重威胁患者的生命安全。据统计，脓毒症的死亡率高达30%-70%[1]。血液净化作为一种体外清除手段，能有效去除体内致病因子，减轻炎症反应，降低脏器损伤，从而改善患者的预后[2]。但由于血液净化技术操作复杂且专业性要求较高，治疗过程中伴随多种潜在风险因素，影响了患者的治疗效果和预后。风险护理是一种通过识别和重点干预护理过程中潜在风险因素，以降低不良事件发生概率的护理模式。将其应用于脓毒血症患者，可有效稳定患者生命体征，防止病情加重，并提高患者的生存率[3]。因此，本研究旨在探讨风险护理模式在血液净化治疗的重症脓毒症患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的70例接受血液净化治疗的重症脓毒症患者，采用随机数字表法将其分为两组，每组35例。见表1。

表1  比较两组患者一般资料[（±s），例(%)]

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合重症脓毒症的诊断标准[4]；②年龄在18岁以上；③具有基本认知和沟通能力，能够理解并配合调查和护理干预；④签署了知情同意书。

排除标准：②合并严重精神疾病或认知障碍，无法有效沟通或理解护理干预内容者；③有严重心、肝、肾等器官功能衰竭，不适合接受血液净化治疗者；④既往接受过类似风险护理干预。

1.3方法

给予对照组患者常规护理模式：①基础卫生护理每日定时为患者进行口腔护理，以防止口腔感染。定期更换患者的床上用品，确保床铺的清洁与卫生，并结合翻身和按摩来防止褥疮的发生。采用雾化、吸痰与湿化等措施，帮助患者顺利排痰，保持呼吸道通畅，确保患者呼吸的顺畅。②生命体征监测：每15分钟测量一次血压和脉搏，每小时测量一次体温，密切观察患者的生命体征变化。结合患者的血气分析结果和生命体征变化情况，适时调整血液净化治疗中的血液流量与超滤率，确保治疗安全和有效。③健康宣教：根据患者的具体情况，采用合适的宣教方法向患者或家属普及健康知识，以提高患者对治疗和护理的理解与配合。④心理护理：对存在心理问题的患者，给予适当的安慰和鼓励，帮助其减轻心理压力，提高其积极性，有助于整体康复效果。

观察组加用风险护理模式干预：（1）设计护理流程：①医护人员评估患者的意识状态、生命体征及血管通路的建立情况，并详细记录和分析，以便于针对患者的具体情况制定精细化的护理流程。②风险护理小组成员主动与患者交流，疏导其情绪，通过健康宣教帮助患者提升对重症脓毒症的认知。护理人员使用通俗易懂的语言介绍疾病知识、治疗方案、临床意义及护理技巧，并分享成功案例，增强患者的信心和配合度。（2）护理内容实施：①预先准备好血液净化治疗所需的物品，并由两名护理人员共同核对，确保无误后进行治疗操作。②对血液净化管路进行预冲，构建体外循环，根据患者的病情和医师的指导设置合适的治疗参数，确保治疗过程的精准性。③风险护理小组成员严格遵守护理规范，密切观察患者的生命体征和凝血功能变化，遇到突发情况及时通知医师并进行对症处理。④在整个治疗过程中，严格执行无菌操作，妥善处理医疗垃圾和用过的医疗器械，以降低感染风险。（3）护理评估：①定期对患者的治疗效果进行评估，针对护理过程中出现的护理问题进行原因分析与总结。②根据问题原因制定相应的改进措施，不断优化护理流程，确保护理模式的有效性和患者的安全性。

1.4观察指标

疾病认知评分：采用本院自编的认知水平问卷调查表，对两组患者在干预前及干预两周后的疾病认知情况进行评估。该问卷总分为100分，得分越高表示患者对疾病的认知水平越高。

1.5统计学分析

研究数据分析采用SPSS 24.0软件进行。正态分布的计量数据通过t检验分析，计数数据使用χ²检验。计量数据以（

±s）表示，计数数据以（n, %）表示。当P小于0.05时，结果被认为具有统计学意义。

2 结果

2.1疾病认知评分

与干预前相比，两组在干预两周后的疾病认知评分均显著提高，且观察组的提高幅度大于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 比较疾病认知评分（±s，分）

3 讨论

本研究结果显示：与干预前相比，两组在干预两周后的疾病认知评分均显著提高，且观察组的提高幅度大于对照组（P<0.05）；蒋文萍[5]等人的研究结果一致，表明风险护理模式能提高患者疾病认知水平。因为风险护理模式通过对患者的意识状态、生命体征和血管通路建立情况进行详细评估并记录分析，护理人员能够根据个体情况制定更为针对性的护理流程，确保护理措施更具适用性和有效性。而个性化的流程设计有助于识别和处理治疗中的潜在风险，提高了患者对自身病情和护理内容的理解深度。在护理沟通方面，风险护理模式通过健康宣教提升患者对疾病的认知水平；护理人员采用易于理解的语言，向患者系统讲解重症脓毒症的疾病知识、治疗方案、临床意义及护理技巧，结合成功案例进行示范，使患者更直观地认识到治疗的积极效果，从而增强其参与意识和信心。这种方式不仅提升了患者的疾病知识水平，还通过情绪疏导缓解了其对治疗过程中的焦虑和不安，有利于提升患者的认知积极性。同时，根据评估结果进行原因分析，提出针对性的改进措施，使护理方案的实施更加合理和有效。这种持续的优化过程不仅增强了护理质量，同时使患者在认知和体验上感受到护理的专业性和可靠性，从而进一步提升了其对治疗和护理的认知水平。

总之，风险护理模式的精细化护理流程、专业的健康宣教、严格的护理实施规范以及持续的评估优化过程，共同作用于提升了患者的疾病认知水平，提高患者的疾病认知水平。

【参考文献】

[1]曹莉,张辉,李明,等.PiCCO指导下连续性血液净化治疗重症脓毒症合并应激性心肌病的临床效果分析[J].广西医科大学学报,2023,40(8):1402-1406.

[2]姜玉凤,林立建,林仁杰,等.连续血液净化对重症脓毒症患者的疗效[J].中国卫生标准管理,2024,15(16):75-79.

[3]马希悦.风险护理在脓毒血症患者急诊救治中的应用效果分析[J].中国社区医师,2024,40(4):124-126.

[4]刘大为.实用重症医学[M]. 2版.北京:人民卫生出版社,2017:432-436.

[5]蒋文萍,王莹,刘芳.风险护理模式对行血液净化治疗的重症脓毒症患者认知水平的影响[J].中西医结合护理(中英文),2024,10(8):85-87.