西藏自治区人民政府驻成都办事处医院 四川成都 610000
今天给大家介绍一项ICU医生的好帮手—无创呼吸机，相信很多病友已经有所耳闻，因为在新型冠状病毒肺炎诊治过程中，它“功不可没”，帮助很多病友恢复正常生活。下面我们就一起了解一下关于无创呼吸机的知识吧！
一、无创呼吸机功能和组成
无创呼吸机是ICU常见的呼吸支持设备，是一种没有创伤的可以改善缺氧、二氧化碳潴留的仪器。它长成这样（下图所示），由一个主机、湿化器、呼吸管路和面罩或者鼻罩组成。主机连接氧气设备带，面罩或鼻罩端与病人相连。
二、无创呼吸机和吸氧有什么区别？有什么些类型？
比起我们的鼻导管吸氧，无创呼吸机可以提供更高的吸氧浓度，可以达到100%的氧气。除此之类还可以提供一定的压力，它有单水平、双水平压力支持，单水平压力通气，可以给气道一个持续正压，帮助我们打开气道，降低吸气阻力，畅快呼吸。这对我们睡眠呼吸暂停综合征的患者非常友好，改善睡眠中低氧的问题。双水平压力通气意思是，除了气道持续压力，还会每次把一定压力的气体送入人体，有助于缓解呼吸困难、呼吸肌疲劳。适用于如肺炎、心衰、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等导致的呼吸衰竭。你可以理解为吸氧是扶着走、单水平通气是背着走、双水平通气是平车推着走。
三、如何佩戴无创呼吸机？
第一次使用无创呼吸机的患者戴上面罩或鼻罩时都会有不适应感或抵触情绪，感觉“气太大了”、“幽闭恐惧感”等等，这往往是对无创呼吸机缺乏了解及没有正确的配合方法导致的。首先，我们要意识到：无创呼吸机是帮助我们呼吸的，好好配合可以明显改善呼吸困难症状的，但如果配合不好，甚至对抗，则会加重呼吸疲劳。那我们需要如何配合呢？我们需要放松身体，不要紧张，轻闭双眼，正常吸气，呼吸机感应到会自动送气，吸气结束后自然吐气，不要憋气，吐气结束后开启下一次吸气，这样连续数次的“吸......”“呼.....”配合，会感觉呼吸困难明显减轻，气促也会明显改善。如果仍有不适感，及时通知医务人员，调整呼吸机参数。
四、无创呼吸机使用中注意事项
（1）注意上机和进餐的时间关系，应避免餐后立即使用 ，最好在进食后休息30-60分钟再使用无创呼吸机，餐后尽量抬高床头30~40°C，以免出现胃食管反流或呕吐等症状导致误吸。
（2）正确佩戴面罩或鼻罩，固定带的松紧以1-2指为宜，使患者的面部与面罩紧密贴合，如果使用鼻罩，使用过程中闭口并用鼻呼吸以防漏气，同时需要注意固定过紧导致的皮肤压伤,必要时可使用皮肤保护贴。
（3）神志清楚且吞咽功能良好情况下，可自行取下面罩饮水。面罩两侧有搭扣，松开搭扣即可，无需摘下整个呼吸面罩饮水，为了方便，可使用吸管饮水，注意速度缓慢，避免呛咳、误吸。
无创呼吸机使用为您的“轻松呼吸每一天”保驾护航。西藏成办医院ICU配备有飞利浦V60无创呼吸机10台，迈瑞SV70s无创呼吸机5台，同时医务人员均有丰富的临床及呼吸机使用经验，不仅提供了可靠的技术保障，还减少了患者痛苦，同时也为患者提供了更多的治疗选择。
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