健康教育干预对乳腺癌术后患者肩关节活动度及功能锻炼依从性的影响

健康教育干预对乳腺癌术后患者肩关节活动度及功能锻炼依从性的影响

张闽君  宣汉县人民医院 

[摘要]目的：分析健康教育用于乳腺癌术后患者护理期间对患者恢复情况的影响。方法：采用随机抽签将2023年6月—2024年5月80例乳腺癌手术患者进行分组治疗，对照组实施常规健康教育，观察组实施健康教育，比较患者患肢关节活动度以及依从性。结果：观察组患肢关节活动度评分优于对照组（P＜0.05），观察组依从性优于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育干预可以有效改善乳腺癌术后患者肩关节活动度，提高患者功能锻炼的依从性，从而提高围手术期安全。

关键词：健康教育；乳腺癌；手术；肩关节活动度；功能锻炼依从性

乳腺癌属于女性较为常见的恶性肿瘤疾病，在疾病逐渐进展期间将会威胁患者的生命健康，且由于乳腺部位具有一定的特殊性，导致患者在临床治疗期间可能会面临较大的心理压力，因此，需要对患者进行有效的护理干预方案[1]。传统健康教育是一种基于灌输的单向信息传递模式，灌输的内容取决于护理人员所说的内容和患者的理解，患者会因健康教育不足而无法掌握锻炼方法，从而导致功能活动受损。而回授法是一种双向信息传递方式，当护理人员所开展的健康教育完成后，进一步评估患者对所收到信息的理解和掌握情况，然后要求患者用自己的话表达自己的意见，旨在提升患者治疗效果，基于此，本文对2023年6月—2024年5月80例乳腺癌手术患者实施健康教育，研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机抽签将2023年6月—2024年5月80例乳腺癌手术患者进行分组治疗。其中观察组年龄28-69岁，平均（52.43±4.46）岁；对照组年龄29-69岁，平均（52.94±4.04）岁。患者所涉及的一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规健康教育，即由术后主管护理人员进行个体化健康教育，出院前进行健康教育、用药管理、饮食指导等，出院后每月一次对患者进行电话随访，了解患者健康状况。

观察组实施视频教育结合反馈式教学的健康教育方法，护士长负责组建健康教育队伍，护理人员在对患者进行健康宣教时，根据健康状况，介绍患肢功能锻炼的目的、内容、持续时间以及对术后恢复的重要性，让患者观看患肢功能锻炼视频，指导患者在学习视频的同时对患肢进行功能锻炼，治疗后24小时内握紧手指和拳头，手腕和手指活动可能会增加相关练习的次数，例如弯曲手腕、伸直手指和握紧拳头，并进行手腕弯曲、伸展和旋转，术后1～3天进行前臂和肘部的屈曲运动，以及做好上肢肌肉的等长收缩，通过肌肉泵的作用支持患者的血液和淋巴循环，进行手臂伸展、肘部弯曲等相关练习，并逐渐进行肩关节练习，术后4～7天提举练习与肩关节功能练习，由于腋下切口附近的疤痕尚未形成，肩部循环练习因此早期锻炼重点是斜方肌、三角肌和背阔肌，以尽快恢复功能，之后进行前后臂的摆动动作，治疗后8至10天触摸耳朵，术后10～15天脚趾爬墙练习扩大肩关节的活动范围，锻炼并抬高患者患侧上肢，进行爬墙练习。同时，护理人员每天在规定时间询问患者对功能锻炼的了解情况，评估患者是否正确理解功能锻炼的要点，当患者反应或表现正确时，给予表扬，如果患者反应或表现偏离正常，应及时用通俗易懂的语言进行解释和纠正。

1.3观察指标

患肢关节活动度标准为前屈0°～180°，后伸 0°～50°，外展 0°～180°，内/外旋 0°～90°；功能锻炼依从性分为完全依从、 部分依从与不依从。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件，符合正态分布的计量资料以（±s），组间t检验，计数资料行（%），组间x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1患肢关节活动度评分比较

观察组患肢关节活动度评分优于对照组（P＜0.05），表1所示。

表1：患肢关节活动度评分比较（x±s，°）

2.2依从性比较

观察组依从性优于对照组（P＜0.05），如表2。

表2：依从性比较（n,%）

3讨论

乳腺癌的发病率在女性所有恶性肿瘤中居首位，当前临床对于乳腺癌疾病的发病原因仍存在不明确的情况，但可能与环境因素有关，也与患者自身可能存在的遗传因素有一定的关联，患者将会出现乳房肿块、乳头溢液等，随着疾病逐渐进展患者将会出现食欲不振、体重减轻等症状。常规治疗方案则是采用手术以及放化疗进行，但是患者自身会存在较大心理压力，影响治疗效果。而健康教育择是在与患者沟通期间可以了解患者心理情绪，并在教育期间有效规范护理人员的教育方法，促使患者可以更好地了解健康教育的内容

[2]。

通过本次研究表明，观察组患肢关节活动度以及依从性均优于对照组（P＜0.05）。对乳腺癌术后患者进行健康教育，可以使患者更加重视和接受术后功能锻炼，其中使用的视频教育是可播放的，由图像、文本和声音等视觉材料组成，借助该方案患者很容易理解和记忆，同时，通过对患者开展的定期电话随访，能够随时掌握患者的具体情况，并协助患者家属给予患者一定的支持，有效提升患者的社会心理能力，促使患者能够在治疗期间积极面对疾病。

综上所述，健康教育干预可以有效提升乳腺癌术后患者肩关节活动度，提高患肢功能锻炼的依从性。

参考文献

[1]陆小萍,杨西宁,韦金花,等.健康教育干预对乳腺癌术后患者肩关节活动度及功能锻炼依从性的影响[J].医学理论与实践,2021,34(5):885-887.

[2]赵芳,孙旭玉,黄丹,等.个性化健康教育联合心理干预对乳腺癌化疗患者心理健康状况和生活质量的影响[J].癌症进展,2021,19(2):203-206.