无痛胃肠镜与传统胃肠镜在消化系统疾病诊断中的诊断效率、患者体验对比研究

无痛胃肠镜与传统胃肠镜在消化系统疾病诊断中的诊断效率、患者体验对比研究

李晓云

北京市第一中西医结合医院       北京         100025

【摘要】目的：对比无痛胃肠镜与传统胃肠镜诊断消化系统疾病效率及患者体验差异。

方法：选取2022年1月至2024年1月间消化内科疾病患者120例，分两组。对照组（n=60）行常规胃肠镜检查，研究组（n=60）行无痛胃肠镜检查。对比两组诊断效率、满意度及安全性。结果：研究组检查时间短于对照组，检出率及配合度高（P＜0.05）;研究组VAS评分及镇静药物使用率低于对照组，满意度高于对照组（P＜0.05）。 研究组不良事件率低于对照组，心律失常、候痉挛及总不良事件率显著差异（P＜0.05），呼吸抑制无差异（P＞0.05）。结论：无痛胃肠镜在消化系统疾病治疗中提升疗效、减轻患者不适并保持生理指标稳定，具有重要价值。

关键词：无痛胃肠镜；传统胃肠镜；疾病诊断；诊断效率；患者体验。

现代社会中，随着生活质量的上升，消化系统疾病的发生率在增加。尽管医疗技术在发展，但治疗这些疾病仍面临复杂问题和困难[1]。在消化道疾病诊断中，胃镜和肠镜检查简便且清晰，可高准确度诊断病变区域。但是胃肠道镜检可引发患者不适和恐惧，导致恶心、呕吐等不良反应[2]。针对局限，科研人员创新研发无痛胃肠镜检测技术，保障操作安全，提升影像清晰与分辨能力，强化诊断精准度。据相关文献报道[3]无痛胃肠镜检查显著提高了诊断的准确性，为医疗决策提供了可靠、科学的支持。基于此，本研究探讨无痛胃肠镜在消化内科的应用效果，相关结果报道如下：

告如下。

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

本研究回顾性分析2022年1月至2024年1月期间在我院接受消化内科疾病治疗的120名患者。纳入标准：（1）均确诊为消化内科疾病患者；（2）对药物无过敏反应；（3）自愿同意参与。排除标准：（1）存在智力、交流或精神疾病；（2）患有重度心血管、脑血管疾病或恶性肿瘤；（3）器官功能严重受损；（4）不遵守规定或主动退出。将患者随机分为两组，每组60例，对照组患者接受常规胃肠镜诊疗，男女比例31:29，年龄20-65岁，平均45.29岁，病程3-7周，平均5.22周，胃镜与肠镜比例为32:28。研究组患者接受无痛胃肠镜诊疗，男女比例33:27，年龄21-68岁，平均45.92岁，病程3-7周，平均5.29周，胃镜与肠镜比例为30:30。对比两组基线数据，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已获伦理委员会批准，患者均了解研究内容并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1研究组  研究组患者实施无痛胃肠镜进行检查，检查前两日开始吃半流质食品；检查前八小时，不得进食任何食物。幽门梗阻患者需提前两日禁食，并服用清肠药。检查时，左侧卧位，鼻给氧，氧流量1—3升/分。同时开放静脉通道，静脉注射异丙酚（西安力邦药业有限公司，国药准字H20211015796），剂量为每公斤体重1.0-2.0毫克，并静脉推注舒芬太尼注射液（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字20201219367），剂量为5微克。待患者肌肉松弛、睫毛反射消失，插入胃镜进行咽喉部检查。在检查中，根据患者反应适量追加异丙酚。缓慢插入肠镜，观察肠道黏膜的润滑度、色泽，检查病变情况。在检查期间，使用CMS-9000型心电监护仪监测心电图及心率、脉搏、呼吸频率、动脉血氧分压等生命体征指标，发生异常情况及时处理。

1.2.2对照组 对照组患者实施传统胃肠镜检查，术前的准备工作与研究组保持一致。在检查前的10分钟，口服10毫克的2%利多卡因溶液（湖南科伦制药有限公司，国药准字Z20210308116）。咽部出现麻木感后即可置入胃肠镜，并在整个过程中持续监测患者的生命体征变化。

1.3观察指标

（1）诊断效率：记录镜检总时长、统计病变发现比例及评估检查过程配合度；（2）患者体验：使用VAS[4]评估患者疼痛程度。问卷调查了解患者满意度及需要额外镇静药物。记录检查前后并发症，如喉部损伤、胃肠穿孔等。（3）安全性：记录检查中及后发生的不良事件，如呼吸抑制、心律失常、喉痉挛等。记录患者恢复时间。

1.4统计学方法

  采用SPSS 26.0进行数据分析。计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验；计量资料用百分比表示，组间比较用χ²检验。P＜0.05表示差异显著。

2. 结果
   1. 两组诊断效能比较

研究组检查时间短，病变检出率和患者配合度均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组诊断效能比较

2.2两组的患者体验度比较

研究组VAS评分及镇静药物使用率低于对照组，满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组的患者体验度比较

2.3两组不良事件发生率比较

研究组不良事件率低于对照组，心律失常、候痉挛及总不良事件率差异显著（P＜0.05），呼吸抑制无差异（P＞0.05），见表3。

表3 两组不良事件发生率比较

3. 讨论

近年来，随着内窥镜医学与麻醉科学的双重进步，无痛胃镜与肠镜检查技术已在临床中得到了广泛应用[5]。在进行检查前，由专业麻醉师为患者注入短效麻醉剂（例如丙泊酚、芬太尼等），使患者在无痛苦状态下完成检查。此方法不仅有效缓解了患者的紧张情绪，降低了不良反应的发生概率，还提升了患者的依从性，确保了检查的顺利进行，缩短了检查时间，提高了检查效率[6]。相较于传统的胃肠镜检查，无痛胃肠镜在减轻患者痛苦、稳定生命体征方面具有显著优势，避免了患者因强烈不适感而中断检查的情况。同时，无痛胃肠镜的高清晰度成像技术，为医生提供了胃肠道的详尽影像资料，有助于医生作出更为精准的诊断，并据此制定合适的治疗方案。据国内多项研究显示[7-8]，无痛胃肠镜检查优于传统方式，安全性高、患者满意、检查效率高，且不良事件少,本研究将进一步探索无痛胃肠镜在消化内科临床应用中的效能与价值。

本研究对比常规胃肠镜检查与无痛技术。结果显示，无痛技术组检查时间短，病变检出率和患者合作度更佳（P＜0.05），研究表明，麻醉剂的使用减轻病人在检查过程中的痛苦感受，增强诊断的准确性和病人的配合度。实验结果显示，研究组VAS评分低，减少了对镇静药物的需求。患者满意度显著提升（P＜0.05），证明无痛胃肠镜提高了患者舒适度。此外，研究组的不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），说明尽管无痛胃肠镜使用了麻醉药物，但总体不良事件发生率较低，表明其在安全性方面也是可靠的。由此可见，在无痛胃肠镜诊疗干预的条件下，消化道疾病患者的生理波动较小，治疗效果更佳，且不适反应较少。分析其原因，传统胃肠镜诊疗是在患者意识清醒的状态下进行，患者会经历一定程度的不适感。加之大多数患者对胃肠镜检查缺乏全面了解，容易产生心理应激反应，从而影响治疗效果[9]。与此相反，无痛胃肠镜诊疗是在麻醉药物的作用下进行，患者处于睡眠状态，能够有效避免传统胃肠镜诊疗带来的身心应激反应，稳定患者的生理指标，减少不适情况的发生，具有更高的安全性。

并确保患者生理稳定，缩短诊疗时间，提升舒适感受及治疗效果优良率[10]。

综上，无痛胃肠镜在消化系统疾病治疗中提升疗效、减轻患者不适并保持生理指标稳定，具有重要价值。

参考文献

[1]中华医学会消化病学分会消化医学影像协作组,李延青. 中国显微内镜消化系统疾病临床应用共识意见[J]. 胃肠病学,2023,28(2):91-106.

[2]贾凤娟,汤小伟,张学飞,等. 健康体检人群胃肠镜检查的常见疾病危险因素分析[J]. 现代消化及介入诊疗,2023,28(1):41-46.

[3] 王永昌. 无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果[J]. 山西医药杂志,2020,49(6):674-675.

[4]辛蔚妮,曾博,许青峰,等. 视觉模拟评分法评估根管治疗术后疼痛程度及疼痛相关因素分析[J]. 中华口腔医学研究杂志（电子版）,2019,13(5):278-283.

[5]刘文良,余雪美,熊朝晖. 无痛胃肠镜患者丙泊酚复合舒芬太尼麻醉效果及麻醉复苏情况分析[J]. 河北医学,2023,29(5):872-876.

[6]韩俊萍,沈珠,罗兴献,等. 环泊酚与丙泊酚用于无痛胃肠镜疗效与安全性的Meta分析[J]. 中南药学,2023,21(9):2495-2500.

[7]杨宝兵,陈良,曹旭升. 无痛胃肠镜检查临床麻醉用药的研究进展[J]. 中国医刊,2022,57(4):378-381.

[8] 王永昌. 无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果[J]. 山西医药杂志,2020,49(6):674-675.

[9]祁金英,张玥,陈亚静. 行无痛胃肠镜检查的老年患者实施健康安全管理的效果分析[J]. 中华老年医学杂志,2021,40(3):311-314.

[10]刘文良,余雪美,熊朝晖. 无痛胃肠镜患者丙泊酚复合舒芬太尼麻醉效果及麻醉复苏情况分析[J]. 河北医学,2023,29(5):872-876.