产前产检项目大揭秘：每个检查都重要

产前产检项目大揭秘：每个检查都重要

吴旭莲

宜宾市第二人民医院 四川 宜宾市 644000

当一个新生命开始在母亲的身体里孕育，一段奇妙而充满期待的旅程就此开启。产前检查如同这段旅程中的导航仪，每个项目都发挥着不可或缺的作用，为孕妈和宝宝的健康保驾护航。

一、孕早期产检（1 - 12 周）

（一）确认怀孕

通常在月经推迟一周后，可以通过早孕试纸检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）初步判断是否怀孕。若试纸呈阳性，为了进一步确认，会到医院进行血 hCG 检测，其准确性更高，还能通过检测数值初步判断胚胎发育情况。同时，在孕早期（一般 6 - 8 周）会进行超声检查，这时候的超声检查主要是为了确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕的可能，并且可以看到胎芽、胎心，确定胚胎是否存活以及怀孕的准确孕周等。

（二）全面体格检查

一般项目

包括身高、体重、血压测量等。体重的监测在整个孕期都至关重要，因为孕期体重增长过快或过慢都可能影响母婴健康。血压的测量可以及时发现妊娠高血压等潜在风险。

血常规

了解孕妇是否有贫血等血液系统问题。贫血不仅会影响孕妇自身的健康，如导致头晕、乏力等症状，还可能影响胎儿的发育，引起胎儿生长受限等问题。同时，通过血常规还可以了解白细胞、血小板等情况，评估孕妇的身体状况。

尿常规

检测尿蛋白、尿糖、白细胞等指标。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病或妊娠期高血压疾病；尿糖升高则需要进一步排查是否患有妊娠期糖尿病等。

（三）其他重要检查

甲状腺功能检查

甲状腺激素对胎儿的神经系统发育起着关键作用。如果孕妇甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，可能会影响胎儿的智力发育，增加流产、早产等风险。因此，孕早期进行甲状腺功能检查非常必要。

传染病筛查

如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检查。这些传染病可能会通过母婴传播，如果孕妇患有传染病，需要及时采取干预措施，如进行母婴阻断等，降低胎儿感染的风险。

二、孕中期产检（13 - 27 周）

（一）唐筛与无创 DNA

唐筛（唐氏综合征筛查）

一般在孕 15 - 20 周进行，通过检测孕妇血清中的一些指标，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素，计算胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。如果唐筛结果显示高风险，需要进一步做无创 DNA 或羊水穿刺等检查来明确诊断。

无创 DNA

无创 DNA 检测的准确性相对唐筛更高，尤其是对于唐筛临界风险或高风险的孕妇。它通过采集孕妇外周血，对胎儿的游离 DNA 进行检测，分析胎儿染色体非整倍体的风险。一般在孕 12 - 22 + 6 周进行，但最佳检测时间为孕 16 - 18 周左右。

（二）大排畸检查

孕中期超声检查（大排畸）

通常在孕 20 - 24 周进行，这是一次非常重要的检查。通过超声检查可以系统地观察胎儿的各个器官和部位，如头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等，排查胎儿是否存在结构畸形，如唇腭裂、先天性心脏病、神经管缺陷等。这次检查对超声医生的技术和经验要求较高，有时因为胎儿体位等原因，可能需要孕妇活动后再次检查或多次复查。

胎儿生长发育监测

除了大排畸，还会通过超声测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等生长参数，评估胎儿的生长发育情况是否与孕周相符。如果胎儿生长发育迟缓或过快，都需要进一步查找原因并进行相应的处理。

（三）妊娠期糖尿病筛查

一般在孕 24 - 28 周进行。检查前需空腹，先抽空腹血检测血糖值，然后口服一定量的葡萄糖水，在规定时间后再次抽血检测血糖值。通过这几次血糖值的检测，可以判断孕妇是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病如果控制不好，会对孕妇和胎儿产生诸多不良影响，如孕妇容易发生感染、羊水过多，胎儿可能出现巨大儿、胎儿窘迫等情况。

三、孕晚期产检（28 周及以后）

（一）小排畸检查

在孕晚期（一般 30 - 32 周）会进行一次小排畸检查。这次检查是对大排畸的补充，再次查看胎儿的生长发育情况、羊水情况、胎盘位置等，同时进一步排查孕晚期可能出现的胎儿结构异常等问题。由于胎儿在孕晚期活动空间相对变小，体位相对固定，所以有时候也需要孕妇适当活动来配合检查。

（二）胎心监护

一般从孕 32 周左右开始，每次产检都会进行胎心监护。胎心监护可以连续观察并记录胎心率的动态变化，评估胎儿在子宫内的状况，如是否存在胎儿缺氧等问题。正常的胎心率在 110 - 160 次 / 分之间，如果胎心监护结果异常，可能需要进一步检查或采取相应的处理措施。

（三）骨盆测量

在孕晚期医生会进行骨盆测量，包括骨盆外测量和骨盆内测量（部分医院可能在临产前进行内测量）。通过测量骨盆的大小、形态等，评估孕妇的骨盆条件是否适合顺产。如果骨盆狭窄或存在畸形等情况，可能会影响分娩方式的选择。

产前的每一次产检项目都紧密相连，环环相扣。从孕早期的基础检查、孕中期的筛查与排畸到孕晚期的监测与评估，每一个环节都不可或缺。孕妇们一定要按照医生的建议，按时进行产检，这样才能及时发现问题并采取有效的措施，确保母婴健康，迎接新生命的平安降临。同时，家人也要给予孕妇充分的关心和支持，陪伴她们度过这段特殊而又美好的时光。让我们重视产前产检，为每一个新生命的到来做好最充分的准备。