颅脑外伤术后的重症监护室护理分析

颅脑外伤术后的重症监护室护理分析

范洋波

杭州市萧山区中医院  浙江 杭州  311201

摘要：目的：探讨对颅脑外伤术后患者实施重症监护室优质护理的效用价值。方法:此次研究共选取106例颅脑外伤患者进行对比实验，均行手术治疗，采取盲抽方式划分组别，沿用常规护理的对照组与实施重症监护室综合护理的观察组各53例患者，观察并深入分析比较两组实际应用成效。结果：经实验中各项数据显示，观察组并发症发生率较对照组低，而且机械通气、ICU入住与住院等事件指标均显著缩短（P＜0.05）。结论：对于颅脑外伤手术治疗患者而言，给予重症监护室综合护理可切实减少各并发症的发生，促进患者尽快康复。

关键词：颅脑外伤；术后；重症监护室；护理干预

引言：颅脑外伤因损伤部位的特殊性，若治疗的及时性有效性不足可能会直接威胁患者生命健康，而且在实施手术治疗后常见各种并发症，所以还应重点关注，强化重症监护室护理，动态监测患者病情变化情况，采取措施预防各并发症的发生，切实改善患者预后。本文主要探讨了颅脑外伤术后的重症监护室护理，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究中，我院共有106例颅脑外伤手术治疗患者参与，抽调区间为2022年10月-2023年9月，受到后期对比工作所需，可将其进行分组，在此过程中应当遵循随机性盲抽原则，需确保各组成员符合均等性特点。患者年龄均在27~61岁之间，对照组与观察组男女人数、中位年龄分别为29、24例（48.77±3.56）岁与27、26例（47.03±4.55）岁。纳入标准：经临床症状及影像学诊断患者确被确诊为颅脑外伤，符合手术指征标准，家属知晓此次实验目的并签署相关同意书；排除标准：凝血功能异常、合并其他器质性疾病、精神障碍患者。患者的基线资料具有可比性。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理模式，密切关注患者临床表现及各指标变化情况，遵医嘱在用药饮食方面进行指导与管理，注重与患者沟通强化情绪安抚。

观察组实施重症监护室综合护理干预手段，以此来提高护理的全面性与针对性，可从以下几点切入：①病情监测，因每位患者病情有着较大差异， 所以还应当对其展开全面评估，掌握高危因素并重点关注，查看患者意识状态，监测血压、心率、血氧饱和度、颅内压等指标水平，若有异常变动需立即反馈。②心理干预，因ICU有着封闭性特点，再加上疾病作用下患者生理所产生的不适感，致使其情绪波动较大，基于此应在患者清醒状态下告知其与疾病相关的知识，详细讲解保持情绪稳定性对其康复所起到的积极作用，并认真倾听患者主观描述，了解其需求，在符合标准情况下尽量满足，通过分享成功案例、强调医院技术与设备先进性方式给予暗示，以此来消除其顾虑，提高患者遵医从医性[1]。③并发症预防，定期辅助患者排痰，将口鼻腔分泌物清除，可对气道进行湿化处理，以此来确保呼吸顺畅性，防止坠积性肺炎等不良事件的发生。同时需做好导尿管及引流管固定工作，将其放置合适位置，避免尿液倒流或者低颅压情况的出现，观察并详细记录颜色、量与性质，定期更换引流袋与尿袋。注意查看切口部位形态变化，保持敷料干燥性。每日对病房进行全面清洁消毒，控制人员出入频次，保持洁净性，预防感染。若患者有高热情况，可应用降温毯通过物理降温的方式来起到有效改善作用，控制对脑部损伤的进一步加重。④基础护理，辅助患者调节体位，并对其肢体以及各着力点进行按摩，加快血液循环，清理患者分泌物，为其更换衣物擦洗身体，保持皮肤干燥，避免皮肤长时间压力作用下发生褥疮，协助引导患者进行被动与主动肢体运动，加快康复速度[2]。

1.3 观察指标

①统计各并发症发生情况计算占比。②记录两组患者临床各项时间指标，包括机械通气、ICU入住与住院时间，以数据表示便于后期对比工作的开展。

1.4 统计学处理

本研究中各项资料及数据处理与检验均应用SPSS 20.0统计学软件完成，计量资料在行t检验后以（x±s）表示，；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组并发症发生情况对比

整体来看，两组均发生不同程度并发症，观察组与对照组分别发生3例与11例，占比为5.66%与20.75%仅发生3例，差异显著（P＜0.05）。如表格1所示。　　

表格1两组患者并发症发生情况比较（n/%），（x±s）

2.2两组临床时间指标比较

通过所记录的数据显示，相较于对照组，观察组患者机械通气、ICU入住与住院时间均大幅度缩短，数据之间经比较可见一定差异（P＜0.05）。见表2。

表格2两组患者机械通气、ICU入住及住院时间对比（n/%），（x±s）

3 讨论

颅脑外伤多因车祸、高处坠落等突发性暴力行为所致，患者会发生不同程度的精神障碍，有着病情发展快、致死率较高的特点，通常情况下重度患者多采取手术治疗，根据临床经验来看，术后护理的有效性直接关系到患者预后，因此会在ICU进行观察与后续治疗，从而保证临床疗效，加快患者康复。重症监护室综合护理是从病情监测、心理干预、并发症预防、基础护理等多个维度对患者展开针对性护理服务及管理，更加注重患者的心理状态以及相关并发症预防，切实满足患者生理、心理等方面的需求，最大程度减少各风险事件的发生，为患者生命健康提供有力保障。实验结果显示，相较于对照组，在并发症方面，观察组发生率较低，而且临床时间指标（机械通气、ICU入住与住院时间）明显缩短（P＜0.05）。

综上所述，对颅脑外伤术后患者给予重症监护室综合护理干预能够有效减少各并发症的发生，对患者康复效率的提升可起到积极促进作用。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]郑爽. 重症监护室优质护理预防颅脑外伤术后感染的效果及对患者认知和肢体功能恢复的影响 [J]. 中国医药指南, 2024, 22 (03): 159-161.

[2]李芸,王丽. 循证护理对重症监护病房颅脑外伤患者术后并发症的影响分析 [J]. 当代护士(上旬刊), 2020, 27 (09): 45-46.

作者简介：范洋波（1991.7），女，汉族，杭州萧山人，初级职称，本科学历，研究方向为监护室护理。