基于循证护理的急诊创伤镇痛方案优化研究

基于循证护理的急诊创伤镇痛方案优化研究

秦小娟

合浦县人民医院   广西 北海市  536100

摘要：目的：基于循证护理的理念对急诊创伤镇痛方案进行优化，提高镇痛效果，减少患者痛苦，促进患者康复。方法：选取2024年2月1日至3月31日使用氯诺昔康药物镇痛的创伤疼痛患者120例，随机分为对照组和研究组。对照组采用传统镇痛方法即给予氯诺昔康药物镇痛及常规护理；研究组在传统方法进行循证护理。结果：研究组疼痛程度（VAS评分）明显低于对照组；研究组镇痛药物使用量明显低于对照组；研究组副作用发生情况明显低于对照组。结论：循证护理优化后的急诊创伤镇痛方案能有效缓解患者疼痛，减少镇痛药物使用量和副作用发生。非药物镇痛方法和个体化护理在急诊创伤镇痛中具有重要作用。

关键词：循证护理；急诊创伤镇痛；个性化方案；非药物镇痛；个体化护理

循证护理强调在护理实践中，结合临床经验、患者需求和最佳研究证据，做出科学的决策。在急诊创伤镇痛中，循证护理可以帮助护理人员选择最适合患者的镇痛方法和药物，制定个性化的镇痛方案，提高镇痛效果，减少并发症的发生。同时，循证护理还可以促进护理人员的专业发展，提高护理质量和患者满意度。本研究旨在基于循证护理的理念，对急诊创伤镇痛方案进行优化，以提高镇痛效果，减少患者痛苦，促进患者康复。通过对不同镇痛方法和药物的比较分析，结合患者的具体情况，制定出更加科学、合理的急诊创伤镇痛方案，为临床实践提供参考。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

选取2024年02月01日至03月31日使用氯诺昔康药物镇痛的创伤疼痛患者120例作为研究对象，所有患者均经临床诊断为创伤疾病，并接受镇痛治疗。纳入标准：①年龄在16岁以上；②因创伤导致疼痛；③意识清楚，能够配合治疗和护理。排除标准：①对氯诺昔康及其他镇痛药物过敏者；②患有严重心、肝、肾等重要脏器疾病者；③精神疾病患者。

将其随机分为对照组和研究组，每组各60例。对照组患者中，男性37例，女性23例，年龄在18-87岁之间，平均年龄为50.56岁。研究组患者中，男性32例，女性28例，年龄在16-90岁之间，平均年龄为56.28岁。两组患者在性别、年龄、创伤类型等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（二）实验方法

对照组患者采用传统的镇痛方法，即给予氯诺昔康药物镇痛。研究组患者在传统镇痛方法的基础上，采用循证护理的方法进行镇痛方案优化。具体方法如下：（1）成立循证护理小组：由急诊科护士长、主管护师、护师等组成循证护理小组。小组成员接受循证护理培训，掌握循证护理的方法和步骤。（2）提出问题：小组成员根据临床经验和患者需求，提出急诊创伤镇痛中存在的问题，如镇痛效果不持久、副作用较大、患者满意度不高等。（3）检索证据：根据提出的问题，小组成员检索国内外相关文献，包括随机对照试验、系统评价、Meta分析等。检索数据库包括PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库等。（4）评价证据：小组成员对检索到的文献进行评价，筛选出高质量的研究证据。评价内容包括研究设计的合理性、样本量的大小、研究结果的可靠性等。（5）应用证据：根据评价结果，小组成员结合患者的具体情况，制定出个性化的镇痛方案。具体措施包括：药物镇痛、非药物镇痛、个体化护理。

（三）观察指标

1.疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估。

2.镇痛药物使用量：记录患者在治疗期间的镇痛药物使用量，包括氯诺昔康及其他镇痛药物的使用量。

3.副作用发生情况：观察患者在治疗期间是否出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等副作用，并记录副作用的发生情况。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，用±s检验和t检验，P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1两组效果分析

治疗前，两组患者的疼痛程度（VAS评分）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者的镇痛药物使用量明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的副作用发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

本研究结果表明，循证护理优化后的急诊创伤镇痛方案能够更有效地缓解患者的疼痛，减少镇痛药物的使用量和副作用的发生。这与以往的研究结果一致。循证护理强调以证据为基础，结合临床经验和患者需求，制定个性化的护理方案。在急诊创伤镇痛中，循证护理可以帮助护理人员选择最适合患者的镇痛方法和药物，提高镇痛效果，减少并发症的发生。非药物镇痛方法在急诊创伤镇痛中具有重要的作用。本研究中，研究组患者采用了心理疏导、放松训练、音乐疗法等非药物镇痛方法，取得了较好的效果。这些非药物镇痛方法可以缓解患者的疼痛和焦虑情绪，提高患者的舒适度和满意度。同时，非药物镇痛方法还可以减少对镇痛药物的依赖，降低药物副作用的发生风险。个体化护理是循证护理的重要组成部分。在急诊创伤镇痛中，护理人员应根据患者的年龄、性别、文化程度、职业等因素，制定个性化的护理方案。加强与患者的沟通和交流，了解患者的需求和感受，及时给予心理支持和安慰。个体化护理可以提高患者的依从性和满意度，促进患者的康复。

四、结论

本研究基于循证护理的理念，对急诊创伤镇痛方案进行了优化。通过成立循证护理小组，提出问题，检索证据，评价证据，应用证据和效果评价等步骤，制定出个性化的镇痛方案。研究结果表明，循证护理优化后的急诊创伤镇痛方案能够更有效地缓解患者的疼痛，减少镇痛药物的使用量和副作用的发生。非药物镇痛方法和个体化护理在急诊创伤镇痛中具有重要的作用。

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