什么是肺气肿，得了肺气肿好治吗？

什么是肺气肿，得了肺气肿好治吗？

夏艳平

武警四川总队医院 四川乐山 61400

肺气肿是一种影响肺部结构和功能的慢性呼吸系统疾病。了解肺气肿的定义、类型、成因、诊断和治疗方案，对于患者和关心肺部健康的人来说至关重要。本文将详细探讨肺气肿的各个方面，并回答“得了肺气肿好治吗”的问题。

一、什么是肺气肿？

肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其典型特征是肺部呼吸细支气管远端的气道弹性减弱，并伴有气道的过度膨胀、充气以及肺容积的增大。这种病理状况通常会影响到呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊以及肺泡等结构，导致它们的气腔扩大。在这种情况下，肺泡会变得更大，同时气道壁有可能受到损害，进而形成肺气肿。

肺气肿，作为一种肺部疾病，其形成的原因多种多样。其中，病毒感染和细菌感染是肺气肿形成的两个重要因素。病毒感染方面，常见的病毒有流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒。这些病毒在侵入人体后，可能引发或加重肺部的炎症反应，进而导致肺气肿的发生。细菌感染方面，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌等细菌也是肺气肿的常见致病菌。这些细菌在肺部繁殖并引发感染，同样可能引发或加重肺气肿。除了病毒感染和细菌感染外，支气管炎和支气管哮喘等呼吸系统疾病如果未得到有效控制，也可能导致肺气肿的发展。这是因为这些疾病可能引发肺部的持续炎症反应，进而导致肺泡结构的变化和肺气肿的形成。

此外，肺气肿患者的肺内蛋白酶和抗蛋白酶含量往往失衡。特别是α1-抗胰蛋白酶的缺乏，会导致肺泡间隔的破坏，进而促进肺气肿的形成。蛋白酶能够分解肺部的蛋白质结构，而抗蛋白酶则能够抑制蛋白酶的活性，保护肺部的结构。当这两者之间的平衡被打破时，肺部的结构就容易受到破坏。吸烟也是肺气肿形成的一个重要因素。吸烟不仅会增加弹性蛋白的溶解活性，还会抑制肺的成纤维细胞的浸润。成纤维细胞是肺部修复和再生的重要细胞，当其浸润受到抑制时，肺部的结构就更难得到修复和再生，从而进一步加剧肺气肿的形成。此外，吸烟还会抑制抗弹性蛋白酶的活性，导致弹性蛋白酶和抗弹性蛋白酶的平衡被破坏，肺部的微细结构受到破坏，最终形成肺气肿。最后，长期暴露在大气中的有害气体，如二氧化硫等，也可能对肺部造成损害，进而引发或加重肺气肿。这些有害气体可能引发肺部的炎症反应，破坏肺部的结构，从而增加肺气肿的风险。

二、得了肺气肿好治吗？

肺气肿是一种进行性、致残性疾病，目前还没有可以完全治愈肺气肿的方法。虽然可以通过一些治疗方法来缓解和控制其症状，但无法彻底根治。这主要归因于肺泡结构的破坏，以及伴随的气道弹性减退和过度膨胀等病理改变是永久性的，无法通过药物或手术治疗逆转。

治疗肺气肿的通常方法包括：（1）饮食调理：肺气肿会导致体内消耗量过大，患者需要及时补充蛋白质，以预防营养不良。可以吃一些富含优质蛋白质的食物，如排骨汤、鸡汤和鱼肉，同时也要增加蔬菜和水果的摄入，以增强身体抵抗力。（2）适当运动：通过适度运动，如慢步走、打太极拳和瑜伽等，可以改善肺功能。这些运动不仅能够提高心肺耐力，还可以改善身体的整体健康状况。但是，肺气肿患者应避免剧烈运动，以防止呼吸困难和其他症状恶化。（3）吸氧疗法：对于急性发作期的患者，吸氧治疗可以有效地保证氧饱和度，缓解由于缺氧而引起的气急、胸闷和头晕等症状。通过补充氧气，可以增加体内的氧含量，从而减轻呼吸困难和其他相关症状。（4）药物治疗：药物治疗是肺气肿患者常用的一种缓解和控制症状的方法。可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物进行治疗，这些药物能够改善气流受限，缓解临床症状。在一些情况下，还可能需要使用抗生素来治疗由肺气肿引发的肺部感染。（5）手术治疗：对于严重的肺气肿患者，有时可能需要考虑肺减容手术治疗。这种手术方法通过去除部分肺组织，减少肺的总体积，从而改善呼吸功能。然而，手术治疗只适用于少数特定的患者，并需要综合评估患者的具体情况。

需要特别强调的是，肺气肿患者的治疗不应仅局限于缓解症状，而是应通过早期诊断和综合治疗来延缓疾病的进展。吸烟是肺气肿最主要的致病因素之一，戒烟对于缓解病情和控制病情进展至关重要。肺气肿患者应尽早戒烟，并在医生的指导下接受戒烟辅导和治疗。感冒等呼吸道疾病常常会引发肺气肿加重，因此患者应尽可能避免感冒。在气温突变时注意增减衣服，避免到人多的地方去，接种流感疫苗以预防流感侵袭，都可以减少感冒的发生。进行持续性的肺功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸和吹气球的呼吸运动，可以增强心肺功能，延缓肺气肿的进展。此外，肺气肿患者应定期进行肺功能检查，及时了解病情变化情况，以便根据具体情况调整治疗方案。

总而言之，肺气肿是一种慢性的、进行性的疾病，目前还没有根治的方法。但通过饮食调理、适当运动、吸氧疗法、药物治疗和手术治疗等综合性的方法，可以缓解和控制其症状，延缓病情进展，提高患者的生活质量。尤其重要的是，对于患有肺气肿的人来说，尽早诊断和规范治疗是关键，特别是对于那些长期吸烟、长期暴露在高危环境中的人群，更需重视并及早干预。通过科学合理的治疗和健康的生活方式，可以有效减轻肺气肿带来的影响，让患者更好地面对日常生活。