药剂科临床药学服务工作对临床科室用药合理性的影响

药剂科临床药学服务工作对临床科室用药合理性的影响

邹燕青 张春花 刘磊磊*通讯作者

栖霞市人民医院    药剂科   265300

摘要：目的：探讨药剂科临床药学服务工作对临床科室用药合理性的影响。方法：采用前后对照研究方法，选取2022年5月至2024年4月在某院呼吸内科、消化内科、心血管内科、普外科等11个临床科室中的500例患者，分为干预前（2022年5月至2023年4月）和干预后（2023年5月至2024年4月）两个阶段。干预前药剂科仅提供基础药学服务，干预后药剂科增加了合理用药宣传教育、特殊用药指导、抗菌药物用药指导等临床药学服务。

结果：干预后患者的不合理用药率和不良反应发生率均显著降低（P<0.05），同时患者对药学服务的满意度显著提高（P<0.05）。结论：药剂科临床药学服务的介入显著提高了临床科室的用药合理性，降低了不良反应发生且提升了患者对药学服务的满意度。

关键词：药剂科；临床药学服务；合理用药；用药干预；满意度

引言

随着医疗技术的不断进步，临床药学服务在医院药物管理中的重要性日益凸显。药剂科不仅仅承担药物供应和处方审核等基础工作，还应主动参与临床科室的用药管理，提供专业的药学服务，以保障合理用药、减少药物不良反应和提升治疗效果[1-2]。临床合理用药是确保患者安全和提高治疗效果的关键，而药剂科作为医院药学服务的核心部门，在这一过程中起到了重要作用。然而，药剂科与临床科室的沟通和协作相对薄弱，无法充分发挥药学干预的作用。通过加强药剂科与临床科室的协作，提供个体化药物治疗方案、抗菌药物管理、特殊用药指导等干预措施，可以有效提高用药的合理性。本研究中，药剂科通过合理用药宣传教育、药物使用监测以及药学咨询服务等多种干预手段，显著降低了不合理用药率和不良反应发生率，同时患者对药学服务的满意度也明显提升[3-4]。结果表明，药剂科积极参与临床药学服务，不仅能提升医护人员的药物使用水平，还能优化患者的治疗效果，推动医院整体药物管理水平的提升，从而实现合理用药的目标。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月—2024年4月，将研究分为两个阶段。在两个干预前后内，从呼吸内科、消化内科、心血管内科、普外科等11个临床科室中，各随机抽取500例患者及相关处方进行用药合理性的评估。干预前患者男261例，女239例；年龄18~78岁。干预后患者男263例，女237例；年龄18~79岁。两个阶段患者的基本资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

干预前阶段，药剂科仅提供基础药学服务，包括处方审核、药品供应和药物信息咨询等常规服务，不对临床科室的用药方案进行干预。干预后阶段，药剂科全面介入临床用药管理，通过多项措施提高用药合理性，具体包括以下几个方面：（1）合理用药宣传教育：定期开展合理用药的培训和讲座，提升临床医护人员的用药意识和水平，尤其是针对特殊药物、抗菌药物的合理使用。（2）特殊用药指导：存在特殊治疗需求的患者，药剂科参与制定个性化的药物治疗方案，提供专业药学指导，确保用药安全性和有效性。（3）抗菌药物管理：针对抗菌药物的使用，药剂科严格审查抗菌药物处方，控制不合理使用现象，如不必要的广谱抗生素应用。（4）药物相互作用和配伍禁忌检查：通过药物使用监测，定期排查潜在的药物相互作用和配伍禁忌问题，及时干预和调整药物方案。（5）全面药学咨询服务：提供全天候的药学咨询服务，帮助临床医护人员和患者解决药物使用中的问题，优化用药方案。

1.3 统计学处理

在研究的过程中，涉及的任何数据均利用SPSS27.0统计学软件。通过对资料进行分析，其中资料数值的大小可以通过组间差异的检验来确定，而计数可以通过（%）的计量资料来确定，计量资料数据（），采用t值和检测，当P<0.05时，这些结果具有统计学上的显著性。

2 结果

2.1对比两组患者干预前后的不合理用药率

干预后的总体不合理用药率显著低于干预前(P<0.05)。见表1。

表1干预前后的不合理用药率比较（例）

2.2对比两组患者干预前后的不良反应发生率

干预后患者的不良反应发生率显著低于干预前(P<0.05)。见表2。

表2 干预前后的不良反应发生率比较（例）

2.3对比两组患者干预前后患者对药学服务工作的满意度

干预后患者对药学服务的总体满意度显著高于第干预前(P<0.05)。见表3。

表3 干预前后患者对药学服务工作的满意度比较（例）

3 讨论

随着药物治疗的复杂化，临床上不合理用药和药物不良反应问题日益凸显，直接影响患者的治疗效果和安全性。通过本研究发现，干预后不合理用药率和不良反应发生率显著降低，尤其在药物选择、用法用量、配伍禁忌等方面的改善尤为突出[5]。这一结果证明了药剂科参与合理用药宣传、特殊药物使用指导及抗菌药物管理的重要性。通过加强药物相互作用监测和个性化用药方案制定，确保了药物治疗的安全性和有效性。药剂科的临床干预不仅优化了医院的用药管理体系，也为推动合理用药提供了科学依据，具有重要的临床应用价值。

4 结论

综上所述，药剂科介入参与到临床药学服务工作中，能够显著的提高临床科室的用药合 理性，减少患者用药相关不良反应的发生，改善了患者对药学服务工作的满意度评价。

参考文献：

[1]王枳人,金莉娜.药剂科临床药学服务工作对临床科室用药合理性的影响[J].中医药管理杂志,2024,32(05):87-89.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2024.05.052.

[2]Kasashi K,Suzuki S,Sato A, et al.Clinical pharmacy services at the Tokyo Olympic and Paralympic Games and the sports pharmacist training program[J].Journal of the American College of Clinical Pharmacy,2023,6(12):1336-1345.

[3]王雁玲,仇丽霞,全帝臣,等.重点监控药品管理制度的建立及执行探讨[J].中国药物与临床,2020,20(10):1726-1729.

[4]何庆夏.临床科室抗生素不合理用药情况分析与建议[J].中医药管理杂志,2019,27(12):39-40.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2019.12.019.

[5]Pui P S,Ling Y C,Kiam T O.The Impact of a Clinical Pharmacist on Pharmaceutical Care Outcomes in the Heart Failure Clinic[J].International Journal of Cardiology,2018,27313-14.