探讨基层医院护理不良事件发生的原因及对策

探讨基层医院护理不良事件发生的原因及对策

白琼

四川省监狱管理局中心医院 四川  成都  610000

摘要：目的：研究、分析基层医院护理不良事件发生的原因，提出护理对策。方法：回顾性分析2023年7月至2024年7月我院发生的护理不良事件，明确事件发生原因。结果：分析发现，该时间段共发生105例护理不良事件，给药错误35例，占比为33.3%，坠床/跌倒29例，占比为27.6%，管道滑脱41，占比为39.0%；医院管理、护理人员及患者自身因素等是导致护理不良事件发生的主要原因。结论：对于基层医院而言，受各种因素的影响，极易发生护理不良事件，影响治疗的同时，也不利于医院树立良好的社会形象，故结合实际情况制定针对性的护理对策就显得尤为必要。

关键词：基层医院；护理不良事件；原因；对策

护理是辅助临床治疗的重要手段，直接影响着治疗效果，但受各种因素的影响，仍然存在护理不良事件，进而引发护患纠纷，不利于医院的健康、可持续发展。在此背景下，就需总结、分析常见护理不良事件，明确事件发生原因，从而科学、合理制定护理对策，旨在预防或降低护理不良事件，促进护理质量及安全性的提高，确保为患者提供更加优质、专业的护理服务。本文主要就基层医院护理不良事件发生的原因进行了研究、分析，并结合实际提出了护理对策，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2023年7月至2024年7月我院发生的护理不良事件，参与的护理人员有38名，均为女性，年龄区间为25至48岁，平均年龄为（28.32±1.76）岁。将护理人员的年龄等资料予以对比、分析，无统计学意义（P＞0.05）。（1）纳入标准：基层医院护理人员；年资＞1年；知情同意。（2）排除标准：中途退出者。

1.2方法

基于回顾性分析法的前提下对2023年7月至2024年7月我院发生的护理不良事件进行总结，分析事件发生原因，结合实际情况提出护理对策。

1.3观察指标

总结、分析后，仔细记录该时间段的护理不良事件。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件完成研究中所涉数据的统计分析，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

分析发现，该时间段共发生105例护理不良事件，包括给药错误、坠床/跌倒及管道滑脱。具体见表1。

表1护理不良事件发生率

3、讨论

在医疗行业中，安全是基础且必要条件，不良事件的发生会降低医疗安全，如护理不良事件等，故强化护理不良事件的预防就显得尤为重要。本研究分析发现，基层医院护理不良事件发生原因如下：（1）医院管理：针对基层医院而言，受传统观念的影响，往往未及时完善护理制度，包括分级护理、交接班等，这就会直接降低护理人员的护理执行力，导致护理不到位，引发护理不良事件。另外，受排班不合理的影响，一些护理人员长期处于超负荷状态，身心疲乏，难以为患者提供专业、优质的护理服务。（2）护理人员方面：基层医院的护理人员的学历相对较低，文化层次参差不齐，加之基础差、风险防范意识薄弱等因素的影响，就极易引发护理不良事件［1］。（3）患者自身因素：基层医院的患者大多都来自农村，文化水平相对较低，健康宣教效果难达预期，加之患者自身认知不足等因素的影响，其依从性往往较低，这就提高了护理不良事件风险。（4）其他：除上述原因外，基层医院护理不良事件的发生与患者家属等也有一定关联。

预防护理不良事件发生的对策：（1）培训：护理前做好培训，强化人员的专业能力、水平，促使其能够胜任岗位，出色的完成护理任务。同时，定期展开专业培训，不断提高护理人员的专业能力，增强护理人员的责任意识、风险防范意识等，促使其能够熟练、准确的展开一系列护理工作。（2）完善环境：将警示标志设置在显眼的位置，准确引导患者及其家属，且需对区域作用、注意事项、分诊流程示意图等进行明确。另外，也需对院内环境布局情况进行评估，针对性进行优化，预测可能会出现的问题，提出应对或预防措施，旨在促进环境布局的持续优化，为患者提供一个安静、安全的住院环境［2］。（3）完善管理制度：基层医院应结合实际情况不断完善护理管理制度，合理排班、配置资源，为护理工作的顺利展开奠定扎实的基础。（4）风险防控：结合实际情况完成护理操作规程的制定，确保详细、合理，规范化管理护理流程、标准分级等环节，并定期开展考核，避免人员能力无法胜任岗位情况的发生。同时，以相关标准为基础，结合个体化差异，完成护理流程及处置方案的建立，以为患者提供更加专业、安全及高效的医疗服务。另外，做好随访工作，动态追踪患者的情况，发现问题第一时间解决，尽量规避因操作或管理原因引发的护理不良事件［3]。（5）详细书写护理记录：受个体差异的影响，护理不良事件发生原因、频次等也不尽相同，为确保患者安全，护理人员就需严格遵守相关规范书写护理记录，不仅能够动态掌握患者情况，且也能有效预防各类护理纠纷，增强患者及其家属对医护人员的信任及认可度，在维护医院形象方面也起着积极的意义。（6）强化健康宣教：考虑到基层医院患者的文化水平较低，对此就需联合应用一对一、视频播放、发放健康手册等方法开展健康宣教，促使患者及其家属能够快速理解、掌握宣教内容，加深他们对疾病的了解，这也是提高其依从性的关键，有利于预防相关护理不良事件

［4］。

综上，相较于普通服务业，医疗服务具备一定的特殊性，直接影响着患者的安全。对于基层医院而言，受各种因素的影响，极易发生护理不良事件，影响治疗的同时，也不利于医院树立良好的社会形象，故结合实际情况制定针对性的护理对策就显得尤为必要。

参考文献

［1］许芸，谢小华，阳世伟，等.护理不良事件回顾性分析及对策［J］.中国实用护理杂志，2021，29（10）：58-60.

［2］郝二美.护理不良事件报告管理的研究进展［J］.中国医药指南，2020，10（34）：424-425.

［3］黄六妹.入职3年护士管理面临的问题及对策［J］.江苏卫生事业管理，2021，25（6）：141-142.

［4］周珺，赵梅，董旭婷，等.护理不良事件报告障碍与医院病人安全文化的相关性研究［J］.中国护理管理，2021，14（1）：83-85.