过敏性咳嗽与其他咳嗽的不同及判断方法

过敏性咳嗽与其他咳嗽的不同及判断方法

伍后春

大竹县第三人民医院 四川达州 635000

咳嗽，作为人体的一种自我保护机制，是呼吸道受到刺激后的常见反应。然而，咳嗽的原因多种多样，其中过敏性咳嗽因其特殊性和复杂性，备受关注。本文将详细探讨过敏性咳嗽与其他咳嗽的不同之处，并介绍如何判断过敏性咳嗽，以期帮助读者更好地理解和应对这一健康问题。

一、过敏性咳嗽的特点

1.发病因素不同

过敏性咳嗽主要由过敏因素诱发，通常不涉及感染性因素。过敏原种类繁多，包括但不限于花粉、尘螨、动物皮屑、油漆、烟雾、某些食物等。当人体接触这些过敏原时，免疫系统会过度反应，释放大量组胺等炎症介质，导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加，进而引发咳嗽。而普通咳嗽多因感染细菌或病毒而引起，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。

2.咳嗽表现不同

过敏性咳嗽的咳嗽形式多为阵发性干咳，咳嗽较为剧烈，且多为刺激性干咳，即没有痰液或痰液极少。咳嗽可能发生在接触过敏原后的几分钟至几小时内，尤其在夜间或清晨更为明显，这是因为夜间人体的神经兴奋性增强，气道敏感性增加。而普通咳嗽则可能表现为阵发性或间断性咳嗽，并可能伴有咳痰，痰液的量和性质因感染病原体的不同而异。

3.治疗原则不同

由于过敏性咳嗽的发病机制与过敏有关，因此治疗原则主要是抗过敏治疗。常用药物包括糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等，这些药物可以抑制过敏反应，减轻气道炎症和咳嗽症状。而普通咳嗽的治疗则需要根据具体病因进行，如使用抗生素对抗细菌感染，使用抗病毒药物对抗病毒感染等。

二、如何判断过敏性咳嗽

1.症状观察

过敏性咳嗽的典型症状包括阵发性干咳、夜间或清晨加重、运动后加重等。患者可能还伴有其他过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼痒等。如果咳嗽持续时间较长，且常规止咳治疗效果不佳，应考虑过敏性咳嗽的可能性。

2.过敏史查询

询问患者的过敏史是判断过敏性咳嗽的重要依据。如果患者有过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病史，或者家族中存在过敏性疾病史，那么其患过敏性咳嗽的风险会相对较高。

3.环境因素分析

观察患者是否在接触某些特定环境或物质后出现咳嗽症状。常见的过敏原包括烟雾、尘螨、花粉、宠物皮屑等。如果患者在接触这些物质后咳嗽加重或发作，那么应考虑过敏性咳嗽的可能性。

4.过敏原检测

过敏原检测是判断过敏性咳嗽的重要手段。通过皮肤点刺试验、血清特异性lgE检测等方法，可以确定患者是否对某些物质过敏。一旦明确了过敏原，患者就可以采取针对性的措施来避免接触这些物质，从而减轻咳嗽症状。

5.影像学检查

虽然影像学检查（如胸部X光、CT等）主要用于排除其他疾病引起的咳嗽，但在判断过敏性咳嗽时也有一定的辅助作用。例如，通过影像学检查可以观察肺部、支气管是否出现病变，从而排除感染性肺炎、肺结核等疾病的可能性。

三、过敏性咳嗽的预防与治疗

1.预防

明确并尽量避免接触已知的过敏原是预防过敏反应的关键。对于某些人来说，花粉可能成为一种常见的过敏原，因此在花粉季节，如春天和夏天，应尽量减少户外活动，或者佩戴口罩、眼镜等防护用品来避免接触花粉。定期清洁室内环境也是非常重要的，因为尘螨和霉菌等过敏原容易在室内滋生。使用吸尘器、扫帚等清洁工具来定期清洁地板、地毯、窗帘等地方，可以减少过敏原的滋生。此外，还可以使用空气净化器等设备来降低室内空气中的过敏原浓度。除了避免接触过敏原，增强身体免疫力也是减少过敏反应发生的重要措施之一。合理饮食、适量运动和充足睡眠可以帮助身体保持健康状态，增强抵抗力，从而减少过敏反应的发生。同时，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、勤换洗衣物等也可以有效预防过敏反应的发生。

2.治疗

使用抗过敏药物（如抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等）来抑制过敏反应，减轻气道炎症和咳嗽症状。对于症状较重的患者，可使用吸入性糖皮质激素来减轻气道炎症和气道高反应性。在急性发作期，可使用支气管扩张剂来缓解气道痉挛和咳嗽症状。根据中医理论，过敏性咳嗽多与体质虚弱、肺气不足有关。因此，可采用中医调理的方法（如服用补肺汤、清燥救肺汤等）来增强体质、补益肺气、缓解咳嗽症状。

总之，过敏性咳嗽作为一种常见的呼吸道疾病，其发病因素、咳嗽表现和治疗原则与普通咳嗽存在显著差异。通过仔细观察症状、询问过敏史、分析环境因素、进行过敏原检测和影像学检查等手段，可以较为准确地判断过敏性咳嗽。在治疗方面，应以抗过敏治疗为主，同时注重预防工作，减少过敏原的接触和刺激。希望通过本文的介绍，读者能够更好地了解和应对过敏性咳嗽这一健康问题。