优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响

优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响

汤玲

上海市第一人民医院 201600

摘要：目的：研究优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响。方法：选取2022年5月至2024年4月间我院收治的60例急性心梗患者，根据不同护理方式分为基础组（常规护理）30例和实验组（急诊优化护理）30例。对比组间抢救相关指标和救治效果。结果：本研究中，护理干预后，实验组的分诊时间、救治时间、溶栓时间、住院时间均短于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组较基础组的ST段回落率、胸痛缓解率及心肌酶谱回落率更高、死亡率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优化急诊护理流程，可以有效提升急性心梗患者的抢救效率，缩短抢救、分诊、溶栓及住院时间，减少死亡率。

关键词：急诊护理流程；急性心梗；抢救效果

对急性心梗患者进行抢救时，急诊护理程序的优化是非常重要的。急性心梗（AMI）发病率高、病死率高，及时有效的救治对患者的生存及恢复具有重要意义[1]。而对急诊护理流程进行优化，能提高医护人员的工作效率，缩短患者等待时间，降低抢救失误和延误，使抢救效果最大化[2]。急性心梗的救治是一项复杂而紧迫的工作，任何一个环节的延迟都有可能危及患者生命。通过对急诊护理工作流程进行优化，使医护人员之间能更好地配合工作，保证每个环节都能快速准确地完成[3]。同时，通过对流程的优化，提高了医务人员的业务素质，加强应急处理能力，保证患者的安全与健康。本研究将我院近两年收治的急性心梗患者作为研究对象，分析急诊优化护理流程的应用价值，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年5月至2024年4月间我院收治的60例急性心梗患者，根据不同护理方式分为基础组（常规护理）30例和实验组（急诊优化护理）30例，基础组中，男性15例（50.00%），女性15例（50.00%），年龄40-80岁，平均（60.69±1.87）岁，入院时间1-10小时，平均（5.32±1.71）小时。实验组中，男性16例（53.33%），女性14例（46.67%），年龄45-80岁，平均（62.18±1.38）岁，入院时间1-10小时，平均病程（5.44±1.31）小时。组间性别、年龄、入院时间等资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

基础组予以常规护理，包括建立绿色通道，出诊，常规检查，体征及病情监测，氧气支持，做好急救准备，配合医生救治，严格按医嘱，指导患者卧床，予以心电监护等。

予以实验组优化急诊护理流程，具体内容：接诊，即患者抵达急诊科室后，由分诊护士为患者建立急诊绿色通道，减少患者分流过程和时间，引导患者家属挂号，办理入院和医保相关手续。分诊护士必须具有丰富的临床实践经验，可以根据患者的生命迹象，立即对病情做出判断，并为患者准备急诊床位，利用心电、血糖仪等检测仪器，对患者进行初步检查和判断，在确诊之后，再安排患者进行急救治疗；将患者送入抢救室后，5分钟内建立心电图监护和静脉通道，插上输氧导管，采血检查血常规，服用阿司匹林和氯吡格雷等药物，减轻患者的痛苦，同时密切监测心电图，为接下来的PIC手术做好准备；对经PIC手术治疗的患者进行转运，填好转运信息，告知手术室做好准备工作，并安排专门的转运员完成转运工作。

1.3观察指标

1.3.1抢救相关指标

监测记录两组的分诊时间、救治时间、溶栓时间、出院时间。

1.3.2救治效果

统计对比两组的ST段回落率、胸痛缓解率、心肌酶谱回落率、死亡率。

1.4统计学分析

数据分析工具使用SPSS25.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式（均值±标准差）（），计量资料组间比较用两个独立样本t检验，计量资料组内比较用配对t检验，计数资料表达形式百分率（%），计数资料组间比较用卡方检验，等级资料组间比较用非参数检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组救治效果对比

实验组较基础组的ST段回落率、胸痛缓解率及心肌酶谱回落率更高、死亡率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1组间救治效果比较（%）

2.2两组抢救相关指标对比

实验组较基础组的分诊时间、救治时间、溶栓时间、出院时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2组间抢救相关指标比较（）

3讨论

通过对急诊护理程序的优化，可使急性心梗患者快速分检，并快速将患者送至相应的急救区域，缩短分诊时间。通过对急救流程的优化，使医护人员能够更快的对疾病做出初步诊断，及时采取治疗措施，缩短抢救时间[4]。对急性心梗患者进行急诊护理，可缩短溶栓时间。通过优化手术流程，医生可以更快的做好溶栓准备，保证患者能够尽快得到溶栓治疗，从而将心肌损伤降到最低。对急性心梗患者进行护理程序优化，能有效地缩短患者的出院时间。流程优化能够帮助医疗团队更有效地进行协作，提高医疗资源的利用率，加快患者康复进程，缩短住院时间，使患者早日回到正常生活中[5]。本研究中，护理干预后，实验组的分诊时间、救治时间、溶栓时间、住院时间均短于基础组（P＜0.05）。实验组较基础组的ST段回落率、胸痛缓解率及心肌酶谱回落率更高、死亡率更低（P＜0.05），通过对急诊护理程序的优化，使患者能够得到快速有效的急救措施，如心电图、血液检测、静脉通路建立等，以便及时发现心梗并采取有效的治疗措施。这种治疗方法能促进ST段下降，缩短心肌缺血时间，提高生存率。对急诊护理程序进行优化，可缩短患者等待急诊治疗的时间，加快胸痛的减轻。在治疗过程中应及时给予镇痛药及抗凝治疗，以减轻疼痛，改善生活质量。另外，通过对急救护理程序的优化，可使心肌酶谱快速变化，及时调整治疗方案，避免损伤扩大。这有助于减轻心肌损伤，减轻心脏功能损害，降低死亡率[6]。

总之，对急诊护理流程的优化，能够减少对急性心梗患者的抢救时间，提高救治效果，应大力推广。

参考文献

[1]邢俊霞.优化急诊护理流程在急诊心肌梗死护理中的应用分析[J].中华养生保健,2024,42(6):139-142.

[2]罗珍兰.优化急诊护理流程对急性心梗患者的救治效果及对其焦虑、抑郁情绪的影响[J].中国医药指南,2024,22(1):148-150.

[3]杨玉燕.探讨急诊绿色通道对急性心梗患者抢救护理效果及预后的影响[J].中国医药指南,2023,21(36):161-163.

[4]费洁,冒美云.优化急诊护理对急性心梗患者抢救的有效性[J].名医,2023,(18):99-101.

[5]杨小芳,郝筱,张洁晶,陈亚南.优化急诊护理流程对急性心梗患者的效果及对其焦虑、抑郁情绪的影响[J].国际精神病学杂志,2023,50(2):356-359.

[6]敖冬梅,董艳霞.优化急救护理流程对急性心梗患者治疗效果的影响[J].中华养生保健,2023,41(3):115-118.