目标导向式康复护理对脊柱骨折患者康复效果的影响

目标导向式康复护理对脊柱骨折患者康复效果的影响

雷雪晴 刘燕尼

广东祈福医院康复科  省市：广东省广州市 邮编：511400

摘要：目的：探讨脊柱骨折患者接受目标导向式康复护理的康复效果。方法：本研究选择在我院接受治疗的84例脊柱骨折患者为研究对象，按随机原则分组，对照组和观察组各42例。对照组接受常规护理，观察组接受目标导向式康复护理。对比两组康复效果。结果：干预后的自我护理管理能力高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：目标导向式康复护理的应用，有助于提高患者的康复效果，值得进一步推广。

关键词：目标导向式康复护理；脊柱骨折；自我护理管理能力

脊柱骨折患者的发生与间接暴力有很大的联系，青少年和老年群体是主要的发病人群，其中发生率最高的为胸腰段，其次为腰椎、颈椎和胸椎，重则还可能导致脊髓损伤的发生。临床上主要以脊柱骨折患者的发病部位和严重度选择合适的治疗方法，其中改善患者病情、促进患者康复是有效的治疗方式[1]。但是，要想确保护理的效果，还需要提供有效的康复护理服务，提高患者的自我护理管理能力。因此，我院探讨目标导向式康复护理应用在脊柱骨折患者康复效果的影响，具体结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择在我院接受治疗的84例脊柱骨折患者为研究对象。其中，对照组男女各22例、20例；年龄46~74岁，平均（57.35±6.48）岁。观察组男女各23例、19例；年龄48~76岁，平均（58.78±5.96）岁。两组患者的基本资料对比，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理干预，协助患者摆放合适体位，同时给摆放舒适的体位；训练患者的关节能力，提醒患者用力背屈双脚，及时进行屈伸运动，或者进行直腿抬高五点支撑训练；被动训练患者的肢体，如旋转、收缩和伸展等。

观察组接受目标导向式康复护理：（1）早期康复。对患者术后基本疼痛情况进行分析，按摩穴位有效止痛；若患者疼痛感较重，则遵医嘱给其合理使用止痛药；手术7d后，重视提高患者的腰背肌肌力，确保患者休息充足，协助其调整体位，帮助其按摩躯体和肢体，协助其进行伸膝抬高训练、抗阻力运动和五点支撑训练。（2）中期康复。设定目标为提高患者脊柱核心稳定性，且锻炼时按照循序渐进原则，锻炼患者的前部重力肌群、盆骨周围、脊柱后部。（3）后期康复。为了恢复患者的关节功能，护理人员应指导其接受行走锻炼，如爬梯训练、平地步行，发挥助行器的作用，循序渐进地增加锻炼强度，直至患者具有良好的大量爬梯和行走能力。（4）院外干预。加大出院评估力度，在患者出院前两天对患者的基本情况进行了解，制定完善的院外康复锻炼计划，同时演示相关的锻炼和护理的方法，增强患者及其家属对相关护理的理解。建立微信群，邀请患者及其家属进群，每日提醒患者在群内打卡锻炼及其目标完成的情况，便于护理人员监督。若患者没有完成相关目标，则给其更多鼓励和肯定，耐心地解答其提出的疑问，帮助其调整锻炼计划。两组干预的总时长为1个月。

1.3观察指标与评价方法

应用自制自我护理管理能力量表评估两组患者干预前和干预后的情况，总分100分，分数越高代表自我护理管理能力越好。

2结果

干预后观察组的自我护理管理能力高于对照组，P＜0.05。见表1。

3 讨论

脊柱骨折是常见的一种骨折类型，发病部位多种多样，首选手术治疗，有助于重建记住功能，促进脊柱序列恢复[2]。但是，手术是侵入性操作的一种，可能损坏正常的组织，重则还可能导致机体产生强烈的应激反应，若没有采取恰当的处理措施，可能引发炎症并发症。

常规护理的侧重点在于基础锻炼，缺乏目标导向。目标导向式康复护理的应用，从术后早期、中期和后期等角度评估患者的身心情况，针对患者不同时期的情况制定完善的康复训练计划，指导其循序渐进地训练，保证康复的连贯性，提高护理效果，促进患者早日康复。本研究结果显示，观察组干预后的自我护理管理能力高于对照组，P＜0.05，可能因为康复护理期间，针对早期、中期和后期等分阶段进行，在患者发病早期时指导其接受早期康复锻炼，减轻疼痛感；中期康复时提高脊柱核心稳定性；后期康复主要在于恢复患者的关节功能；院外干预主要帮助患者提高自我护理管理能力，通过开展有目的地康复训练，且分阶段进行，取得良好的护理效果，提高了患者的自我管理护理能力。

综上所述，脊柱骨折患者接受目标导向式康复护理的康复效果较好，有助于提高患者的自我护理管理能力，值得推广。

参考文献：

[1]刘娜,郭丽君.目标导向式康复护理对脊柱骨折患者康复效果的影响[J].安徽医专学报,2024,23(4):55-57

[2]王拂晓,夏莹苹.目标导向式康复护理对脊柱骨折手术患者康复自我效能、自我护理能力及并发症的影响[J].航空航天医学杂志,2023,34(10):1273-1275