宜宾市第二人民医院 四川 宜宾 644000
A：听说核医学科有个不动刀的方法能美容祛疤？
B：这是什么神奇的招数？没听说过呢？
A：听说使用的是敷贴治疗，治疗过程舒适无痛感，那我们一起去了解下吧。
90Sr-90Y敷贴治疗（以下称锶-90敷贴治疗）是核医学科一种放射性治疗设备，在皮肤病治疗中的应用范围广泛，目前已用于瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、婴幼儿皮肤血管瘤、局限性慢性湿疹、局限性神经性皮炎、扁平疣等皮肤疾病的治疗中。
锶-90敷贴治疗是怎么实现祛疤呢？
锶-90敷贴治疗是利用同位素锶-90释放的β射线，破坏瘢痕组织中的成纤维细胞、胶原成纤维细胞，使其发生变性、坏死、凋亡，减少胶原的合成与沉积；同时可作用于瘢痕内的微血管，使其萎缩、闭塞，并抑制末梢神经，达到止痒止痛，从而达到不需要开刀即可祛除瘢痕组织。
锶-90敷贴治疗敷贴治疗安全么？
虽然敷贴治疗会发出射线，但射线穿透力弱、组织内射程很短，仅2-4mm，不会对深部正常组织和邻近器官造成辐射损伤，因此治疗安全性高，尤其适合皮肤浅表性疾病的治疗。同时在治疗时，我们会对正常皮肤进行相应的保护和遮挡，也不用担心临近的正常皮肤是否受损。
锶-90敷贴治疗过程复杂不？
锶-90敷贴治疗常规采用分次治疗，1个疗程通常是三天治疗一次，每个疗程大概为3次治疗。操作简单无痛，只需将敷贴器短时间放置患处，每次花费数分钟至半小时左右。治疗结束后2个月进行疗效评估，再决定是否开始下一个疗程。
敷贴治疗属于个体化治疗，核医学科医生针对不同患者制定不同的治疗决策，严格控制治疗剂量，严密观察治疗疗效。
锶-90敷贴治疗需要多少个疗程呢？
对面积小的、部位浅、治疗敏感好、病史短的患处，一般在治疗1-2个疗程后瘢痕组织便可消退或抑制生长。对面积较大、部位较深、病史长、治疗敏感性差的患处，可能需要进行3-5个疗程治疗或是联合其他治疗方法，比如封闭治疗或是外科手术术后再行敷贴治疗，会达到更好的治疗效果。
锶-90敷贴治疗前后需要注意哪些？
患者需要注意局部皮肤防护，尽量穿宽松棉质衣物，减少患处摩擦，避免热水烫洗、酒精、酸性或碱性物质刺激，避免搔抓。治疗局部可用清水清洗、避免高压冲洗及用力揉搓。
患者存在个体差异，少部分对射线敏感性高的患者，治疗过程中可能会出现治疗部位红肿、瘙痒加重、水泡，甚至患处表面皮肤破溃。如出现上述反应，请及时告知医生，可在医生指导下在局部涂抹药膏避免感染，待伤口恢复后再评估是否继续治疗。
敷贴治疗是动态过程，医生会根据不同病变部位、类型、治疗后效果评估，严格把控照射剂量和疗程，严密随访观察，最大程度降低或者避免上述的风险。
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