太和医院 湖北 十堰 442000
【摘要】目的 明确肺动脉高压伴呼吸衰竭患者中施以舒适护理措施的效果。方法 研究纳入2023.02-2024.02中综合临床各项检查结果满足肺动脉高压伴呼吸衰竭诊断标准的68例患者,以随机数字表法安排为两组,对照组与观察组分别35、33例患者,对照组行常规护理干预,观察组行舒适护理干预,对不同干预效果进行比较分析。结果 观察组血浆BNP含量及肺动脉压数据值均更低,P值结果<0.05,统计学差异大。结论 于肺动脉高压伴呼吸衰竭患者中施以舒适护理措施,有利于维持血浆BNP含量及肺动脉压稳定。
【关键词】肺动脉高压;呼吸衰竭;舒适护理
肺动脉高压伴呼吸衰竭是一种严重的临床状态,临床主要表现为呼吸困难(尤其是在活动时)、疲劳、胸痛、心悸、水肿等。随着病程发展,易增加死亡风险。在给予患者相应治疗措施的同时,需要配合有效的护理措施,以增强整体疗效,稳定病情[1]。文中分析了肺动脉高压伴呼吸衰竭患者中施以舒适护理措施的效果,如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究纳入2023.02-2024.02中综合临床各项检查结果满足肺动脉高压伴呼吸衰竭诊断标准的68例患者,以随机数字表法安排为两组,对照组与观察组分别35、33例患者。对照组年龄择取范围为57岁至88岁,均值(69.26±1.18)岁,15例为男性,20例为女性。观察组年龄择取范围为56岁至87岁,均值(69.28±1.21)岁,14例为男性,19例为女性。将两组各项基础资料数据录入统计学系统分析处理后差异小,可进行比较(P>0.05)。择取要求:临床综合诊断为肺动脉高压伴呼吸衰竭;资料齐全。剔除要求:中途退出。
1.2 方法
1.2.1对照组行常规护理干预
按照常规标准做好病房巡视,按时对病房进行清洁消毒;密切监测各项生命体征变化,告知家属与患者相关注意事项,及时发现异常并进行对应处理。
1.2.2观察组在对照组基础上行舒适护理干预
①环境舒适:确保病房安静、温度适宜,避免过于强烈的光线。使用适当的枕头和床垫,帮助患者找到最舒适的体位。②呼吸舒适:根据患者的需要提供适量的氧气,帮助改善氧合情况。鼓励患者采取坐位或半坐位,有助于减轻呼吸困难。指导患者进行深呼吸和唇喘呼吸,以促进肺通气。③心理舒适:给予患者情感支持,倾听他们的担忧和感受,提供心理支持;向患者及其家属解释病情和护理措施,帮助他们理解并应对疾病,提高心理舒适度。④生理舒适:评估疼痛程度,合理利用药物、热敷、按摩等方式帮助减轻疼痛感;提供易消化的饮食,确保患者摄入足够的营养;根据患者的情况,合理控制液体摄入,避免液体潴留,提高生理舒适度。
1.3 判断标准
评估两组血浆BNP含量及肺动脉压变化情况。
1.4 统计学方法
统计学方法选择SPSS23.0软件,分析内容具体包括计量资料(连续性变量中服从正态分布的t和x±s)、计数资料(卡方和%),存在统计学意义由P<0.05表示。
2 结果
由表1组间比较情况来看,观察组血浆BNP含量及肺动脉压数据值均更低,P值结果<0.05,统计学差异大。
表1比对两组血浆BNP含量及肺动脉压(x±s)
组别 | 例数 | 血浆BNP(pg/mL) | 肺动脉压(mmHg) |
观察组 | 33 | 70.10±1.49 | 10.85±0.52 |
对照组 | 35 | 84.13±2.50 | 12.88±1.55 |
t | 27.869 | 7.151 | |
P | 0.001 | 0.001 |
3 讨论
从实际情况来看,由于心脏负荷增加和心脏功能不全,易引起肺动脉高压伴呼吸衰竭患者的血浆BNP含量及肺动脉压的异常升高。因此,在护理过程中,需要关注患者血浆BNP含量及肺动脉压变化,为护理效果提供参考。
常规护理模式下,虽然有利于治疗顺利开展,但是不能充分考虑患者心理与生理方面舒适度对病情影响,护理效果达不到理想[2]。舒适护理为新型护理手段,是指通过提供身心舒适的护理措施,帮助患者减轻痛苦、缓解不适、改善生活质量的护理方式。舒适护理在肺动脉高压伴呼吸衰竭患者中,能够有效减轻心理与生理不适,提升护理效果。结合文中研究结果,观察组血浆BNP含量及肺动脉压数据值均更低,P值结果<0.05,统计学差异大。舒适护理能够减轻患者的焦虑和压力,降低体内的应激激素水平(如肾上腺素、皮质醇),有助于改善心脏负担,间接降低血浆BNP水平。通过提供适当的体位、氧疗和呼吸训练等措施,可以改善患者的通气/灌注比例,增强氧合,降低肺动脉压[3]。
综上所述,于肺动脉高压伴呼吸衰竭患者中施以舒适护理措施,有利于维持血浆BNP含量及肺动脉压稳定。
参考文献
[1] 姚乐. 舒适护理对无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及血气指标改善影响[J]. 新疆医学,2022,52(1):101-104,108.
[2] 刘丹. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施舒适护理干预的临床效果[J]. 继续医学教育,2021,35(10):107-110.
[3] 冯晓晓. 舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(14):189-191.