正镶白旗人民医院 内蒙古锡林郭勒盟 013800
摘要:目的:分析对老年慢阻肺患者通过运用综合性康复干预的护理效果。方法:对照组患者运用常规护理干预,观察组联合运用综合性康复干预。结果:施护前FEV1、FVC 2组平行比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做平行对比FEV1、FVC均为观察组更高P<0.05;施护前SGRQ问卷评分2组平行比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做平行对比SGRQ问卷评分为观察组较低P<0.05。结论:对老年慢阻肺患者通过运用综合性康复干预有助于改善肺功能并提升生活质量。
关键词:慢阻肺;老年患者;综合性康复干预
慢阻肺是老年人群中比较常见的慢性肺部疾病,目前此疾病还无法彻底根治[1],而通过规范化的治疗和健康管理能够控制患者的临床症状、预防并发症、延缓疾病进展,积极做好老年慢阻肺患者的科学护理指导是改善其肺功能、提升生活质量的重要手段[2]。本文将分析对老年慢阻肺患者通过运用综合性康复干预的护理效果。
1资料与方法
1.1常规信息资料
随机抽取本院2023年1月~2024年5月74例老年慢阻肺病例作为研究样本,借助随机数字表法予以均分组,即对照组(n=37例)、观察组(n=37例),对照组男、女病例依次为27例、10例;年龄情况如下:62~88岁,平均数(70.53±1.95)岁;病程情况如下:1~9年,平均数(4.53±0.75)年。观察组男、女病例依次为26例、11例;年龄情况如下:61~87岁,平均数(70.54±1.93)岁;病程情况如下:1~9.5年,平均数(4.54±0.76)年。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P>0.05。
1.2方法
对照组患者运用常规护理干预,即指导患者遵医用药治疗,口头宣教慢阻肺的疾病知识,耐心细致解答患者疑问,告知合理饮食、按时回院复诊,并适当进行运动锻炼等。观察组联合运用综合性康复干预,方法为:(1)健康教育:通过面对面讲解、健康教育讲座、发放宣教资料以及播放视频、展示图片、运用文字材料等多种手段向老年慢阻肺患者及家属普及慢阻肺的相关疾病知识,提升其疾病认知水平。进一步就康复锻炼、日常膳食营养等相关知识进行讲解,提升患者的自我健康管理能力;(2)心理康复护理:做好与老年患者的沟通交流,了解其心理状态,明确其负性情绪的类型、原因、严重度,通过列举康复案例、运用语言鼓励、关怀等方式来疏解其负性情绪,帮助患者恢复心理平衡,减轻其思想压力;(3)饮食指导:鼓励患者日常调整饮食结构,摄入营养元素,确保膳食营养均衡,尤其是要摄入热量、蛋白质以及各类微量元素,从而增强身体机能,提升免疫能力;(4)康复锻炼指导:鼓励老年患者进行康复锻炼,例如进行缩唇呼吸锻炼、腹式呼吸锻炼,同时还可根据其耐受程度进行有氧耐力方面的训练,比如坐位扩胸、坐位上举、伸屈等活动,还可依据老年患者的实际情况来鼓励其参与运动项目,如上下楼梯、游泳、慢跑等。2组患者的干预时间均为4周。
1.3评价规范
(1)记录干预前后2组老年患者的主要肺功能指标,即第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。(2)2组患者均通过圣乔治呼吸问卷(SGRQ)来对其生活质量做一量化评估,0~100分,得分越高即代表生活质量越差。
1.4统计学处理
文中所有数据均借助SPSS22.0分析,其中涉及的计量资料均进行如下表示:(±s),即均值加减标准差,均为t检验,计数资料均进行如下表示:[n(%)],均为χ2检验,P<0.05即为有统计学意义。
2结果
2.1肺功能指标组间平行对比
施护前FEV1、FVC 2组平行比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做平行对比FEV1、FVC均为观察组更高P<0.05。
表1 SAS、SDS量表评分组间平行对比(±s,L)
组别 | 例数 | FEV1 | FVC | ||
施护前 | 施护后 | 施护前 | 施护后 | ||
观察组 | 37 | 1.31±0.20 | 1.96±0.20 | 1.82±0.23 | 2.66±0.16 |
对照组 | 37 | 1.32±0.19 | 1.73±0.16 | 1.83±.22 | 2.12±0.15 |
t值 | 0.388 | 5.371 | 0.155 | 4.035 | |
p值 | 0.530 | 0.026 | 0.206 | 0.031 |
2.2 SGRQ问卷评分组间平行对比
施护前SGRQ问卷评分2组平行比较差异微小P>0.05,施护后与对照组做平行对比SGRQ问卷评分为观察组较低P<0.05。
表2 SGRQ问卷评分组间平行对比(±s,分)
分组 | n | 施护前 | 施护后 | t值 | p值 |
观察组 | 37 | 68.96±7.15 | 43.26±6.35 | 36.326 | 0.000 |
对照组 | 37 | 68.98±7.20 | 52.36±5.37 | 21.175 | 0.000 |
t值 | 0.625 | 16.362 | |||
p值 | 0.175 | 0.000 |
3讨论
老年慢阻肺患者具有气流受限的典型疾病特征,并可诱发慢性呼吸系统症状,如慢性咳嗽、气促、喘息、咳痰等,此疾病造成的疾病负担十分巨大
[3],对于老年人的身心健康构成十分严重影响。目前对此类患者主要采用常规护理干预,主要为用药指导、日常生活指导、复诊指导等,然而存在着模式化、被动性等缺陷,在促进患者病情康复方面效果有限。本次研究中观察组积极开展综合性康复干预,从康复训练、心理康复、日常膳食营养等方面入手给予患者个性化的康复指导,本研究显示观察组在护理干预后的生活质量、肺功能改善效果均好于对照组,表明该护理干预模式的运用有利于提升老年慢阻肺患者的护理干预效果。
综上所述,对老年慢阻肺患者通过运用综合性康复干预有助于改善肺功能并提升生活质量。
参考文献:
[1] 薛战. 慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响观察[J]. 黑龙江中医药,2022,51(2):271-273.
[2] 贺枚花. 慢阻肺康复护理对患者肺功能及生活质量的影响[J]. 中国农村卫生,2021,13(3):21-22.
[3] 李翠红,王艳华. 慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响研究[J]. 婚育与健康,2022,28(21):169-171.