免疫组化在病理诊断中的用途

免疫组化在病理诊断中的用途

黄娜

四川省万源市中心医院病理科   636350

现阶段病理诊断时多会展开免疫组化实验，那么，究竟什么是免疫组化？何为病理诊断？免疫组化在病理诊断中的用途又有哪些？下文将为大家一一介绍。

1什么是免疫组化？

免疫组化属于一种应用比较广泛的临床病理诊断技术，其是在上世纪70年代开始被应用在病理诊断中，这一病理诊断技术在肿瘤诊断、分类等方面有重要应用价值。免疫组化在病理诊断里的应用使得人们对于疾病及肿瘤形成过程有了更深刻的认识，其显著提升了病理诊断的水平。

免疫组化技术应用主要是基于抗原抗体反应这一免疫学基本原理，抗体抗原结合具有特异性，免疫组化技术应用时需要提取组织细胞某一化学物质作为抗原或半抗体，经免疫动物后获取特异性抗体，之后再利用其对组织细胞中存在的同类抗原物质进行探测。抗原抗体这两者在结合后所形成的复合物本身是无色的，而想要使其结合部位显示出来，就必须要借助于荧光素、同位素酶等组织化学方法，这样就能显示出两者结合后的复合物，以帮助医生准确定性组织细胞中的未知抗原。

2何为病理诊断？

病理诊断可为疾病诊断治疗预防提供理论和实践方面的依据，其主要研究的是患者患病后机体形态结构以及功能代谢的改变。病理诊断是在手术切下组织标本制片后，利用显微镜展开检查。虽然说随着医学技术的进步，各种影像学技术也得到了广泛的应用，但在肿瘤检测中病理诊断依然是最可靠的。而同生化免疫等检验相比较而言，病理诊断依据更具有参考性，医学工作者可在显微镜下观察到病变组织具体发生的病理变化，所以说病理诊断这一检查方式在疾病诊断精准性方面更高。

3免疫组化在病理诊断中的用途有哪些？

免疫组化属于病理诊断最为常见的一种检测技术，具有诸多用途，具体如下：

一是通过免疫组化可确定组织细胞的具体类型。只是依靠显微镜难以辨别细胞及组织类型，这时就可以借助特殊抗体来对检测细胞抗原具体类型进行辨别，以实现对细胞及组织形态类型的明确。

二是可判断肿瘤分化类型。肿瘤有良性以及恶性之分，且肿瘤发病因素多不明确，想要获得良好的治疗效果，此时就通过医学诊断明确肿瘤发病因素，而免疫组化剂能帮助医生得出正确结论。如科学家曾认为颗粒性细胞瘤属于肌源性，但免疫组化剂标记显示颗粒性细胞瘤为肌源性阴性，但却显示此肿瘤来源为神经性，这也打破了科学家以往的推断，治疗方案方面也得以调整，更具有针对性。

三是能发现患者存在微小病灶变化。部分癌症早期转移非常相似于淋巴结上表皮增生的情况，这也导致诊断过程中出现混淆现象，进而影响到医生对疾病的诊断和治疗。以往病理学诊断无法发现正在转移的微小病灶，免疫组化方法的应用改变了这一现状，其可发现正在转移的微小病灶，帮助医生找出恶性肿瘤根源，如免疫组合检查过程中在患者骨头组织内发现前列腺性阳性标记，则提示前列腺癌出现转移。

四是可对肿瘤分期类型进行判定。之前所采取的病理手段无法对肿瘤分期等进行判断，但免疫组化检查却可以通过免疫组化标记方法对肿瘤的具体类型、分期情况进行判断，还可以用于诊断瘤是否发生浸润，或是有淋巴管和血管侵入的情况。

五是可对疾病进行辅助诊断。免疫性疾病多是由于自身免疫系统疾病引起，而免疫组化可进行细胞组织标记，以辅助医生科学诊断疾病。如肾炎患者可通过显色剂标记细胞组织的方法来进行免疫学分类。

六是可对疾病发生原因进行判断。部分致病微生物以常规手段很难发现，特别是病毒性致病微生物分子的结构紧密，所以以常规手段检查存在较大难度。而免疫组化这一检查方式，可精准检测出致病微生物抗原所处部位，进而判断具体病因。

4病理诊断中免疫组化是否存在局限性呢？

任何一项医学检测手段都会存在一定的局限性，对于免疫组化检测技术来讲亦是如此。在诊断肿瘤的过程中免疫组化应用具有一定局限性，主要体现在抗原特异性和解释方面。免疫组化检测过程中需进行阳性、阴性对照，但若出现了对照组不理想的情况，此时还需谨慎对待免疫组化染色的最终结果。此外免疫组化结果的精准性与技术规范性有关，除此之外也非常依赖于正确的解释，要求医生对具体报告结果解读时应避免孤立解释，而是要对应用抗体特性、研究组织性质等也要充分进行考虑，并要做好甄别诊断。免疫组化技术应用过程中也可能会有假阳性或假阴性结果，对此也要注意鉴别。

总之，病理诊断中免疫组化技术有着诸多用途，其在部分疾病临床诊断中有决定性作用。虽然现阶段这一项检查手段有一定局限性，但相信随着这一检测技术的发展，其将在医学领域发挥出更大的价值。