四项生化指标检验在肝硬化与病毒性肝炎患者筛查中的意义

四项生化指标检验在肝硬化与病毒性肝炎患者筛查中的意义

周文玉  李比玛娜姆   谢丰霞张静 陈爽

凉山州妇幼保健计划生育服务中心  四川 凉山  615000

摘要目的 探讨四项生化指标检验在肝硬化与病毒性肝炎患者筛查中的意义。方法筛选我院在2022年8月-2023年8月期间接诊的25例病毒性肝炎患者为研究主体，将其设为疾病组，同时选择同期在我院健康体检的25例健康人员为健康组，两组均接受临床生化指标检验，分析常规生化指标水平及四项生化水平。结果疾病组PLT、WBC、中性粒细胞水平均低于对照组，淋巴细胞水平高于对照组，差异具有价值（P＜0.05）；疾病组TBIL、ALT水平高于对照组，ALB、A/G水平低于对照组，差异具有价值（P＜0.05）。结论在病毒性肝炎的诊断中，四项生化指标具有重要价值，可评估机体肝脏功能，能够为临床诊疗提供参考。

关键词四项生化指标检验；病毒性肝炎；诊断价值；常规检验

病毒性肝炎具有较强的传播性，传播方式包括血液传播、性传播、母婴传播、食物与水源传播，具体传播途径取决于不同的病毒类型。发生病毒性肝炎后，机体可出现肝区疼痛、上腹部不适、恶心乏力等症状，具有较高的流行性与传染性，故早期确诊并治疗对改善预后具有重要价值[1]。血常规检查可通过获取机体白细胞、淋巴细胞等指标变化评估疾病严重程度，在病毒性肝炎诊断中具有重要价值。生化指标同样为检验病毒性肝炎的重要手段，可评估肝细胞损害程度，能够为临床治疗提供可靠参考[2]。为明确临床生化检验指标在病毒性肝炎患者诊断中的价值，本文选择医院在2022年8月-2023年8月期间接诊的25例病毒性肝炎患者及25例健康体检人员为研究对象，详细内容如下。

1资料与方法

1.1资料

研究时段为2022年8月-2023年8月，选择本院在该时段内收治的25例病毒性肝炎患者（疾病组）及25例健康体检人员（健康组）为研究对象。疾病组中女性14例，男性11例；BMI为21-36kg/m2，平均（28.58±1.64）kg/m2；最大年龄是74岁，最小为29岁，均龄（51.50±3.85）岁。健康组女性15例，男性10例；BMI为22-35kg/m2，平均（28.53±1.79）kg/m2；最大年龄是75岁，最小为28岁，均龄（51.50±3.92）岁。分析两组资料，确认差异无统计学价值（P＞0.05）。

1.2方法

全部研究人员均接受生化指标检验，常规生化指标检验项目包括中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数（ PLT) 、白细胞（ WBC)；四项生化指标检验项目包括胆红素 (TBIL) 、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清蛋白（ ALB) 、清蛋白/球蛋白（ A/G) 。受检者均在检查前禁饮食6h，采集2ml外周静脉血，通过迈瑞BC-6800全自动血液细胞分析仪监检测中性粒细胞、淋巴细胞、PLT、WBC；取2ml外周静脉血采用迈瑞BS-820全自动生化分析仪检测TBIL、ALT、ALB、A/G。

1.3评估指标

（1）统计两组常规生化指标水平，包括中性粒细胞、淋巴细胞、PLT、WBC；（2）统计两组四项生化指标水平，包括TBIL、ALT、ALB、A/G。

1.4统计学方法

本实验统计学分析软件为SPSS 25.0，计量资料为率，“%”由“χ2”检验，计数数据方差符合正态分布，“t”检验“x±s”，P＜0.05则表明组内指标对比有统计学意义。

2结果

2.1常规生化指标水平分析

表1显示，疾病组PLT、WBC、中性粒细胞水平均低于对照组，淋巴细胞水平高于对照组，差异具有价值（P＜0.05）。

表1：常规生化指标水平分析表（x±s）

2.2四项生化指标水平分析

表2显示，疾病组TBIL、ALT水平高于对照组，ALB、A/G水平低于对照组，差异具有价值（P＜0.05）。

表2：四项生化指标水平分析表（±s）

3讨论

WBC为免疫系统的一部分，该指标的增加会是炎症或感染的指标，病毒性肝炎患者肝脏存在损害，机体会会发生免疫反应，进而造成WBC升高。PLT是参与血液凝结的细胞，肝脏受损后

会会影响血小板的生产，导致PLT数量降低，可增加出血的风险。若肝脏受损程度加深并恶化，人体骨髓造血功能同样可降低，进而导致丙型病毒性肝炎患者WBC下降[3]。ALT、AST属于两种常见的肝功能酶，肝脏细胞受损时，会释放至血液中，导致ALT、AST浓度升高，在病毒性肝炎的诊断中，ALT、AST可有效评估肝功能。肝脏是合成蛋白质的主要器官之一，肝脏受损后会导致血清蛋白和总蛋白的浓度降低，肝脏合成功能减弱。在病毒性肝炎中，肝细胞受到病毒侵害时，会释放大量的TBIL，导致TBIL水平升高，总胆红素可用于监测病毒性肝炎的病程和严重程度。生化检验在病毒性肝炎的诊断中起到关键作用，提供了对肝功能和病毒引起的肝脏损害程度的直接指标，可为疾病治疗提供可靠参考。

综上所述，在病毒性肝炎的诊断中，临床生化检验指标具有重要价值，可评估机体肝脏功能，能够为临床诊疗提供参考。

参考文献：

[1]刘萍,雷婷园,佘燕妮.临床生化检验指标联合血常规在病毒性肝炎患者诊断中的应用研究[J].智慧健康,2021,7(23):21-23.

[2]徐丹丹.血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的应用分析[J].中国医药指南,2021,19(18):91-92.

[3]李荣,宋银森,赵庆杰等.病毒性肝炎患者诊断中临床生化检验指标的应用[J].黑龙江医药科学,2021,44(03):23-24.