个体化营养指导对肝胆手术患者的护理效果

个体化营养指导对肝胆手术患者的护理效果

曾卉卉

简阳市人民医院  641400

【摘要】目的：个体化营养指导对肝胆手术患者的护理效果。方法：研究时间起于2022年6月，止于2024年7月，参考对象具体构成为：需要在我院开展肝胆手术治疗的患者，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，2组肝胆手术患者病例数为78，各组中收纳样本数为39；其中，常规护理用于对照组，基于常规护理联合个体化营养指导方案用于实验组，就2组护理效果展开比较。结果：营养相关指标分析，护理前，没有显著差异，护理后，实验组血清血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白和血清总蛋白指标水平高于对照组，P＜0.05。护理前，没有显著差异，护理后，实验组BMI指数高于对照组，P＜0.05。结论：对肝胆手术患者实施个体化营养指导方案，能够调节患者营养指标，降低营养不良影响康复的风险。

【关键词】肝胆手术患者；个体化营养指导；护理效果

人体的肝脏和胆囊作为重要的代谢器官，在面临疾病挑战时，患者常会经历食欲减退和营养不良的症状[1]。尤其是那些需要接受肝胆手术的患者，免疫系统可能会遭受重大打击，导致免疫力显著下降，这对手术后的恢复过程构成了严重威胁。因此在处理这类患者的治疗方案时，深入探讨并执行针对性的个性化营养支持计划变得至关重要[2]。本文将分析为患者实施个体化营养指导，对于患者营养水平的提升效果，对于患者免疫功能的影响，此外通过这种方式，还需要探究是否能够降低术后并发症的风险，提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验时间：2022年6月－-2024年7月，选取78例在我院开展肝胆手术治疗的患者，按照随机抽签法分组为实验组（基于常规护理联合个体化营养指导方案）和对照组（常规护理方案）。实验组：男性23例、女性16例，年龄32-76岁，均值（53.02±10.02）岁；对照组：男性24例、女性15例，年龄31-78岁，均值（53.82±9.98）岁。两组研究样本一般资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规护理方案，按照常规护理流程为患者及家属讲解在手术治疗期间饮食的相关注意事项，术前做好禁食禁水处理。并且解答患者在诊治期间存在的疑问，术后在24小时后给予患者肠内营养支持，持续监测营养相关指标，作为开展术后康复护理的重点。

实验组：基于常规护理联合个体化营养指导方案。（1）需要在相关科室成立个体化营养指导小组，包括相关的主治医生和医护人员，还需要纳入营养师，需要对小组成员进行系统化培训，了解肝胆手术患者在诊治期间的营养需求以及相关的营养学知识，如何进行心理疏导，健康宣教组织小组成员经过考核之后才可以开展相应工作。（2）在患者手术治疗期间，需要由小组成员对于患者的具体营养状况进行评价，了解患者在诊治期间存在的营养风险，并根据营养风险程度给予相应的营养支持，确保营养支持方案的针对性[3]。（3）根据小组成员对于患者的饮食状况和营养状态评分结果，安排患者每日需要摄取的饮食方案。护理人员要与患者进行沟通交流，了解患者的饮食情况，并且将相关信息进行总结反馈给营养师，根据每一位患者具体的饮食爱好情况制定合适的营养方案。等到营养方案确定之后，由医护人员协助患者家属准备相关膳食。还有就是在术后24小时由小组成员根据每一位患者的具体营养状况，胃肠情况，进行动态评估，根据患者每一阶段具体表现，分阶段开展营养宣教，做好营养指导方案的针对性，既要考虑营养需求，又不能够加重患者的肝脏负担。

1.3观察指标

（1）营养指标，包括：血清血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白和血清总蛋白，各项指标水平越高越好。

（2）BMI指数，测量护理前后BMI指数，恢复程度越高越好。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（±s），t检验，计数资料（n,%），卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1营养指标

营养相关指标分析，护理前，没有显著差异，护理后，实验组血清血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白和血清总蛋白指标水平高于对照组，P＜0.05。

表1   营养相关指标（±s）

2.2 BMI指数

护理前，没有显著差异，护理后，实验组BMI指数高于对照组，P＜0.05。

表2  BMI指数（±s，kg/m2）

3 讨论

肝脏手术患者手术造成创伤，会影响患者的机体健康程度，很多患者由此会导致出现应激状态，还有就是术后患者处于禁食状态，因此营养不良发生率较高，降低了机体免疫力，不利于术后快速康复[4]。因此需要实施个体化营养指导方案，根据对于患者的营养状况评估结果，制定饮食方案，个体化营养指导针对每一位患者的营养状况和饮食习惯进行评价，提供系统营养支持方案[5]。促使患者及其家属能够更多了解营养学相关知识，对于患者的不良生活习惯进行改善，促使患者逐渐养成科学健康的饮食习惯，避免饮食不健康导致增加患者的肝脏负担[6]。在患者术后通过个体化营养支持方案指导，能够显著调节患者的营养状态，提高整治方案的依从性。

营养相关指标分析，护理前，没有显著差异，护理后，实验组血清血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白和血清总蛋白指标水平高于对照组，P＜0.05。护理前，没有显著差异，护理后，实验组BMI指数高于对照组，P＜0.05。

综上所述，对肝胆手术患者实施个体化营养指导方案，可以显著改善患者机体状态，确保实施护理指导方案的针对性。

参考文献：

[1]杨蕾,黎伟娟,胡学琴,等.个体化营养治疗对白族老年多器官功能障碍综合征患者炎症状态及生活质量的影响[J].中国临床保健杂志,2024,27(03):337-341.

[2]雷哲锋,罗雄.肠内营养对肝胆外科大手术患者术后胃肠功能恢复的效果分析[J].中国药物与临床,2021,21(15):2699-2701.

[3]周小帅.个体化营养指导在肝胆手术患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(25):171-173.

[4]谢期玲,王玮璟,李琰,等.早期肠内营养干预对肝胆疾病患者外科手术治疗后胃肠功能恢复的影响效果探讨[J].中国实用医药,2019,14(27):186-188.

[5]邓红苗,黄洁,徐平平,等.丙氨酰谷氨酰胺围手术期应用对肝胆手术患者营养状况、免疫功能的影响[J].药品评价,2020,17(02):9-10.

[6]丁敏,徐敏晖.护理风险管理对肝胆手术患者风险事件的影响分析[J].实用临床护理学杂志,2019,4(51):35.