蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的疗效

蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的疗效

鲍玉兰布仁巴图

内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000

摘要：在当今的医学领域，免疫性血小板减少症作为一种常见的获得性自身免疫性出血性疾病，给众多成人患者带来了巨大的困扰。因此，开展蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的研究具有重要的现实意义，文章将探讨蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的疗效和安全性，为临床治疗提供科学依据，通过对蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的理论基础、临床研究等方面进行深入分析，以期为蒙药在免疫性血小板减少症治疗中的应用提供有益的参考。

关键词：成人免疫性血小板；减少症；联合治疗；康复指导

引言

目前，临床上对于成人免疫性血小板减少症的治疗方法主要包括糖皮质激素、免疫球蛋白、脾切除等。然而，这些传统治疗方法虽然在一定程度上可以缓解患者的症状，但也存在着一些局限性。例如，长期使用糖皮质激素可能会带来一系列的副作用，如骨质疏松、高血压、糖尿病等；免疫球蛋白治疗费用较高，且疗效维持时间较短；脾切除手术风险较大，且并非适用于所有患者。随着人们对传统医学的关注度不断提高，蒙药作为一种具有独特理论体系和丰富临床经验的传统医学，逐渐引起了医学界的重视。

一、蒙医学对免疫证血小板减少症的认识  

在蒙医学的理论体系中，对免疫性血小板减少症有着独特的认识。蒙医学认为人体是由三根（赫依、希拉、巴达干）、七素（饮食精华、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精液）和三秽（粪便、尿、汗）组成的一个有机整体。当三根失衡时，就会导致疾病的发生。对于免疫性血小板减少症，蒙医学认为其主要是由于三根中的赫依与希拉相搏，扰乱了人体正常的气血运行，使得巴达干的功能失常，从而影响了血液的生成和运行。赫依具有轻、动、涩等特性，当赫依偏盛时，会使人体的气血运行加快，导致血液妄行，出现出血症状。希拉具有热、锐、糙等特性，当希拉偏盛时，会使人体的血液变得黏稠，容易形成瘀血，进而影响血小板的生成和功能。巴达干具有重、寒、钝等特性，当巴达干偏盛时，会使人体的气血运行缓慢，导致血液瘀滞，影响血小板的正常代谢[1]。此外，蒙医学还认为免疫性血小板减少症的发生与外界环境因素、饮食不当、情志失调等因素密切相关。例如，长期居住在潮湿寒冷的环境中、过度劳累、饮食不节、情志抑郁等都可能导致三根失衡，从而引发免疫性血小板减少症。

二、蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的临床研究

（一）已有的临床研究成果

部分研究显示，使用特定蒙药方剂治疗成人免疫性血小板减少症，可在一定程度上提高患者的血小板计数。例如，某些以清热凉血、活血化瘀为主的蒙药组合，在治疗过程中观察到患者血小板逐步回升；临床研究还表明，蒙药在改善患者出血症状方面有积极作用。患者的皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状得到不同程度的缓解。一些研究对比了蒙药治疗与传统西医治疗的效果，发现蒙药治疗在减少副作用方面具有优势。长期使用西医治疗可能带来的骨质疏松、高血压、感染风险等在蒙药治疗组中发生率相对较低。

（二）临床研究方法

纳入标准通常为明确诊断为免疫性血小板减少症的成人患者，排除合并其他严重血液系统疾病、严重肝肾功能不全等情况的患者；治疗方案多采用特定的蒙药方剂，根据患者的具体病情进行个体化调整。治疗周期一般为数周或数月不等。而疗效评价指标主要包括血小板计数变化、出血症状改善情况、生活质量评估等。通过定期检测血小板计数，观察患者出血症状的变化，以及采用问卷调查等方式评估患者的生活质量。

三、蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的临床经验 

（一）辨证论治

根据患者的症状、体征及蒙医独特的诊断方法，将患者分为不同的证型。常见的证型有赫依偏盛型、希拉偏盛型、巴达干偏盛型等。针对不同证型，选用相应的蒙药方剂进行治疗。例如，对于赫依偏盛型患者，常选用具有镇赫依、止血功效的蒙药，如肉豆蔻、沉香等；对于希拉偏盛型患者，选用清热凉血的蒙药，如牛黄、栀子等；对于巴达干偏盛型患者，选用温通散寒、化瘀止血的蒙药，如干姜、五灵脂等。

（二）个体化治疗

考虑患者的年龄、性别、体质、病情严重程度等因素，制定个性化的治疗方案。对于年轻、体质较好的患者，治疗力度可以相对较大；对于年老体弱、合并其他疾病的患者，则需要更加谨慎地选择药物和剂量，避免过度治疗带来的不良反应。

（三）联合治疗

在临床实践中，常将蒙药与西药联合使用，以提高治疗效果。比如在使用糖皮质激素等西药治疗的同时，配合蒙药方剂，可以减轻西药的副作用，提高患者的耐受性和依从性[2]。另外还可以结合中医的针灸、推拿等疗法，综合调理患者的身体机能，促进病情的恢复。

（四）治疗过程中的监测与调整

定期检测患者的血小板计数、出血症状等指标，根据病情变化及时调整治疗方案。如果患者的血小板计数持续不升或出血症状加重，需要重新评估病情，调整蒙药方剂或联合其他治疗方法。同时，关注患者的饮食、起居、情志等方面的变化，给予相应的指导和建议，以提高治疗效果。

（五）康复指导

在患者病情稳定后，给予康复指导，帮助患者恢复身体功能，预防疾病复发；建议患者合理饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含营养、易于消化的食物；指导患者适当运动，增强体质，但要避免剧烈运动和外伤；关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的疗效

蒙药在治疗成人免疫性血小板减少症方面具有一定的疗效。一方面，蒙药可以提升血小板计数。通过调节人体三根平衡，促进气血运行，激发机体自身的造血功能，从而使血小板数量逐渐回升。一些清热凉血、活血化瘀的蒙药组合，能有效改善血液的微循环，为血小板的生成创造良好的环境。另一方面，蒙药对出血症状有较好的改善作用。能减轻皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。蒙药中的一些成分具有止血、收敛的功效，可快速缓解出血情况，降低患者因出血导致的风险[3]。此外，与传统西医治疗相比，蒙药的副作用相对较小。长期使用西医治疗可能带来骨质疏松、高血压、感染风险等，而蒙药在治疗过程中对患者身体的不良影响较少，患者的耐受性和依从性较高。然而，蒙药治疗成人免疫性血小板减少症也存在一些局限性。目前临床研究样本量相对较小，其疗效的普遍性和可靠性有待进一步验证。同时，蒙药的作用机制尚不明确，质量控制也面临一定挑战。总体而言，蒙药在成人免疫性血小板减少症的治疗中有一定的潜力，但仍需要更多的研究和实践来充分发挥其优势，为患者提供更有效的治疗选择。

结语

通过对蒙药治疗的临床研究和经验总结，可以看到蒙药在提升血小板计数、改善出血症状以及减少副作用等方面具有积极作用。然而，研究人员也必须清醒地认识到，目前蒙药治疗仍存在一些不足之处，如临床研究样本量较小、作用机制尚不明确、质量控制面临挑战等。为了更好地发挥蒙药在成人免疫性血小板减少症治疗中的作用，未来研究人员需要进一步加大对蒙药的研究力度。

参考文献：

[1]曹林娟,丰艳花,王玉红,等. 蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的临床疗效 [J]. 中国民族医药杂志, 2020, 26 (01): 9-11.

[2]孙慧平,范青叶,游建华,等. 艾曲泊帕长期治疗成人慢性免疫性血小板减少症的疗效和安全性 [J]. 临床血液学杂志, 2020, 33 (01): 39-43.

[3]尚静雅,李迥,尚淑玲,等. 藤草煎剂治疗成人免疫性血小板减少症的疗效观察 [J]. 内科急危重症杂志, 2013, 19 (06): 358-359.