烫伤后，先用冷水冲多久？

烫伤后，先用冷水冲多久？

余茹

邛崃市中医医院 四川邛崃611530

烫伤是日常生活中较为常见的意外伤害，无论是厨房中的热水飞溅、蒸汽烫伤，还是不小心接触到高温物体等情况都可能导致烫伤。在烫伤发生后的紧急处理中，用冷水冲洗是一个关键步骤。但很多人并不清楚到底应该冲洗多久才合适，这篇科普文章将深入探讨这个问题。

一、烫伤的危害及原理

（一）烫伤的危害

烫伤依据严重程度可划分为不同等级，每个等级的危害各有不同。轻度烫伤时，皮肤仅仅发红、疼痛，这种疼痛虽然相对较轻，但也会影响日常活动。中度烫伤出现水疱，疼痛更为强烈，水疱若处理不当极易破裂引发感染。重度烫伤极为危险，它不仅可能损伤深层组织，像肌肉、骨骼这些重要结构都可能遭受破坏，进而引发感染、败血症、休克等严重并发症，可能会使身体机能难以恢复，给患者身心带来巨大痛苦与折磨。

（二）烫伤的原理

烫伤主要是由于高温破坏了皮肤及皮下组织的细胞结构。高温会使蛋白质变性，细胞内的水分蒸发，细胞膜破裂，从而导致细胞功能丧失。皮肤作为人体的第一道屏障，烫伤后其防御功能受损，容易受到细菌等病原体的侵袭。

二、冷水冲洗在烫伤处理中的作用

（一）降温

冷水冲洗能够迅速带走烫伤部位的热量，降低皮肤表面温度，阻止热量进一步向深层组织传导，从而减轻烫伤的深度和严重程度。例如，当皮肤被开水烫伤时，开水的温度可能高达100℃，如果不及时降温，热量会持续作用于皮肤组织，使烫伤程度加重。而冷水（一般15 - 20℃左右）可以快速吸收热量，减少组织损伤。

（二）减轻疼痛

烫伤后的疼痛主要是由于高温对神经末梢的刺激以及组织损伤后的炎症反应。冷水冲洗可以使神经末梢的敏感性降低，减轻疼痛感觉。就像当我们不小心被烫到时，立即将烫伤部位放在冷水下冲洗，会明显感觉到疼痛得到缓解。

（三）减少渗出和肿胀

冷水冲洗有助于收缩血管，减少烫伤部位的血液渗出和组织液渗出，从而减轻烫伤后的肿胀。如果烫伤后没有及时进行冷水冲洗，烫伤部位往往会迅速肿胀起来，影响后续的治疗和恢复。

三、冷水冲洗的时间

（一）一般建议

对于大多数烫伤情况，冷水冲洗的时间建议在15 - 30分钟。这是综合考虑了降温效果、减轻疼痛和减少组织损伤等多方面因素得出的。在15 - 30分钟的冲洗过程中，能够较为充分地将烫伤部位的热量带走，使皮肤温度接近正常体温，从而达到较好的处理效果。

（二）特殊情况

1. 轻度烫伤

如果是轻度烫伤，比如皮肤只是微微发红，没有水疱等情况，冲洗15分钟左右可能就足够了。例如，不小心被刚倒出的温水（温度在50 - 60℃左右）溅到手臂上，皮肤只是短暂发红，冲洗15分钟后，发红现象可能会明显减轻，疼痛也会得到较好的缓解。

2. 中度烫伤

对于中度烫伤（出现水疱等情况），则应该尽量冲洗30分钟。因为中度烫伤的损伤程度更深，需要更充分的降温来减少组织损伤。比如被热汤烫伤腿部，形成了多个水疱，持续冲洗30分钟有助于防止烫伤进一步恶化，为后续的医疗处理争取更好的条件。

3. 大面积烫伤

如果是大面积烫伤（烫伤面积超过身体表面积的10%），在进行冷水冲洗时，由于冷水可能导致身体热量过度散失，引起体温过低等问题，不建议长时间冲洗。一般冲洗15 - 20分钟后，应尽快就医，同时在就医途中用干净的湿布覆盖烫伤部位以保持低温。

4. 特殊烫伤源

如果是被化学物质烫伤，如强酸、强碱等，冲洗时间可能需要更长，甚至要持续冲洗30分钟以上，直到急救人员到达。因为化学物质可能会持续对皮肤造成腐蚀，需要尽快将其稀释并冲掉。例如，被浓硫酸烫伤后，浓硫酸会持续与皮肤组织发生化学反应，只有长时间冲洗才能最大限度地减少化学物质对皮肤的损害。

四、冷水冲洗的注意事项

（一）水温

冲洗的冷水温度不宜过低，一般15 - 20℃较为合适。如果水温过低，可能会导致烫伤部位的血管过度收缩，影响局部血液循环，反而不利于烫伤的恢复。

（二）水流

水流不宜过急，过急的水流可能会对烫伤部位造成二次伤害，如冲破水疱等。应以轻柔、持续的水流冲洗为宜。

（三）冲洗后处理

冷水冲洗后，不要随意涂抹牙膏、酱油等物品在烫伤部位。这些物品不仅不能减轻烫伤，还可能会影响医生对烫伤程度的判断，增加感染的风险。应该用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖烫伤部位，然后尽快就医。

烫伤后用冷水冲洗是非常重要的紧急处理措施，冲洗时间根据烫伤的程度、面积以及烫伤源等因素有所不同，一般在15 - 30分钟。正确的冷水冲洗能够有效减轻烫伤的危害，为后续的治疗和恢复奠定良好的基础。同时，我们在日常生活中也应该提高安全意识，尽量避免烫伤事故的发生。