富马酸伏诺拉生片治疗复发性反流性食管炎患者的临床价值分析

富马酸伏诺拉生片治疗复发性反流性食管炎患者的临床价值分析

吴宗清

天长市人民医院消化内科  安徽天长  239300

摘要：目的：优化富马酸伏诺拉生片治疗方案，并评估其在复发性反流性食管炎（RE）中的应用价值。方法：遴选56例复发性RE患者参与研究，时间范围为2022年1月至2023年12月，样本均来自我院诊疗系统。经分组处理后，对照组（n=28）给予奥美拉唑钠治疗，观察组（n=28）给予富马酸伏诺拉生片治疗，对比效果。结果：与对照组相比，观察组患者烧心、嗳气、反酸症状缓解时间更早（P＜0.05），不良反应发生率更低（P＜0.05）。结论：复发性RE较难治愈，容易增加患者不适，影响患者正常生活睡眠，临床治疗时可以采用富马酸伏诺拉生片，以促进疗效改善，减少不良反应。

关键词：富马酸伏诺拉生片；复发性；反流性食管炎

0引言

复发性RE对患者健康有较大影响，患病后通常会出现反流反酸问题，胃内容物在病理性因素刺激下，反流进入食管，对食管造成损伤，发展到后期还可能引发上消化道出血、吞咽困难症状，使患者生活质量大打折扣。导致RE的病因是十分多样的，可能与先天遗传条件有关，也可能受到吸烟、油腻饮食等不良生活习惯的影响。近年来市场经济平稳发展，城乡居民生活节奏变快，RE患者数量也在增长。为应对该种挑战，临床上加强了对复发性RE的诊疗研究，相关的治疗药物也更加多样，部分药物能够起到改善胃动力，促进患者胃内容物排空的作用，部分药物则可以辅助抑制胃酸，避免损伤食道[1]。富马酸伏诺拉生片便是在该种背景下被引进应用的，它与常规抑酸剂有着不同的作用机制，整体的半衰期更长，有必要设计实验验证其临床疗效。具体实验过程如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2022年1月至2023年12月为限，在我院收治的复发性RE患者中，选取56例设计对比实验。随机分组后，对照组（n=28）男女比例15:13，年龄35～72岁，平均（52.79±2.14）岁。观察组（n=28）男女比例16:12，年龄35～74岁，平均（53.01±2.33）岁。两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合RE诊断标准，且治愈后1年内复发的患者。排除标准：处于妊娠、哺乳期者，对实验药物过敏者。

1.2方法

对照组给予奥美拉唑钠治疗，餐前半小时口服，用量为20mg/次，每日2次，以8周为一疗程。观察组给予富马酸伏诺拉生片治疗，口服，用量为20mg/次，每日1次，以4周为一疗程。期间加强随访，观察患者症状有无改善，同时提醒患者均衡饮食，尽可能避免酸性食物，合理安排晚饭时间，避免在睡前3h内进食，且每餐食用量也不宜过多。若夜间反流、嗳气严重，影响到患者睡眠，可以指导其调整体位，将上半身垫高15°～20°，以降低不适感。复发性RE疾病较为顽固，一些患者治疗期间会出现烦躁，依从性下降状况，医护也要尽可能疏导抚慰。

1.3观察指标

统计患者烧心、嗳气、反酸症状缓解时间，以及治疗期间的不良反应发生率。

1.4统计学方法

数据处理工具为SPSS 21.0，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验；计数资料以（n/%）表示，组间比较采用检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1症状缓解时间对比

观察组患者各项症状缓解时间均早于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1  症状缓解时间（，周）

2.2不良反应发生率对比

观察组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2  不良反应发生率（n/%）

3讨论

复发性RE给患者日常生活带来的影响是较为明显的，很多患者会伴随有反流反酸状况，长时间的疾病困扰下，还会产生胸部灼烧感、异物感等状况。夜间患者处于平躺姿态，出现反流问题的风险会相对更高，可能会造成患者频繁惊醒，难以入眠的状况。所以从临床视角看，加强复发性RE诊疗，避免疾病恶化是十分重要的。

本文遴选58例患者参与研究，结果显示富马酸伏诺拉生片疗效显著，观察组患者症状均得到缓解，且平均时间早于对照组（P＜0.05）。分析原因，对照组中，采用的是常规质子泵抑制剂（PPI），进入人体之后，能够发挥减少胃酸分泌的作用，从而改善RE症状，达到治疗效果。但以奥美拉唑钠为代表的PPI药物也存在一定局限性，比如持久抑酸能力有限，药理试验之中，半衰期仅有0.5～2h，这可能会削弱后续疗效，增加夜间症状出现概率，以及后期复发概率。而观察组之中，使用了富马酸伏诺拉生片，它主要对H+,K+-ATP酶的合成产生影响，药物半衰期更长，患者服用之后胃内 pH过低的状况得到快速纠正，临床症状以及食道损伤问题自然得到缓解。这种特性也为临床治疗周期的缩短创造了条件，一般仅需服药4周便可控制病情

[2]，有助于减轻患者肝脏代谢负担，避免用药周期过长带来的不可控因素。此外，PPI作用机制较为特殊，临床应用时，需要先创造酸性环境，故而医师会建议餐前半小时服用。而富马酸伏诺拉生片应用时，不存在该种需求，患者可以在规定范围内，适当调节用药时间，灵活性和便捷性也相对更高。富马酸伏诺拉生片作为新型RE治疗药物，其安全性也受到了诸多研究者关注，本文研究结果中，观察组不良反应发生率仅有3.57%，说明用药风险在可控范围之内。但临床使用环节，也要注意询问患者病史，避免为禁忌症患者开具处方，比如哺乳期、妊娠期患者，或者肝功能较差患者。

综上所述，富马酸福诺拉生片临床疗效较为理想，安全性较为可靠，能够促进复发性RE症状缓解，实践中可以加强研究使用。

参考文献：

[1]张秋妹. 富马酸伏诺拉生片治疗复发性反流性食管炎患者的临床研究 [J]. 北方药学, 2023, 20 (10): 29-31.

[2]马原,孙倩,王爽,等. 富马酸伏诺拉生片治疗复发性反流性食管炎患者的临床研究 [J]. 中国临床药理学杂志, 2022, 38 (15): 1735-1738.