专科护士实践模式对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

专科护士实践模式对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

翁琼贤[1] 黄雁娥1

惠州市中心人民医院 广东惠州 516000

妊娠期糖尿病（GDM）是孕期常见的并发症之一，对母婴健康构成严重威胁。专科护士作为专业护理团队的重要成员，在干预妊娠期糖尿病方面发挥着关键作用。[1]-[2]专科护士通过综合运用专业知识与技能，为GDM患者提供个性化的护理计划。这些计划通常包括饮食调整、运动指导、血糖监测以及必要的药物治疗。在干预过程中，专科护士密切关注患者的病情变化，定期监测血糖水平，并根据监测结果及时调整护理计划。[3]本研究将应用最新的专科护士实践模式，通过组建专科护理团队，进一步实现患者妊娠期血糖的产前至产后12周的全程管理。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2022年1月至2024年3月在我院产科中心就诊、确诊为GDM的单胎妊娠患者60例。其中，初产妇35例，经产妇25例;年龄25~36岁，平均(30.2±2.4)岁;纳入孕周24~37周，平均(27.5±2.4)周，最终分娩孕周36~39周，平均(38.2±1.3)周。将患者随机分为观察组和对照组，每组30例，两组孕妇的年龄、纳入孕周、孕次、产次等一般资料进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1. 2 方法

1.2.1以下是基于当前实践的妊娠期糖尿病专科护士模式设计框架[4]。

成员构成：包括产科医生、糖尿病专科护士、营养师等。

专科护士培训：需接受专业的培训和教育，掌握GDM的最新知识和护理技能。[5]-[6]

多学科协作[7]：专科护士应与医生、营养师等其他医疗专业人员紧密合作，共同为患者提供全面的医疗服务。信息共享：建立信息共享机制，确保团队成员之间的信息畅通无阻。

1.2.2模式实施步骤

由产科医生和专科护士共同对患者进行全面的健康评估，确诊GDM。根据评估结果，由专科护士团队为患者制定个性化的护理计划。向患者及其家属普及GDM的相关知识，并提供必要的技能培训和心理支持。定期检查患者的血糖水平，进行定期随访，确保血糖控制在安全范围内。

1.2.3观察指标及评价标准

并发症:包括胎膜早破、甲状腺功能减退症、高脂血症、羊水过多。

围产儿不良结局:包括新生儿低血糖、窒息及巨大儿、早产儿。

2统计学处理 采用 SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验;计数资料采用率表示,组间比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

3结果

                                两组并发症对比

                            两组围产儿不良结局对比

讨论

专科护士在GDM管理中扮演着多重角色，包括教育者、咨询者、协调者和监测者。他们负责向患者提供关于GDM的全面知识，包括疾病的成因、症状、治疗方法、饮食调整和运动建议等。同时，专科护士还负责监测患者的血糖水平，及时调整治疗方案，并与医生、营养师等其他医疗专业人员紧密合作，共同制定个性化的护理计划。

专科护士的干预措施在GDM管理中取得了显著的效果。通过个性化的饮食调整、运动指导和血糖监测，患者的血糖水平得到有效控制，降低了并发症的发生率。专科护士在GDM管理中的优势主要体现在以下几个方面：1、专业性：专科护士具备丰富的专业知识和实践经验，能够为患者提供精准的干预措施。2、个性化：专科护士会根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，满足患者的个性化需求。3、协作性：专科护士与其他医疗专业人员紧密合作，共同制定最佳护理方案，提高治疗效果。

尽管专科护士在GDM管理中取得了显著的成绩，但仍面临一些挑战。例如，患者的自我管理能力不足、对疾病的重视程度不够以及医疗资源分配不均等问题都可能影响干预效果。为了克服这些挑战，未来需要进一步加强专科护士的培训和教育，提高他们的专业素养和服务水平。

参考文献

[1].朱敏丽,王瑞,张广兰,等.妊娠期糖尿病管理的研究现状及展望[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(6):518-521.

[2].卢春梅,王道刚.多学科协作管理模式对妊娠期糖尿病患者的应用效果[J].当代医学,2020,26(16):133-134.

[3].李赛花,黄萍,罗兆琴,等.护理专科门诊对妊娠糖尿病患者血糖水平、并发症发生率及母婴结局的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(5):888-891.

[4].王娜等, 专科护士实践模式对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响. 护理学杂志, 2016. 31(20): 第1-4页.

[5].霍艳芳,席欢.基于微信的多学科协作对妊娠期糖尿病产妇血糖控制效果及遵医行为的影响[J].山西医药杂志,2021,50(14):2249-2251.

[6].王新惠,曹晶,赵少琪,等.个体化营养干预联合心理护理在妊娠期合并糖尿病孕期中的效果[J.贵州医药,2023,47(3):490-491.

[7].莫婷燕,蔡蓓珺.运用多科室联合门诊模式进行孕妇体质量管理对妊娠母婴结局的影响[J].检验医学与临床,2021,18(15):2229-2231.