南昌大学第一附属医院 江西南昌 330000
【摘要】 目的:观察分析后疫情时代五维一体急诊预检分诊体系的实践效果和应用价值。方法:以后疫情时代五维一体急诊预检分诊体系实施前后为基础分组方式,分为对照、实验两个小组,观察例数高度一致,实施前为对照组,实施后为实验组。根据我既急诊分诊病人大约每天400例左右,每组收集1个月,随机抽取1000例,收集分析实践效果。结果:与对照组(常规急诊预检分诊)相比,实验组(五维一体急诊预检分诊体系)患者分诊候诊时间更短,护士急诊分诊相关理论成绩和基本防护技能考核分数更高,分诊正确率更高,(P<0.05)。结论:五维一体急诊预检分诊体系可以有效减少急诊患者分诊候诊时间,提高护理人员综合素质,提高就诊满意度,有较高应用价值。
【关键词】急诊;五维一体;预检分诊体系
后疫情时代指新型冠状病毒疫情过去后的时代。急诊科人流量较大,患者病情状况通常较为复杂多变,起病急,发病迅速,可在短时间内出现进一步变化,威胁患者身心健康和生命安全[1]。在更短时间内进行预检分诊对于缩短患者接受有效治疗所需时间有着重要作用,有助于促进疗效,促进预后改善[2]。本研究针对后疫情时代五维一体急诊预检分诊体系的实践效果进行探讨。
1 对象与方法
1.1对象
科室将于2024年正式推广实施急诊五维- -体预检分诊体系,分别统计2024 年 6 月-9月的患者信息、监管指标及护士参与培训考核情况,其中病历资料来源于预检分诊信息化系统。根据我既急诊分诊病人大约每天400例左右,每组收集1个月,随机抽取1000例。实施前为对照组(2024年6 月-7 月),实施后为实验组(2024年 9 月-10 月)。均遵循自愿原则加入,了解并愿意参与本次研究。
1.2方法
对照组采用院常规预检分诊管理制度。分诊护士需在急诊工作满5年,拥有主管及以上职称,在上岗前一周进行分阶段培训考核:主要工作内容包括新冠疫情期间就诊患者及家属扫码和体温监测,发热患者登记及中高风险地区、重点地区人员登记上报:测量患者生命体征,按照“三区四级原则”分诊就治:维持急诊大厅就诊秩序和卫生环境工作:遇重大突发事件和群体灾害事件及时上报,并做好接诊:每日统计分诊工作量,并负责各诊室物品管理与更换。
实验组(五维一体急诊预检分诊体系),在常规急诊预检分诊的基础上进行改善,具体实施方法如下:
(1)建立专项小组,针对五维一体急诊预检分诊体系相关内容进行强化培训,实施分诊质量指标建立与控制、分诊信息系统维护与数据管理、分诊规范培训及考核、分诊疫情常态化把控及分诊护理专科实践。定期考核,确保护理人员掌握程度良好,过关方可继续参与相关护理工作。
(2)院前做好标志引导等,主动询问提供指引,了解患者基本信息。根据患者情况进行评估,提前与医师等进行沟通反馈,准备好检查、治疗等可能用到的设备物品,加强各部门之间的联系。加强对院内区域的划分,根据常见疾病类型、可传染情况等进行分区域预检分诊,关注患者异常状况,及时反馈。
1.3 观察指标
患者的评估分诊所需时间:即从分诊人员接诊急诊患者至评估结束,挂上分级标记的时间。
护士在培训后急诊分诊相关理论成绩和基本防护技能考核分数。
分诊正确率:分诊正确率 (在同一单位时间内分诊护士准确判断并分诊的患者数量÷在同一单位时间所有急诊就诊的患者总人数×100%)。分诊正确率的评价指标主要包括3个方面:能按照分诊标准快速分流急诊患者、分诊急诊患者分级正确、分诊急诊患者分区正确。
1.4 统计学方法
使用SPSS26.0软件对数据进行统计学分析,使用t和x2对应表示计量数据、计数数据,P<0.05比较存在统计学差异。
2 结果
2.1干预前后两组护士理论操作得分情况
实验组患者预检分诊时间更短,护士急诊分诊相关理论成绩和基本防护技能考核分数更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1干预前后两组护士理论操作得分情况()
组别 | 例数 | 理论成绩 | 技能考核分数 |
对照组 | 27 | 85.78±3.92 | 85.93±3.59 |
实验组 | 27 | 92.85±3.03 | 93.15±2.43 |
t | - | 7.420 | 8.651 |
P | - | 0.000 | 0.000 |
2.2两组患者候诊时间、分诊正确率对比
实验组分诊正确率更高,候诊时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表2两组患者候诊时间、分诊正确率对比[n,(%)]
组别 | 例数 | 分诊正确率(%) | 候诊时间(s) |
对照组 | 1000 | 90.60 | 42.65±16.40 |
实验组 | 1000 | 94.40 | 30.00±12.90 |
χ2(t) | - | 10.407 | 19.178 |
P | - | 0.001 | 0.000 |
3.讨论
急诊是医院中抢救和管理任务最重的科室,重症患者最为集中,涉及到的疾病类型最为复杂多样,同时也是所有急诊病人入院治疗的必经之路,具有较大的人流量,对管理制度和护理质量有着更高的要求[3]
。
急诊预检分诊是根据患者的症状、体征等进行病情严重程度、急迫程度等标准的区分,通过初步诊断进行诊疗方案的初步制定,安排救治过程[4]。良好的急诊预检分诊有助于促使紧急情况下患者可以在更短时间内接受有效治疗,从而提升生存率,保障生命安全,对于保障医疗效率和质量有着重要意义[5]。五维一体急诊预检分诊体系可在常规急诊预检分诊措施的基础上进行多方面结合,注重个性化诊疗,促进实用性好应用效果提升,以解决问题为宗旨,进一步缩短诊疗时间,保障患者身心健康,促进疗效。本研究结果显示,实验组患者分诊候诊时间更短,护士急诊分诊相关理论成绩和基本防护技能考核分数更高,分诊准确率更高,五维一体急诊预检分诊体系可以有效减少急诊患者分诊候诊时间,提高护理人员综合素质,提高就诊满意度,有较高应用价值。
综上所述,后疫情时代五维一体急诊预检分诊体系的实践效果良好。有一定现实意义,值得推广。
参考文献
[1]张凌,赵永根.预检-挂号一体化信息系统在改进急诊科就诊流程及提升患者就诊体验中的作用分析[J].生命科学仪器,2024,22(1):153-155158
[2]王园园,汪君燕,林颖.优化急诊预检分诊流程在预防急诊高热患儿并发热性惊厥中的应用效果[J].中国乡村医药,2024,31(8):57-58
[3]徐银凤,郑晓含.急诊非创伤胸痛患者开展标准化急诊预检分诊的价值分析[J].中国卫生标准管理,2024,15(8):190-194
[4]徐厚贤,谢雨,孙念,等.“网络+”时代下急诊预检分诊信息系统的构建与应用[J].贵州医药,2024,48(5):820-822
[5]郑丽英,张珍.标准化急诊预检分诊模式在区域性胸痛中心中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2024,15(5):97-101
江西省卫生健康委科技计划【后疫情时代五维一体急诊预检分诊体系实践效果评价】课题编号:202210263