儿童喉炎在不同季节的发病规律及治疗策略分析

儿童喉炎在不同季节的发病规律及治疗策略分析

王雪宁郭丹丹夏蕊刘亮亮许小艳   齐薛浩（通讯作者）

西安市儿童医院     陕西西安    710003

摘要：本文旨在探讨儿童喉炎在不同季节的发病规律及治疗策略。采用回顾性分析法，收集近三年来就诊的儿童喉炎患者资料，分析其季节性发病特点。结果显示，喉炎发病率在冬春季节显著高于夏秋季节，与气候变化及呼吸道病毒活跃有关。针对不同季节的特点，提出相应的治疗策略：在高发季节加强预防，包括增强体质、避免过度冷暖变化；在治疗上，依据病情轻重采取药物治疗或综合干预措施。为儿童喉炎的季节性预防和个性化治疗提供了科学依据。

关键词：儿童喉炎; 季节发病规律; 治疗策略; 预防措施; 回顾性分析;

引言

儿童喉炎作为一种常见的呼吸道疾病，对儿童健康构成了严重威胁。尽管目前对于儿童喉炎的治疗已有一定的研究和探索，但其在不同季节发病的规律及更为针对性的治疗策略仍需深入分析。气候条件的变化以及季节性流行病毒的活跃性都可能影响喉炎的发病情况，这对医疗实践中的预防和治疗策略选择至关重要。研究不仅旨在优化儿童喉炎的治疗效果，也试图为季节性疾病预防策略的制定提供科学支撑。

1儿童喉炎的定义及分类

儿童喉炎是主要发生在喉部黏膜及声带部位的炎症，由于喉部解剖结构的特殊性，尤其是声门区和声门下区较为狭窄且黏膜组织娇嫩，容易受到各种因素的影响而发生炎症反应。这是儿科领域中常见的呼吸道疾病之一，对儿童的呼吸、发声及吞咽等功能都可能产生不同程度的影响。儿童喉炎可分为急性喉炎和慢性喉炎俩种：

急性喉炎：发病较为急骤，通常是由病毒或细菌感染等因素在短时间内引发的喉部急性炎症反应。其起病迅速，症状往往在数小时或数天内明显加重，需要及时的诊断和治疗，以防止病情恶化导致严重的并发症，如喉梗阻等，威胁儿童的生命健康。

慢性喉炎：通常是由多种原因导致的喉部慢性炎症过程。其中，反复的喉部刺激是常见的病因之一，例如儿童长期处于空气污染严重的环境中，空气中的有害物质（如粉尘、化学气体、烟雾等）不断刺激喉部黏膜；或者儿童有长期过度用嗓的习惯，如长时间大声喊叫、唱歌等，导致喉部黏膜反复受到损伤。此外，急性喉炎未彻底治愈也是引发慢性喉炎的一个重要因素。当急性喉炎治疗不及时或不彻底时，喉部的炎症可能会持续存在，逐渐转为慢性炎症状态。慢性喉炎的病程相对较长，症状可能会持续数月甚至数年，对儿童的生活质量和生长发育都可能产生一定的影响。

2儿童喉炎病因因素

2.1常见的病因有以下几种：

感染因素：有病毒感染，如流感病毒、副流感病毒、腺病毒等是引起儿童喉炎的常见病原体。这些病毒通常在季节交替、气温变化较大时容易流行，导致儿童感染发病。细菌感染，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌也可引起喉炎，但相对病毒感染较少见。

环境因素：通过季节变化，不同季节的气候特点对儿童喉炎的发生有一定影响。例如，在春季，气温变化大，过敏原增多，容易诱发喉炎；夏季空调使用不当、冷饮摄入过多可能刺激喉部引发炎症；秋季气候干燥，呼吸道黏膜易失水，增加喉炎风险；冬季气温低，易受寒且病毒流行，也容易导致喉炎；空气污染，空气中的有害物质如粉尘、烟雾、化学气体等可刺激喉部黏膜，引起炎症反应。长期暴露在污染的环境中，儿童的呼吸道防御功能会受到损害，更容易患上喉炎；过敏原，花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原可诱发过敏性喉炎。

3儿童喉炎的季节性发病规律分析

3.1 数据收集与分析方法

我们采用回顾性分析法，系统地搜集了近三年间前来就诊的儿童喉炎患者的详尽资料。这些资料涵盖了患者的基础信息，其中包括年龄、性别等人口学特征，以及发病的具体情形，例如发病时间的精确记录、症状严重程度的详细描述等。通过对这些丰富信息的收集，为后续深入分析儿童喉炎的季节性发病规律奠定了坚实的数据基础。

在数据分析方法方面，主要采用了统计学的方法。计算了儿童喉炎在不同季节的发病率，并进行了比较。通过对比不同季节的发病率，可以初步了解儿童喉炎的季节性特点。还对儿童喉炎的发病规律与气候变化的关联进行了分析。使用了相关性分析的方法，通过计算儿童喉炎的发病率与气温、湿度等气候因素的相关系数，来判断二者之间的关系。还考虑了呼吸道病毒的活跃程度对喉炎发病的影响，并通过回归分析等方法，进一步探讨了气候和病毒因素对儿童喉炎发病的综合影响。在数据收集方面，使用了回顾性分析法，收集了近三年来儿童喉炎患者的相关资料；在数据分析方法方面，采用了统计学的方法，计算了不同季节的发病率，并进行了相关性分析，以了解儿童喉炎的季节性特点及其与气候变化、呼吸道病毒活跃度的关联。

3.2 季节性发病特点及其与气候变化的关联

儿童喉炎在不同季节表现出明显的发病特点，其中冬春季节的发病率显著高于夏秋季节。这种季节性差异与气候变化密切相关。在冬春季节，气温降低，空气干燥，降雨增多，这些因素导致呼吸道黏膜受到刺激，降低了呼吸道黏膜对病原微生物的抵抗力。冬春季节呼吸道病毒活跃，如流感病毒、腺病毒等易引发呼吸道感染，从而增加了儿童发生喉炎的风险。相比之下，夏秋季节气温升高，空气湿润，阳光充足，这些因素有利于儿童呼吸道黏膜的正常功能，减少了喉炎的发病率。在这个季节，细菌等病原微生物的繁殖和传播也相对较少，使得儿童更不易感染。季节性变化直接影响了儿童喉炎的发病率。针对不同季节的特点，制定相应的预防和治疗策略至关重要。在高发季节，需加强预防措施，包括增强儿童的体质，避免让其暴露在过度冷暖变化的环境中，加强健康教育，提高家长和学校对儿童呼吸道健康的重视程度。对于已经发病的儿童，需根据病情轻重采取药物治疗或综合干预措施，以期早日康复并减少并发症的发生，从而为儿童喉炎的季节性预防和个性化治疗提供科学依据。

4基于季节变化的儿童喉炎治疗策略

4.1 预防措施与健康教育

针对儿童喉炎的季节性特点，在预防方面，需要加强家长和儿童的健康教育。健康教育应包括以下内容：一是在气候转换的季节，提醒家长合理调整孩子的着装，避免过度穿着或不足的现象，特别是在早晚温差较大的时候，提醒家长及时为孩子增添或减少衣物。二是引导家长合理安排孩子的作息时间，避免过劳或熬夜，保证充足的睡眠对于提高免疫力是十分重要的。三是加强饮食营养的管理，推荐合理膳食，适当增加富含维生素的水果和蔬菜摄入，提高身体的抵抗力。四是强调个人卫生，教育孩子保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、合理使用纸巾等，减少病毒或细菌传播的机会。五是提倡适度运动，增强体魄，但应注意避免在大风或雾霾天气进行户外剧烈运动。在预防或缓解疾病方面，家长应当定期带孩子进行儿童保健体检，以便及时发现和治疗潜在的健康问题。

4.2 治疗方案的调整和实施

（1）对于夏秋季节，由于喉炎的发病率相对较低，治疗方案可以更侧重于对症治疗和症状缓解。

①药物治疗：当患儿出现咽喉疼痛、红肿等局部炎症症状时，可选用开喉剑喷雾剂等局部药物；口服退热止痛药物：若患儿伴有发热且体温超过 38.5℃，同时伴有头痛、肌肉酸痛等不适症状，可考虑给予对乙酰氨基酚或布洛芬等口服退热止痛药物。这些药物不仅能有效降低体温，还能缓解因发热引起的全身不适症状。

②营养调理与免疫力提升，保证营养均衡：鼓励患儿多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果等；夏秋季节气候相对干燥，让患儿多喝温水，保持咽喉湿润，有助于缓解喉部不适；适当补充营养素能增强白细胞的吞噬能力，提高机体免疫力。

③保证充足睡眠：儿童每天应保证充足的睡眠时间，一般 3 - 6 岁儿童每天睡眠 10 - 12 小时，7 - 12 岁儿童每天睡眠 9 - 11 小时。在夏秋季节，天气较为适宜时，鼓励患儿进行适度的户外活动，如散步、跑步、骑自行车、游泳等。运动可以增强体质，提高免疫力。但要注意运动强度和时间要适中，避免过度疲劳。

（2）冬春季节是儿童喉炎的高发期，治疗方案的调整和实施至关重要

①药物治疗：对于轻症儿童冬春季节常见的病毒感染如流感病毒、副流感病毒等引发的喉炎，若患儿症状较轻，仅有轻度发热、声音嘶哑等症状，且无细菌感染迹象，可选用抗病毒药物。例如利巴韦林颗粒，它对多种 RNA 和 DNA 病毒有抑制作用。重症儿童，当患儿出现高热（体温超过 38.5℃持续不退）、呼吸困难、犬吠样咳嗽等较为严重的症状，且可能伴有细菌感染时，需采用抗病毒药物联合抗生素治疗。常用的抗病毒药物如奥司他韦颗粒，对流感病毒有较好的抑制作用；抗生素可选用头孢克肟颗粒等，对常见的呼吸道感染细菌有较好的抗菌活性。

②综合干预措施：冬春季节气候干燥，可使用加湿器将室内空气湿度保持在 40% - 60% 之间。患儿应保证充足的休息，减少活动量，避免过度劳累，有利于身体恢复。饮食方面，给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咽喉部的刺激。同时，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强机体免疫力，如新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鱼肉等。

另外家长要密切观察患儿的病情变化，包括体温、呼吸、咳嗽、声音嘶哑等症状的改善情况。如患儿体温持续不降或升高、呼吸困难加重、出现烦躁不安等异常表现，应及时就医。在治疗过程中，要严格按照医生的嘱咐按时服药，不要随意增减药量或停药，确保治疗效果。

在不同季节采取针对性的治疗方案，并加强家长和监护人的配合，有助于提高儿童喉炎的治疗效果，减少并发症的发生，为儿童的健康保驾护航。

结束语：

本文对儿童喉炎的季节性发病规律及治疗策略进行了系统的回顾性分析，发现喉炎在冬春季发病率显著高于夏秋季，这一结果与季节性气候变化和呼吸道病毒的活跃程度密切相关。根据这一发现，我们提出了针对性的预防措施和治疗策略，为临床实践提供指导，增强儿童喉炎的季节性管理。尽管如此，本文仍有局限性，例如样本量和地区的限制可能影响结果的普适性。未来研究可在更广泛的地理范围内，采用前瞻性研究设计，进一步验证和优化本文结果，并探索其他潜在的影响因素和综合干预措施，以更全面地应对儿童喉炎的季节性挑战。

参考文献：

[1]刘科贝,张涛.雾化吸入肾上腺素与普米克令舒治疗门急诊小儿急性喉炎疗效比较[J].山西医药杂志,2019,48(19):2389-2391.

[2]钟伟健.急性喉炎患儿实施干预性护理的方法与护理效果研究[J].中国实用医药,2019,14(03):154-155.

[3]韩红英.小儿急性喉炎50例临床治疗[J].上海医药,2016,37(24):29-31.

[4]徐书华.小儿急性喉炎合并Ⅱ度以上呼吸困难80例的综合治疗体会[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(24):33.