安岳县镇子镇中心卫生院 四川资阳 642364
随着生活节奏的不断加快,加班的现象愈发严重,不准时吃饭,以及大量摄入垃圾食品等等,这些小事情不断地在人们身体当中埋下隐患,消化道疾病的风险也随之增加,慢慢形成了一个定时炸弹,当这颗炸弹爆炸的时候,随之而来的就是消化道出血。
要知道,消化道是人体消化食物、吸收水和其他营养物质的地方。自上而下由口腔、食道、胃、十二指肠、小肠、大肠相连。根据其位置,食道、胃和十二指肠的部分被称为上消化道,小肠和大肠的其余部分被称为下消化道。消化道任何部位的损伤导致出血就被称之为消化道出血。那么消化道出血有哪些表现,具体该如何治疗呢?本文就一起探讨一下。
一、消化道出血的表现
一般来说,消化道出血是医院急诊科一种十分常见的急危病症,该疾病起病急,病情的发展较为迅速,在短时间内病人就可能出现大量出血,若是不及时进行治疗,那么就会给病人带来极高的死亡风险。下列一些症状表现就是消化道出血的标志。
1、呕血
病人的出血量比较大,并且速度也很快,吐出的血一般是紫红色或者是鲜红色的,如果血液潴留在胃中,和胃酸接触转变酸化铁血红蛋白,那么吐出的血液就是棕褐色或者是咖啡渣样。
2、黑便
当血液长时间停留在肠内的话,血液当中的血红蛋白的铁与肠内硫化物经细菌作用会结合成硫化铁,使粪便变黑,同时呈现油样便,当出血量超过50毫升就很可能出现黑便。
3、血便
当病人消化道出血的量很大,并且速度极快的时候,血液就可能来不及被消化酶作用,会直接随着粪便而排出去,从而形成暗红色或者是鲜红色的血便。
4、腹痛
存在消化道出血的病人,往往会伴随着腹痛的症状,一般疼痛位置和性质会因为出血位置和原因而存在差异。若是胃溃疡出血,就很可能是上腹部的位置疼痛,而结肠出血则可能是下腹部的位置疼痛。
5、贫血及周围循环衰竭
消化道出血的病人可能会因为急性大量出血而导致循环血容量迅速减少,引发周围循环衰竭,一般常常会发生在短时间内出血量超过1000毫升的病人上,症状表现为头晕、无力等等,平卧位突然站起的时候会出现晕厥、心率加快、血压偏低等等,严重的话会导致休克。
6、发热
小部分病人在出现消化道出血的情况后会引发发热现象,只不过通常都是低烧,不超过38.5摄氏度,2-5天左右就会正常。而发热主要就是因为血含量的减少所导致的贫血,体内血红蛋白调节的吸收功能受到了影响,无法正常运作,引发人体体温失调,这种情况及时解决就不会出现什么大问题。
7、氮质血症
病人上消化道在出现大量出血之后,因为大量的血液蛋白质的消化产物在肠道吸收,血中尿素浓度可以短暂的增高,这就会导致肠源性氮质血症。
二、消化道出血的治疗方式
消化道出血就是说消化道内任何部位的血管破裂导致的出血,这可能涉及到食管、胃、十二指肠、小肠、大肠等。它是种较为常见的消化系统急症,若不及时处理,就可能危机病人的生命安全。下面就具体介绍下消化道出血的大几治疗方式:
1、一般治疗
消化道出血病人要注意多多在床上休息,通常情况下是采取平卧位,并且把两个下肢抬起来,头部偏向一侧,避免在吐血的时候使血液误吸入气管而导致窒息的情况发生。此外,需要禁食或者是流质饮食等,同时密切观察病情变化。
2、药物治疗
消化道出血病人可以使用药物进行治疗,一种是抑酸药,这种药物能够抑制住胃酸的分泌,主要就是应用于消化道溃疡及急性胃黏膜病变引起的出血。另一种是生长抑素,该药物不仅能够降低门静脉压力,而且对于止血的效果很好。
3、内镜治疗
当病人出现消化道出血的时候,首先要做内镜检查,以明确原因、部位以及出血的情况,多数病人都可以通过禁食禁水,让胃肠道休息以及药物治疗达到治疗目的。而在内镜的观察下若是看到了有活动性出血或暴露血管的溃疡,就应该及时做好止血处理,其内镜治疗方法有注射凝血药物、电凝、热治疗等等,具体要根据病情来操作。
4、介入治疗
针对那些无法使用内镜治疗达到治愈目的的病人,就需要使用介入治疗,例如经导管动脉栓塞术等等,从而达到止血的目的。
5、手术治疗
针对消化道出血严重,或者是以上方面都不管用的病人,就需要及时采用手术进行治疗,一般来说,手术的方式要根据出血位置和病因来确定,包括胃大部切除术、肠段切除术等等。
6、输血与补液治疗
针对消化道出血大量的病人,通常需要及时的输血来补充血的容量,同时还要给予补液治疗来维持水电解质平衡。
要注意,若是消化道出血没有及时处理,就会导致病人的生命健康受到威胁,所以,对于有消化道出血史或是肝硬化等相关人群,一定要每日观察是否有出血的状况,并且及时就医,使用以上方法进行处理。
三、总结
总的来说,消化道出血是一种十分常见并且严重的消化系统急症,熟悉该疾病的症状表现、治疗方式等对于病人的康复是重中之重。与此同时,保持良好的生活习惯以及饮食习惯是预防消化道出血的有效措施。一定要避免暴饮暴食,少吃辛辣刺激性和油炸食物,戒烟戒酒等等。除此之外,针对有消化道疾病家族史或高危人群,应该定期的去正规医院进行体检和筛查,以便更早的发现疾病,及时治疗潜在问题,从而降低消化道出血的风险。