Orem自护理论在乳腺癌手术患者护理中的效果研究

Orem自护理论在乳腺癌手术患者护理中的效果研究

黄吉燕

龙泉驿区第一人民医院   四川成都   610100

【摘要】目的：分析乳腺癌手术患者采取Orem自护理论的应用价值。方法：将院内2024.1-2024.6接收的乳腺癌手术患者100例作为观察对象，随机分为观察组与对照组，分析两组护理前后自我管理能力、HAMA评分。结果：两组护理前自我管理能力、HAMA评分对比（P＞0.05），观察组护理后自我管理能力高于对照组，HAMA评分低于对照组（P＜0.05）。结论：乳腺癌手术中，Orem自护理论可改善负面情绪，提高患者自我管理能力，有助于促进护患关系和谐发展。

关键词：Orem自护理论；乳腺癌；手术

手术是治疗乳腺癌的常见治疗手段，可直接切除病灶，但多数患者手术后仍需要进行化疗、放疗治疗，这些后续治疗的使用均增加了一定程度的治疗痛苦，容易影响到患者的日常生活能力与情绪变化[1]。在这样的背景下，Orem自护理论逐渐在乳腺癌手术护理中得到广泛应用[2]。Orem自护理论是一种以自我照顾为核心的理论，主要强调了个体在自我照顾方面的能动性与责任，对提高患者自我护理能力，缓解焦虑等情绪有着积极作用。基于此，本文将院内2024.1-2024.6接收的乳腺癌患者作为本次观察对象，分析Orem自护理论在乳腺癌手术后的护理价值。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

将院内2024.1-2024.6接收的乳腺癌手术患者100例作为观察对象，随机分为观察组与对照组，其中观察组年龄32-77岁，平均43.27±2.52岁，BMI 16.88-26.57 kg/m2 ，平均22.43±0.22 kg/m2 ；对照组年龄35-72岁，平均43.29±2.48岁，BMI 16.43-26.79 kg/m2 ，平均22.45±0.25 kg/m2 ；两组资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理管理，护理人员需严格遵医嘱用药，同时注意监控患者各项病情改变，对异常者应及时上报医师，配合医师治疗。

观察组采取Orem自护理论护理：①认知教育：组织患者学习与乳腺癌术后自我护理、乳腺癌知识、癌痛发生及减轻等知识；告知患者日常所需注意事项，与患者讲解术后、化疗、放疗可能引起的不良反应及相关症状，嘱咐患者应随时自我监督身体状态；②情绪疏导：与患者积极沟通交流，了解其心理状态，对存在负面情绪者根据其情绪严重程度采取心理咨询、音乐疗法、 注意力转移法、冥想等方式减轻负面情绪；嘱咐家属给予鼓励与安慰，帮助患者树立抵抗疾病的信心；③饮食管理：根据患者身体状态制定合理的饮食结构，告知饮食对身体康复的重要性；在后续治疗期间，也需要随时根据其身体营养状态调整饮食；④康复自我护理：告知患者如何测量自身不良反应程度，同时根据其不良反应进行自我护理指导，制定术后自我康复护理计划，指导患者术后执行。

1.3观察指标

HAMA评分：采取汉密尔顿焦虑量表进行评估，采取五级评分法，分数越低提示患者的焦虑程度越低。

自护能力评分：用自我护理能力量表评定，共43个条目，4个维度，总分172分，分数越高表示自护能力越高。

1.4统计学方法

SPSS 25.0处理数据，计量数据均符合正态分布以(±s)表示，采用独立样本t检验进行组间比较，计数数据以[例(%)]表示，行2检验，P<0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1分析两组HAMA、自我护理能力评分

两组护理前自我管理能力、HAMA评分对比（P＞0.05），观察组护理后自我管理能力高于对照组，HAMA评分低于对照组（P＜0.05），见表1所示。

表1：两组HAMA、自我护理能力评分对比(±s)

3. 讨论

Orem自护理论主要内容包括自理理论、自理缺陷理论与护理系统理论，从患者自我护理、自我保护与自我照顾方面入手，根据患者不同的病情与自护状态制定不同的护理指导干预，借此提高患者自护能力与护理效果，对术后患者的身体康复有着积极作用[3]。

本文研究主要分析了Orem自护理论在乳腺癌手术中的应用价值。研究数据表明，观察组护理后自我管理能力高于对照组，HAMA评分低于对照组。由该项研究数据可见，Orem自护理论可减轻患者负面情绪，提高自我护理能力。这是由于，Orem自护理论中认知教育的开展可使患者了解到疾病相关知识，提高术后自我护理的重视度与自我管理能力，还能使患者自查术后不良反应，告知医师，从而得到及时有效的干预，减轻疾病治疗痛苦。心理护理的开展则能根据其负面情绪严重程度展开针对性疏导，从而缓解焦虑等情绪，减轻心理压力。营养干预则能补充患者身体所缺营养，预防身体营养不良对后续治疗造成影响

[4]。康复护理则能指导患者学会正确的自我观察与护理模式，通过自我康复护理管理更有助于提高患者自护能力与康复效果[5]。

综上所述，乳腺癌手术中，Orem自护理论可改善负面情绪，提高患者自我管理能力，有助于促进护患关系和谐发展。

参考文献

[1]杨曦晨,钱治宇.基于心理授权理论下健康行为互动模式对乳腺癌患者自护能力及功能恢复的影响[J].中国现代医生,2022,60(33):29-32+51.

[2]王丽娜.Orem自理模式对改善乳腺癌术后老年患者自我管理和生活质量的影响[J].中国医药指南,2022,20(31):62-65.

[3]金长凯.Orem自理理论联合自我效能护理在乳腺癌患者保乳根治术后护理中的应用效果评估[J].中国实用医药,2020,15(17):185-187.

[4]李美容,林惠容,梁燕婷.Orem支持教育系统对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及自我效能的影响[J].江苏预防医学,2020,31(06):717-718.

[5]徐筱华,贺文广.Orem自理理论结合中医特色护理对乳腺癌术后患者生活质量与癌因性疲乏的影响[J].光明中医,2020,35(17):2633-2636.