整体护理在小儿腹泻中的应用效果

整体护理在小儿腹泻中的应用效果

殷燕

雅安市人民医院  邮编625000

摘要:目的 分析整体护理在小儿腹泻中的应用效果。方法 选我院2022年1月至2023年1月收治的600例腹泻患儿作为研究对象，按照抽签法分为对照组与观察组，每组各300例。对照组采用常规护理，观察组采用整体护理。比较两组护理满意度、症状消失时间及住院时间。结果 观察组护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组退热、止吐、止泻时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿腹泻采用整体护理可缓解腹泻疼痛，缩短腹泻时间，值得临床推广运用。

关键词:整体护理小儿腹泻护理满意度

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2022年1月至2023年1月收治的600例腹泻患儿作为研究对象，按照抽签法分为对照组（300例）与观察组（300例）。对照组男195例，女105例；年龄8个月～4岁，平均（2.40±0.25）岁。观察组男197例，女103例；年龄8个月～5岁，平均（2.90±0.37）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审查批准。

纳入标准：(1)患儿家属对本研究知情同意并签署知情同意书；(2)参考《临床儿科学》[9]中的相关标准确诊为腹泻，且排便次数>3次/d，大便性状稀薄，同时出现发热等症状。排除标准：寄生虫感染导致的腹泻或侵袭性腹泻、急性腹泻等。

1.2 方法

对照组采用常规护理：为患儿提供安静舒适的病房环境，同时制订生活、饮食方案，嘱家属遵医嘱用药，随时观察患儿情况。观察组采用整体护理，具体如下。

1.2.1口腔护理

使用温水和纱布或专用的婴儿口腔清洁器擦拭患儿的牙龈和口腔黏膜，去除口腔中的细菌和食物残渣；调整饮食，饮食应清淡易消化，避免辛辣、油腻和高纤维食物，确保充足的水分摄入，以防脱水；年龄较大的患儿，可使用温盐水漱口，以减轻口腔炎症和不适感；腹泻可能导致脱水，因此需确保患儿足够的饮水量，可根据医生建议使用口服补液盐溶液；持续监测口腔健康状况，若发现口腔溃疡或其他异常，及时向医生报告；年龄较小的患儿，可使用湿毛巾轻轻擦拭牙龈，以促进口腔发育和减轻不适感。

1.2.2 臀部护理

护理前，护理人员须彻底洗清洁双手，以避免细菌传播；将患儿放置于平坦而柔软的平面上，以确保舒适度；常更换尿布，尤其是在排泄物接触到尿布后，每次更换尿布后，用温水和洗液轻轻清洗患儿臀部皮肤，用柔软的干净毛巾轻轻擦干，尤其注意皱褶处皮肤；避免摩擦或拉扯患儿皮肤，使用婴儿专用的屏障霜或润肤露，轻轻涂抹在患儿臀部和会受到尿液或粪便刺激的区域，以形成一层保护膜；涂抹后，确保皮肤完全干燥后再穿上尿布，使用透气性良好的尿布，以减少湿气聚集和细菌的滋生；定期检查患儿臀部皮肤，若发现红肿、破溃或其他异常，应及时采取措施。

1.2.3 体征检测

使用电子体温计或额温枪定期测量患儿的体温，正常体温范围因年龄而异，但一般为36.5～37.5℃，高热可能表明感染或其他严重问题；使用心率计或触诊法检测患儿的心率，正常儿童的心率为120～160次/min，因年龄而异；使用计时器检测患儿的呼吸频率，计算每分钟呼吸次数，正常儿童的呼吸频率为20～30次/min，因年龄而异；若患儿的年龄和病情需要，可使用婴儿血压袖带和血压计来检测血压，正常儿童的血压范围因年龄而异，医生需根据具体情况评估；记录患儿呕吐、腹泻的次数、颜色和性质，以评估腹泻的严重程度；定期检查患儿的眼睛、口腔和皮肤，观察是否存在脱水迹象，如口唇干燥、眼眶下陷、少尿等；定期称量患儿的体重，评估是否有明显的体重减轻，体重减轻可能是腹泻引起的脱水症状之一；定期观察患儿的一般状况，包括是否有异常的疲劳、嗜睡、烦躁不安或其他异常表现。

1.2.4 消毒隔离

护理人员在进入隔离区前必须洗手20秒以上，并正确穿戴个人防护装备以防止交叉感染。隔离区应单独设立，保持清洁并定期消毒。患儿个人物品应分开存放，食物处理需采取特别安全措施。常用物品如玩具和餐具应定期消毒，使用指定消毒剂。粪便或呕吐物应及时清理，使用一次性或专用清洁工具彻底清洁消毒。

1.3 观察指标及评价标准

(1)护理满意度：采用科室自制满意度调查表，满分100分，≥80分为非常满意，60～79分为满意，<60分为不满意。总满意率=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。调查表信度为0.766，效度为0.719。(2)症状消失时间：包括退热、止吐、止泻时间。(3)住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差表示，比较采用t检验；计数资料采用率表示，比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（

P<0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较（例）

2.2 两组症状消失时间及住院时间比较

观察组退热、止吐、止泻时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组症状消失时间及住院时间比较

3 讨论

小儿腹泻是婴幼儿至儿童期常见的疾病，表现为大便次数增多、稀溏和腹部不适。它可能由多种因素引起，如感染、食物不洁或肠道疾病。若不及时处理，可能导致脱水，尤其是婴幼儿，脱水症状包括口渴、尿量减少等，严重时可能危及生命。治疗期间，患儿可能会哭闹，护理配合较弱。因此，整体护理干预非常重要，能有效减轻症状，缩短病程，加速康复。整体护理有助于维持体液平衡，降低脱水风险，减少疾病传播，保护其他家庭成员或儿童不被感染。护理计划应个性化，包括饮食、液体补充、药物治疗等，以满足患儿特定需求。通过监测症状和体征，可早期发现并及时干预并发症。提供健康教育，帮助家长和患儿更好地理解和管理疾病。研究显示，整体护理在小儿腹泻中的应用效果较好，可提高护理满意度，缩短症状消失时间和住院时间。综上所述，小儿腹泻应用整体护理可有效改善临床症状，提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献

• [1]韩文婷，王玉莲，孔娜.循证护理模式在腹泻患儿静脉输液中的应用[J].齐鲁护理杂志，2023,29(9):55-58.
• [2]谢敏转，丁荣丽.精细护理模式在小儿腹泻中的应用[J].妇儿健康导刊，2024,3(7):182-185.
• [3]杨兆敏，温玉超.PDCA模式下家属协同护理对病毒性腹泻患儿遵医行为和临床症状的影响[J].国际护理学杂志，2023,42(7):1320-1324.