心血管疾病中应用颈动脉超声的价值研究

心血管疾病中应用颈动脉超声的价值研究

杨宏

云南省文山州西畴县第一人民医院  663500

摘要：目的：研究心血管疾病中应用颈动脉超声的价值。方法：随机抽选医院2023年1月—2024年3月期间收治的178例心血管疾病高危患者作为研究对象，178例患者先后接受心电图检查和颈动脉超声检查，并以冠状动脉CT血管造影（CTA）结果为金标准，比较两种检查方式的诊断结果和诊断效能。结果：178例心血管疾病高危患者经CTA检查显示有152例确诊；心电图检查113例阳性，65例阴性；颈动脉超声检查143例阳性，35例阴性；颈动脉超声诊断准确性、灵敏性、特异性均高于心电图检查（P＜0.05）。结论：将颈动脉超声应用于心血管疾病诊断中有助于保证较高的准确率，值得临床推广应用。

关键词：心血管疾病；高危患者；颈动脉超声；心电图检查

心血管疾病是指由于心脏和血管系统的病变引起的一系列疾病，具体包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常和动脉粥样硬化等，常以胸痛、心悸、气短、疲劳、晕厥等为主要表现[1]。作为全球主要死亡原因之一，心血管疾病对人类健康构成严重威胁。目前，心血管疾病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。而早期诊断对于制定有效治疗方案、改善预后、降低病死率和提高患者生活质量具有重要意义。相关研究显示颈动脉超声作为一种无创、便捷、准确的检查方法，在心血管疾病的早期筛查和风险评估中发挥关键作用，有助于指导临床治疗决策[2]。为此，本文选择178例心血管疾病高危患者作为研究对象，试以在心血管疾病中应用颈动脉超声的价值，现将研究结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽选医院2023年1月—2024年3月期间收治的178例心血管疾病高危患者作为研究对象。患者资料如下：男性患者36例，女性患者24例；年龄55～82岁，均值（69.89±3.05）岁；IBM18.5～29.1kg/m2，均值（24.72±1.08）kg/m2；

患者各项基本资料对比无统计学意义(P＞0.05）。纳入标准：具有明确的心血管疾病高危因素；能与他人进行正常语言沟通；自愿参加。排除标准：存在活动性感染性疾病；合并恶性肿瘤病史；研究中途退出。

1.2方法

178例患者先后接受心电图检查和颈动脉超声检查。

心电图检查：检查前叮嘱患者适当放松，排空膀胱，避免进食过量及剧烈运动。指导患者平卧在检查床上，同时使用酒精棉球擦拭电极粘附部位，以减少皮肤的电阻。随后按照国际标准位置放置电极，使其分布在四肢和胸部的特定位置，并操作心电图机将采集到的生物电信号放大并记录下来。心电图检查完毕后，影像数据将被传输至影像系统，由专科医师分析波形的形态、时间间隔及心律情况，通过与正常心电图比较，识别出异常的波形和时间间隔，以诊断心血管疾病。

颈动脉超声：检察人员指导患者仰卧于检查床上，头部微微后仰，暴露颈部区域，同时将适量超声耦合剂涂抹在其颈部，确保超声探头与皮肤良好接触，避免空气介质影响图像质量。随后使用高频线性探头（频率范围7.5～10MHz）沿其颈动脉纵向扫查，需从颈动脉起始部至分叉部，逐步扫描颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉，期间记录内中膜厚度、血流情况等代表性数据。检查结束后，将影像数据存储并传输至影像分析系统，由同一位专科医师进行分析诊断。

1.3观察指标

比较心电图检查和颈动脉超声两种检查方式的诊断结果和诊断效能，以冠状动脉CT血管造影（CTA）检查结果为金标准。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1诊断结果

178例心血管疾病高危患者经CTA检查显示，有152例确诊；心电图检查113例阳性，65例阴性；颈动脉超声检查143例阳性，35例阴性，见表1。

表1诊断结果比较(x±s，例)

2.2诊断效能比较

颈动脉超声诊断准确性、灵敏性、特异性均高于心电图检查（P＜0.05），见表2。

表2诊断效能比较[n（%）]

3讨论

心血管疾病在全球范围内呈现高发态势，近年来其发病率不断攀升。而造成心血管疾病高发的原因多种多样，主要包括不健康的饮食习惯、缺乏运动、吸烟、酗酒、慢性压力以及环境污染等。此外，随着人口老龄化加剧和生活方式改变，老年人群和年轻人群中的心血管疾病发病率均有所增加。这种复杂的致病机制使得心血管疾病成为当今社会最重要的公共卫生问题之一。

心电图是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能的诊断工具，其利用电极贴附在人体特定部位，记录心脏每次跳动时产生的电信号，并在纸上或显示屏上以波形的形式显示出来，以此提供关于患者心律、心率、心脏电轴、心房和心室肥大以及各种心律失常的有价值信息[3]。但是，心电图检查仅能反映瞬时的心脏电活动，无法提供持续的心脏功能状态。此外，心电图对一些隐匿性心血管疾病，尤其是早期冠状动脉疾病的诊断敏感性较低。相比之下，颈动脉超声是一种无创性的影像学检查方法，其原理是利用高频声波在不同组织界面的反射和散射，形成实时血管图像[4]。在本研究中，结果显示颈动脉超声在心血管疾病诊断中的准确性、灵敏性和特异性均显著高于心电图检查（P＜0.05），与贾勤奋[5]等研究结果具有一致性。分析原因在于：心电图检查主要通过检测心脏电活动间接反映心血管健康状况，无法直接观察血管病变及其引起的局部血流变化，而心血管疾病如早期动脉硬化往往表现为血管内膜的增厚和小斑块形成，这些病变心电图检查难以检测到。相比之下，颈动脉超声能够实时动态观察血管内膜厚度和斑块形态变化，同时还可通过多角度多平面扫描，全面评估血管健康状况，以提供更加丰富的病变信息。

综上所述，将颈动脉超声应用于心血管疾病诊断中有助于保证较高的准确率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]闭安业,刘颖,陆云,等.颈动脉多普勒超声评估心血管疾病高发群体颅内动脉狭窄性病变的临床效果[J].黑龙江医药,2022,35(3):696-698

[2]魏青.心血管疾病高危人群中颈动脉超声的评估价值分析[J].现代医用影像学,2022,31(3):550-552.

[3]王国祥,罗倩.颈动脉超声在心血管疾病高危人群中的评估作用[J].婚育与健康,2021(18):130.

[4]蔡春洁,李值慧.彩色多普勒超声评价心血管病高危人群颈动脉斑块中的应用价值研究[J].智慧健康,2022,8(12):16-18.

[5]贾勤奋,梅春香,胡露.老年心血管病颈动脉粥样硬化应用超声检查评价的临床意义[J].首都食品与医药,2022,29(24):89-92.