概念图在护理实习生应急能力培训中的应用

概念图在护理实习生应急能力培训中的应用

贾小艳

陕西省人民医院    陕西西安   710068

摘要:目的 应用概念图表对实习护士的紧急应变能力进行了训练，以供临床实习和后续研究之用。方法根据需求对某三甲医院护理实习生进行应急能力培训,培训采用传统教学和概念图教学两种方式,对培训前后两届学生的应急能力进行调查和比较。结果护理实习生应急能力处于中低水平。培训后,护理实习生的应急能力均有所提升(P <0.05),但与传统教学模式相比,概念图教学培训后护理实习生的应急能力提升更明显(P <0.05)。结论应用概念图教学可有效提升护理实 习生的应急能力的培训效果。教学医院可以采用多种方式教学,优化教学形式,提高护理实习生应急能力。

关键词:概念图;护理实习生;应急能力

1对象与方法

1.1研究对象

选择在福州市某三甲医院实习的9所院校的护理实习生为研究对象,2021届232人为对照组,2022届205人为干预组,根据学生实习组别序号随机分组,单数组纳入概念图干预组,共87人,双数组纳人传统干预组,共118人。纳人标准:在临床实习超过3个月,轮转至少两个科室且自愿参加的护理实习生;排除标准:研究阶段中断实习者。

1.2干预方法

护理实习生的应急能力培训包括护理部统一安排的岗前培训以及各临床科室根据临床特点所进行的应急相关技术和能力的培训。作为对照组,对2021届护理实习生进行应急能力的评估,并了解其相关的临床教学需求。在此教学的基础上,结合医院培训计划、专家意见与2021届护理实习生教学需求调查结果,确定2022届护理实习生应急能力培训内容,包括《突发公共卫生事件应急条例>《中华人民共和国传染病防治法》,常见突发公共卫生事件的监测、预警、报告,流行性疾病相关知识,消毒隔离技术,职业防护与个人防护知识,心理健康,应急演练,文化素养等内容,对干预组开展有针对性的应急能力专项培训。传统干预组通过培训演练等方式进行教学,概念图千预组在此基础上,由专门带教老师指导应用概念图进行教学。概念图的绘制方法如下:首先,根据主题确定好中心概念,再-级一级细分知识点,将细化的概念罗列出来。从核心概念开始延伸,按分级搭建好概念图的基本框架。最后可以用图示厘清各概念之间的联系,概念间可以相互交叉。绘制概念图对护理实习生应急能力培训内容进行梳理,使其能形成清晰的知识网络,有利于知识的整合和处理。临床教学中,由带教老师介绍概念图的绘制方法,相关培训结束后指导护理实习生查阅学习资料,完成知识梳理，由护理实习生独立绘制概念图。个人绘制好概念图后,以小组为单位进行慨念图分享与讨论。在每位护理实习生理解的基础上,由带教老师指导整理概念图,引导护理实习生进行交互性学习,进-步巩固知识。以“突发公共卫生事件之重大传染病疫情”主题培训为例，培训结束先由护理实习生根据自已的理解绘制好概念图。

1.3 研究工具

调查问卷为自填式,匿名填写,并具有统-说明进行指导。向卷由三个部分组成,第一部分为-般信息调查表,包括护理实习生的院校、解释本研究的目的以及填写要求,使用问卷星统- -发放并回收问卷。回收合格问卷并以统- 的方式录人数据,当未填写问卷内容超过15%或问卷填写选项具有规律性时,则认为该问卷无效。收到问卷共计437份,有效问卷为437份,有效问卷回收率为100%。

1.4 统计学方法采用SPS 21.0软件进行统计分析,其中计数资料采用频数频率描述,采用x检验进行比较;计量资料采用(x土s)描述,采用t检验比较组间差异。以P <0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

比较对照组、传统干预组与概念图干预组护理实习生的性别、学历、调查时轮转科室数目、实习前是否参加过应急能力培训等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2不同教育方式下护理实习生突发公共卫生事件应对能力得分比较

有针对性地对干 预组护理实习生开展应急能力培训后,护理实习生突发公共卫生事件应对能力得分明显高于未参加专项培训的对照组护理实习生。通过传统教学和概念图教学两种方式对干预组护理实习生开展应急能力培训,培训后概念图教学组的护理实习生突发公共卫生事件应对能力得分高于传统教学组。在条目均分、综合能力均分方面,概念图干预组与对照组和传统干预组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在条目均分、应急知识均分、急救能力均分、综合能力均分方面,概念图干预组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表 2。

表2不同教育方式下护理实习生突发公共卫生事件应对能力得分比较(x土s)分

3讨论

3.1护理实习生对突发公共卫生事件应对能力的现状分析

调查显示,未经过针对性培训的对照组护理实习生的突发性公共卫生事件应急能力均分为(3.266 +0.624)分,处于中低水平,而经过针对性培训后,传统干预组和概念图干预组护理实习生得分分别升至(3.333 +0.487)分和(3.506 +0.332)分,与国内研究关于社区护士突发公共卫生事件应急能力评分接近“。3个维度条目均分从高到低分别为应急知识、急救能力和综合能力。经培训后,护理实习生的应急知识评分高于社区护士评分,急救能力与社区护士评分接近,但综合能力仍低于社区护士评分水平。这提示护理实习生在新冠疫情发生后，掌握了一些应急状态下的理论知识,尤其是心电监护仪、吸引器和简易呼吸气囊等急救仪器设备的使用知识。但在临床实践中，与患者救治和护理相关的综合能力却相对不足,较难通过培训短时间提升。

3.2 概念图教学有利于提高护理实习生的应急能力概念图教学用于临床教学,将分散的概念和知识点通过其内在联系相互串联,指导学生构建“概念-关系词-概念”的知识框架。概念图在护理教学中的效果逐渐受到重视57]。本研究显示,与对照组和传统干预组相比,概念图干预组护理实习生的应对能力总分明显提高,其中在“我能掌握常见传染病的预防隔离措施"“我能够掌握沟通技巧,建立良好的人际关系”“我能够对传染病患者、疑似患者进行有效的护理”“我能够识别突发公共卫生事件时患者及社区居民的心理或情绪方面的需要”“我有能力为患者或社区居民提供所需的心理护理和千预五个方面的得分提升明显,说明概念图教学有利于提高护理实习生应急能力。通过概念图培训,护理实习生对零散、复杂的知识进行梳理,将其中相关的概念构建成知识框架,建立知识点之间的关联。在这样的基础上学习,护理实习生由被动的知识接收者成为主动的知识学习者,可以整理碎片知识,更好地将新旧知识点融合。系统的知识架构有助于更加直观地理解,也更适合护理实习生归纳学习和主动记忆。

4小结

本研究问卷的调查结果显示,护理实习生对突发公共卫生事件应对能力处于中等偏下水平,教学医院通过针对性的系统性培训能够提高其应急能力。培训形式上除可以利用培训班、桌面演练、盲式演练.工作坊等传统教育手段外,应用概念图教学有助于提高护理实习生的理解和记忆,增强培训效果。随着信息技术的发展,未来可将虚拟现实、沉浸式模拟、课程作业及研讨会等组合策略融人概念图教学中,以增强培训效果。教学医院应与高校共同协作，建立护理实习生应急能力培训模式,不断完善培训内容,丰富培训形式，提高其应对能力,减少突发公共卫生事件带来的损失。

参考文献：

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