神经外科患者心理护理干预对手术效果及预后的影响

神经外科患者心理护理干预对手术效果及预后的影响

刘洋

辽宁省人民医院  110016

【摘要】目的：本文探析心理护理干预对神经外科患者手术效果及预后的影响。方法：选取我院收治的神经外科手术患者，比较不同护理措施的两组患者干预效果。结果：观察组手术效果、住院天数及心理状态均显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：在神经外科患者中加强心理护理具有较高的价值。

【关键词】神经外科；心理护理；手术效果；预后

神经外科是当前临床的重点科室之一，其中的患者大多病情较为严重，其病情较急，且治愈率低，手术治疗是治疗神经外科疾病的常用方法之一【1】，但神经外科手术具有较大的创伤，同时，神经外科疾病也会给患者造成很大的精神压力，使其产生情绪上的不稳定和精神上的负担。心理因素对于手术治疗的疗效和患者的康复过程有着重要的影响，在神经外科护理中应用心理干预来加强对患者的心理支持早已成为了一种重要的缓解症状、帮助病人恢复健康、提高生活质量的手段【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月-2024年1月之间我院神经外科收治的159例患者作为研究对象，根据抽签方法将所有患者平均分为对照组（采用常规护理措施）和观察组（加强心理护理干预），所有患者经影像学和临床等检查符合相关疾病诊断标准，首次入院治疗且满足神经外科手术标准者，患者病历资料完整。入组样本排除手术禁忌者，昏迷者、存在感染者，凝血机制障碍、精神疾病或有认知和沟通障碍者，对手术治疗所使用的药物出现过敏反应以及临床配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  患者一般资料(x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：为患者提供优良的护理环境，术前辅助患者完成术前的各项检查工作、对患者的身体状况进行有效的术前评估，并对患者进行常规健康教育，密切监测患者的血压和心率，告知其手术过程及注意事项。术中熟练掌握手术操作流程，协助麻醉师对患者实施麻醉，密切观察术中患者各项生命体征，所有操作均坚持无菌化原则，术中严格调节补液输入量，根据患者体温调节手术室内温度【3】。术后严密监测患者病情，遵医嘱用药，指导患者早期进食，以促进机体免疫功能恢复，帮助患者定时翻身以调整正确适当的体位，以缓解疼痛和防止出现静脉血栓、压疮。及时掌握患者的神经功能缺损情况，制定个性化的康复训练计划，指导患者进行早期康复训练【4】，可采取听、看、说等有形刺激，让患者有意识、主动的记忆，促进脑功能的恢复。

1.2.2观察组：

（1）加强健康宣教：需积极与患者沟通，充分掌握其基本信息和实际病情，然后结合其年龄、文化程度、治疗方式的不同，针对性地介绍疾病相关知识、治疗方法与目的、手术流程及相关注意事项，以提高患者对自身疾病的认知程度。

（2）加强心理护理：

①主动、温和并有耐心地与患者交流沟通，了解患者的性格特征、对疾病和手术操作的认知情况等，运用心理状态的评估量表对其心理状态加以科学的评估，并根据评估的具体情况为患者制定针对性心理护理方案。

②对清醒无意识障碍的患者要以温和的态度与其直接交流，沟通时要根据患者的年龄、性别、教育程度等调整交流的方式方法，向患者详细介绍手术过程和术后恢复情况，回答其所有的疑问，消除不必要的顾虑，并通过分享成功案例，增强患者的信心和勇气，同时需协助患者完成术前准备。术后患者清醒时，医护人员要及时告知患者及家属手术非常成功，鼓励患者与家人、朋友沟通交流，以缓解其负性情绪，并制定亲情照护计划，制作小卡片家属写上祝福语，给予其安慰，通过音乐疗法等来消除其心中焦虑，建立患者康复信心。

1.3 观察指标

对比两组患者手术效果、住院天数，通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者心理状况。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者手术效果和住院天数对比[n(100%)](x±s）

表3  两组患者心理状况对比(x±s）

3.讨论

神经外科是重要的外科科室之一，其收治的患者中，包括脑肿瘤、脑血管病变、颅脑外伤等诸多疾病，其中大部分需要手术治疗，患者往往存在手术前的恐惧、术后的疼痛等，使其承受了心理和心理上的双重压力，导致延缓患者的恢复进程，甚至增加术后并发症的风险，因此为保证治疗效果和护理质量，应对护理工作做针对性的优化，融合心理干预措施。

心理护理包括了一系列旨在提升患者情绪状态和应对能力的策略，通过加强对患者健康宣传教育以及心理疏导的护理，帮助患者减轻术前的紧张和恐惧，提高他们对手术的信心和满意度，同时开展音乐疗法等不但可以有效缓解患者的疼痛情况，还可有效地帮助患者放松心情，改善睡眠，有利于改善患者术后康复情况，并减少患者可能出现的并发症和应激反应。

综上，在神经外科患者中加强心理护理，可有效改善患者的心理状态，进而促进患者康复速率，具有较高的价值，值得临床采纳与推广。

参考文献

[1]马捷,冯英璞,王琳.加速康复外科护理模式在神经外科围手术期的应用现状[J].中国实用护理杂志,2021,37(28):2229-2234.

[2]肖亚楠.预见性护理干预在神经外科ICU患者护理中的应用效果探讨[J].黑龙江中医药,2022,51(02):254-256.

[3]郑轩,薛雷,元葵.加速康复外科在神经外科患者围手术期护理中的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):150- 151.

[4]唐竞帆.围术期加速康复外科护理对脑胶质瘤病人的影响[J].全科护理,2021,19(03):373-376.