肾移植患者住院期间体力活动计划的构建及实施效果研究

肾移植患者住院期间体力活动计划的构建及实施效果研究

余力

 华中科技大学同济医学院附属协和医院  湖北  武汉   430000

【摘要】目的： 研究肾移植患者住院期间体力活动计划的构建及实施效果。方法：采用2023年3月-12月在我院接受肾移植的95例患者，根据诊疗顺序分为对照组49例，观察组46例，分别实行常规干预、住院期间体力活动计划干预，对两组术后相关性指标进行比较。结果： 与对照组相较，观察组术后相关性指标均更优，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：肾移植患者住院期间体力活动计划实施效果较佳，可有效改善患者临床相关性指标，维持患者健康状态，促进恢复。

【关键词】肾移植；住院期间；体力活动计划；构建；实施效果

体力活动是人们维持健康的重要方式，而肾移植患者通过合理科学的体力活动能够促进机体健康的恢复，但调查发现，肾移植患者达到指南推荐的体力活动水平人数不足60%［1］。本研究肾移植患者住院期间体力活动计划的构建及实施效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用2023年3月-12月在我院接受肾移植的95例患者，根据诊疗顺序分为对照组49例，观察组46例，分别实行常规干预、住院期间体力活动计划干预。对照组女21例，男28例，年龄35～71（49.63±3.17）岁；观察组女21例，男25例，年龄35～72（50.17±3.19），两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），患者均自愿参与，我院伦理委员会对本研究完全知情并批准。

1.2 方法

对照组常规干预：配合临床医师工作，做好健康教育、用药指导，叮嘱注意事项等。

观察组体力活动计划干预：

（1）第一阶段（术后1-3d）为了保障患者安全，减少手术后牵拉伤口引起的不适，并促进患者体力的恢复，在手术结束后6小时内开始进行上肢和下肢的训练。此外，还努力增加每天卧床锻炼时间，使其超过2小时。仰卧锻炼包括逐渐调整床角度，从平躺到30-40°之间。另外，鼓励患者每两个小时主动翻身。

（2）第二阶段（术后4-7d）引导患者下床活动，提升其自理能力。对上肢和下肢进行日常运动锻炼，床边活动时间从2小时逐步延长至大约4小时。此外，卧床训练也逐渐过渡到行走训练，并不再限制于坐姿训练。

（3）第三阶段（术后8-14d）主要目标是提升患者的运动耐力，延长离开床位的时间，减轻疲劳症状，并促进其完全自理。根据第二阶段患者在体育活动方面的进展情况，护士将逐步增加每天离开床位的时长，直至超过4小时。

（4）第四阶段（术后15d至出院）为了促进患者的身心康复，增强其自信，并帮助其顺利回归家庭环境，护士逐渐提高了第三阶段患者日常体力活动的强度，直至每天参与超过8小时的运动。此外，医院还向患者提供出院后的运动指导，并定期进行随访。

1.3 观察指标

临床相关性指标：分别收集患者首次下床时间、首次通气时间，并记录2min步行距离，采用日常生活活动能力量表（Barthel）进行评估患者的生活自理能力，采用锻炼动机量表简化版（MPAM-R）评估患者的锻炼意向。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1 两组临床相关性指标比较

与对照组相较，观察组临床相关性指标均更优（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床相关性指标比较（）[n,(%)]

3.讨论

肾移植体力活动水平明显低于一般人群及其他慢性病患者，这主要与肾移植患者对疾病的认知、对体力活动的重视感等因素有关，同时缺乏体力活动指导也有重要影响［2］。

本研究结果表示，实行体力活动计划干预的观察组临床相关性指标均更优，这明确表示肾移植患者住院期间体力活动计划实施的作用和价值。分析其原因，主要由于通过为患者制定体力活动计划，有效引导患者完成各项任务，对肢体活动、基础生活能力、运动耐力、身心健康等方面进行有效干预，促进患者机体功能恢复，从而促进患者更快速地下床活动和自行正常呼吸，提高机体耐力，增强生活自理能力及锻炼意向，最终可获得较佳效果［3-4］。

综上所述，肾移植患者住院期间体力活动计划实施效果较佳，可有效改善患者临床相关性指标，维持患者健康状态，促进恢复。

参考文献

[1]石珂,张海玲,储爱琴,等. 肾移植受者体力活动的证据总结 [J]. 护理学杂志, 2021, 36 (13): 28-31+78.

[2]陈红,余婷,吴慧青,等. 肾移植受者体力活动现状及影响因素研究 [J]. 护理学杂志, 2020, 35 (15): 39-42.

[3]覃双文,陆秀红,李玲,等. 肾移植患者围术期运动锻炼的最佳证据总结 [J]. 现代临床护理, 2024, 23 (06): 56-64.

[4]李果 ,赵上萍 ,王妙维 ,等. 肾移植受者术后早期离床活动水平及影响因素 [J]. 四川医学, 2021, 42 (10): 1021-1025.