高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值

高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值

陈玉峰

吉林省白城市医院    137000

摘要：目的：探究高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值。方法：研究时间为2022年11月-2023年11月，选取我院接诊的50例肺部磨玻璃结节患者，通过病理检查结果将其分为良性组（28例）与恶性组（22例），对其开展高分辨率CT诊断，比较两组的诊断效果。结果：高分辨率CT检查结果与病理检查结果完全一致，均为28例是良性结节，占比56.00%；22例是恶性结节，占比44.00%。两组的征象情况有明显差异（P＜0.05）。结论：临床鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性时采用高分辨率CT效果显著，可有效检出结节的性质，精准度较高，值得予以推广。

关键词：肺部磨玻璃结节；良恶性；高分辨率CT；鉴别诊断

肺部磨玻璃结节是指经高分辨率CT诊断，病变组织的影像学特征呈现出明显的磨砂状、云雾状的片状阴影，因为阴影密度较大，可清晰显示出支气管、血管束的结构情况，是一种肺实质病变[1,2]。临床治疗肺部磨玻璃结节患者时，需先诊断其病情发展，明确其病灶性质，而后才能制定有效的治疗方案。现如今，临床中将病理检查结果作为诊断肺部磨玻璃结节的金标准，但病理检查属于有创检查，会为患者带去疼痛感及不适感，具有一定的危险性。近年来，随着临床诊疗技术的飞速发展，高分辨率CT的应用范围越发广泛[3]。本研究将我院接诊的50例肺部磨玻璃结节患者作为样本，对其开展高分辨率CT诊断，分析其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2022年11月-2023年11月，选取我院接诊的50例肺部磨玻璃结节患者，通过病理检查结果将其分为良性组（28例）与恶性组（22例）。本研究已排除合并恶性肿瘤者、精神异常者、合并严重基础疾病者，所纳入的对象均接受高分辨率CT诊断，且影像质量良好。两组的临床资料经比较，无显著差异（P＞0.05），见表1。本研究经过医院医学伦理委员会批准。

表1 两组一般资料对比

1.2方法

高分辨率CT检查：借助美国GE公司生产的Light-Speed型64排VCT机，参数设为：电压：140kV、电流：130mA、层厚：5mm，进行高分辨骨算法重建，重建层厚：1.25-2.00mm。对患者的胸部范围进行扫描，而后采集、整理原始数据，借助相应的重组技术加以干预，取得多平面、多方位的图像。

病理检查：结合影像学检查结果，分析患者的病灶情况，制定手术方案。获取病理组织，对其进行石蜡包埋切片、送检，通过显微镜展开组织学检查。

1.3观察指标

将病理检查结果作为诊断金标准，分析高分辨率CT检查结果。观察高分辨率CT检查患者的征象，包括毛刺征、分叶征、密度、界面与囊状透亮影等方面。

1.4统计学方法

数据选用SPSS20.0统计学软件分析，（±s）表示计量资料，t检验进行组间比较，(n)%表示计数资料，χ2检验比较数据，当P＜0.05时，表明数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1两种检查方式检查结果对比

高分辨率CT检查结果与病理检查结果完全一致，均为28例是良性结节，占比56.00%；22例是恶性结节，占比44.00%。

2.2两组的征象情况比较

两组的征象情况有明显差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的征象情况比较[(n)%]

3讨论

肺部磨玻璃结节是肺部肿瘤患者比较常见的一种征象，早期鉴别诊断其良恶性具有重要的临床意义，可对肺癌的防治起积极影响[4]。现阶段，医务人员主要采用CT、超声、磁共振等影像学检查技术来鉴别诊断肿瘤的病理性质。比起常规的CT检查，高分辨率CT检查的图像质量更高，可清晰探查出患者的微小结构与病灶情况[5]。本研究结果显示：高分辨率CT检查结果与病理检查结果完全一致，均为28例是良性结节，占比56.00%；22例是恶性结节，占比44.00%。两组的征象情况有明显差异（P＜0.05）。分析良性结节患者的征象，大多无无分叶征与毛刺征，也无囊状透亮影，恶性结节患者则与之相反。良性结节患者的界面大多模糊，密度多为pGGN；恶性结节患者的界面大多清除光整，密度多为mGGN。由此可见，医务人员通过高分辨率CT征象，可有效鉴别出肺部磨玻璃结节的性质，精准度较高。

综上所述，临床鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性时采用高分辨率CT效果显著，可有效检出结节的性质，精准度较高，值得予以推广。

参考文献：

[1]杨亚旭,李跃华,蒋璟璇,等.构建高分辨率CT影像组学模型预测肺部孤立性磨玻璃结节的良恶性[J].中国临床医学,2023,30(4):676-682.

[2]朱伟彬.CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节样良、恶性的鉴别诊断价值及影响因素分析[J].影像技术,2022,34(2):77-80.

[3]王俊,曾庆华,李永红,等.CT影像学检查对肺部磨玻璃样小结节样良、恶性的鉴别诊断价值及影响因素分析[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(6):62-64.

[4]吉艳飞,罗雷,王静.CT扫描在肺部磨玻璃样结节良恶性鉴别中的应用价值及影响因素分析[J].世界复合医学,2023,9(4):95-97,101.

[5]方兴隆.螺旋CT靶扫描及重建在肺部磨玻璃结节良恶性判断中的应用价值[J].黑龙江医学,2023,47(5):561-563,567.