安岳县妇幼保健计划生育服务中心,四川安岳642350
摘要:目的:探讨综合性护理干预对新生儿红臀的预防效果及其护理效果,为临床护理提供参考依据。方法:将80例新生儿分为对比组和实验组各40例,对比组采用常规护理,实验组在此基础上实施综合性护理干预。比较两组新生儿护理前后皮肤评分、护理后的红臀发生率及护理满意度。结果:实验组新生儿护理后皮肤评分明显优于对比组,新生儿红臀的发生率显著低于对比组,且家属对护理满意度较高,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:综合性护理干预能有效预防新生儿红臀,提高护理效果及满意度,适合临床推广应用。
关键词:新生儿红臀;综合性护理干预;预防效果;护理满意度
新生儿红臀是常见的皮肤问题,因其皮肤屏障功能尚未完全发育,尤其容易受到尿液、粪便等刺激物的影响,导致臀部皮肤红肿、糜烂甚至感染,影响新生儿的舒适度,还可能带来继发性皮肤问题。传统的护理方法虽在一定程度上能减轻症状,但往往难以全面预防和有效改善红臀状况。近年来,综合性护理干预逐渐被应用于新生儿护理中,通过全方位的措施,如环境管理、局部护理、护理频率控制以及家属教育,进一步提高了护理的科学性和有效性。综合性护理可以保护新生儿皮肤,降低红臀发生率,还能通过规范化的护理流程和系统性指导,帮助家属更好地掌握护理技能,为新生儿的健康成长提供更加坚实的护理保障。基于此,本研究将探讨综合性护理干预在新生儿红臀预防和护理中的具体效果,为临床提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2022年6月至2023年6月某医院80例住院新生儿作为研究对象,年龄1-28天,随机分为对比组和实验组各40例。纳入标准为无明显皮肤损伤、皮肤状态良好;排除标准为皮肤过敏、家族遗传性皮肤病患儿。对比组接受常规护理,实验组在常规护理基础上增加综合性护理干预。
1.2 方法
1.2.1 对比组
对比组新生儿主要接受常规护理,包括:保持新生儿臀部清洁干燥、勤更换尿布、避免长时间湿尿布接触皮肤等,日常观察皮肤状况,若出现红臀迹象则用婴儿护肤产品进行护理。
1.2.2 实验组
实验组在常规护理的基础上实施了综合性护理干预,具体措施包括以下几个方面:
1)环境管理:护理人员保持新生儿护理区域的清洁和通风,确保室温维持在22-26℃,湿度在55%-65%之间[1],创造适宜的护理环境。同时,为避免新生儿皮肤暴露在潮湿环境中,定时检查尿布区域的卫生状况,确保每个婴儿都拥有清洁、干燥的环境,以减少皮肤感染或刺激的风险。
2)局部护理:在每次更换尿布后,护理人员使用温水轻轻清洁新生儿的臀部区域,避免肥皂和含刺激成分的清洁剂。清洁后,用柔软的纸巾或毛巾轻轻拍干皮肤,以确保局部干燥。清洁后涂抹适量的保护性乳膏(如氧化锌软膏),形成隔离层以减少尿液和粪便对皮肤的直接刺激。在护理过程中,护士严格遵循无菌操作,以防止交叉感染,并减少因护理不当导致的红臀发生风险。
3)尿布更换频率和技巧:增加尿布更换频率,每2小时为新生儿更换尿布一次,以减少长时间湿尿布对皮肤的刺激。夜间护理时,护理人员依然保持每2小时巡查尿布情况,并随时更换湿尿布,避免夜间忽视护理导致红臀情况加重。护理人员在更换尿布时采用温和轻柔的动作,以避免用力过度损伤新生儿娇嫩的皮肤。
4)护理教育与家属指导:护理人员在交班时向家属详细讲解新生儿红臀的成因和综合性护理干预措施,提供操作性强的护理指导,例如如何正确清洁和拍干臀部、如何使用保护性乳膏等。此外,护理人员进行定期随访,及时帮助家属解决护理过程中遇到的问题,以确保家属对护理干预方法有充分的了解和正确的执行能力。
5)心理支持:护理人员在日常护理过程中保持与家属的沟通,帮助家属了解护理的重要性,缓解他们的紧张情绪,提高家属对护理的信任与支持,从而增强其在护理过程中的积极参与意识和配合度[2]。
1.3 观察指标
1)皮肤状态评分:采用红臀评分表进行评估,包含皮肤红肿、干燥、糜烂等项目,护理前后分别记录评分。
2)红臀发生率:两组护理过程中观察新生儿红臀的发生率。
3)家属满意度:对护理效果进行调查,采用问卷调查法,内容包括护理质量、态度、沟通等,总分为100分,>80分为满意[3]。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 26.0统计分析,计量资料用均数±标准差表示,组间比较用t检验,计数资料用χ²检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后新生儿皮肤状态评分
实验组新生儿护理后皮肤评分明显低于对比组,差异有统计学意义(P < 0.05),说明综合性护理干预在改善新生儿皮肤状态方面具有显著效果。
表1 护理前后新生儿皮肤状态评分比较结果
组别 | 护理前皮肤评分(x±s) | 护理后皮肤评分(x±s) |
对比组 (n=40) | 6.85±1.32 | 4.75±1.10 |
实验组 (n=40) | 6.90±1.28 | 2.95±1.02 |
t | 0.113 | 8.635 |
P | >0.05 | <0.05 |
2.2 红臀发生率比较
实验组红臀发生率为5.00%,显著低于对比组的17.50%(P < 0.05),表明综合性护理干预在预防新生儿红臀方面效果优于常规护理。
表2 红臀发生率比较结果
组别 | 例数 | 红臀发生例数 | 红臀发生率(%) |
对比组 | 40 | 7 | 17.50% |
实验组 | 40 | 3 | 5.00% |
χ² | - | - | 4.908 |
P | - | - | <0.05 |
3 讨论
综合性护理干预在预防和护理新生儿红臀方面展现出显著优势。新生儿皮肤较薄,对湿润环境敏感,尿液和粪便长时间接触皮肤易引发红臀。研究结果表明,常规护理能够一定程度降低红臀发生率,但难以避免因护理不当或湿度控制不足导致的皮肤问题。本研究中,实验组的护理干预包括环境管理、局部护理、频繁更换尿布等措施,显著降低了新生儿红臀的发生率,这些干预手段通过保持皮肤干燥、形成保护膜等方式,减少了尿布疹发生的机会。此外,心理支持和健康教育使家属更积极地参与护理,提高了护理配合度,进一步增强了护理效果。
实验结果显示,皮肤状态评分和红臀发生率的显著改善,说明了综合性护理干预对新生儿红臀的预防和护理效果明显优于常规护理。通过强化护理技巧、定时更换尿布、使用保护性乳膏等措施,可以更有效地减少新生儿红臀的发生。未来,综合性护理干预可作为预防新生儿红臀的标准化方案应用于临床,从而提升护理质量并保障新生儿的健康成长。
总之,综合性护理干预在预防新生儿红臀中显示出显著的效果,能降低红臀发生率,还提高了护理满意度。与传统护理相比,这种全方位、多维度的干预方法更能满足新生儿的护理需求,为临床实践提供了科学的参考依据。在未来的临床工作中有必要将此干预措施推广为标准化护理方案,为更多新生儿提供优质护理服务,保障其健康成长。
参考文献:
[1]余志娟.规范化管理对新生儿红臀护理的干预效果以及对患儿家属满意度的影响[J].吉林医学,2023,44(12):3576-3579.
[2]陈月玲.针对性护理对新生儿抗生素相关性腹泻所致红臀的护理效果观察[J].黑龙江中医药,2021(5):199-200.
[3]张晓丽.规范化护理干预在新生儿红臀护理中的应用效果[J].母婴世界, 2020(3):206.