赤峰宝山医院 内蒙古赤峰 024076
摘要:目的:分析磨玻璃结节样肺腺癌的CT诊断效果。方法:选取2019年11月—2024年4月我院收治的58例疑似磨玻璃结节样肺腺癌患者为研究对象,均进行经CT诊断,分析诊断效果。结果:病理诊断结果显示,阳性者18例、阴性者40例,CT的灵敏度94.44%、特异度92.50%、准确率93.10%、阳性预测值85.00%、阴性预测值97.37%;CT对不同病理分型肺腺癌的诊断准确率低于病理诊断,P>0.05。结论:CT经磨玻璃结节样肺腺癌患者诊断的准确率,有利于医生区分不同病理分型肺腺癌,为医生制定患者后续治疗方案提供科学参考依据。
关键词:磨玻璃结节样肺腺癌;CT;诊断
肺腺癌在近年来的复发率和致死率逐年上升,由于其在早期症状并不明显,导致大部分患者在初期并未意识到病情的严重性,严重危及患者生命安全。临床研究结果表明,磨玻璃结节(GGN)与早期肺腺癌密切相关[1]。因此,早期诊断的准确率尤为重要,从而改善患者的预后效果。现阶段,随着影像学技术的长足发展,CT检查成为医生诊断血管造影、心脏评估以及肿瘤细胞病变等多种疾病常用方式,且临床诊断效果已经得到临床验证。有学者的研究结果指出,CT检查可以提高医生对早期肺腺癌的检测率,有利于患者在病情初期得到及时有效的治疗,以此改善患者的预后和提高生活质量[2]。在此基础之上,选取我院收治的58例疑似GGN样肺腺癌患者为研究对象,分析CT的诊断效果,具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年11月—2024年4月我院收治的58例疑似GGN样肺腺癌患者为研究对象,年龄35~76(47.37±3.27)岁,男性25例、女性33例。
1.2方法
医生给予患者CT检查,在检查前指导患者进行呼吸训练、将身上的金属物品去除,让其以仰卧姿势进行检查。仪器参数如下:扫描间距、管电压、层厚、管电流分别为5mm、120kV、5mm、150mA。将获得的数据上传到工作站上,然后对其进行MSCT多平面重建。所获得的图像均由2名CT医师盲选阅片,并且共同给出结果。
1.3观察指标
(1)分析CT对GGN样肺腺癌结果。
(2)CT对不同病理分型肺腺癌的诊断准确率,对比分析差异。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0,P<0.05:有统计学差异。
2结果
2.1分析CT对GGN样肺腺癌结果
病理诊断结果显示,阳性者18例、阴性者40例,CT阳性者20例、阴性者38例,灵敏度94.44%(17/18)、特异度92.50%(37/40)、准确率93.10%(54/58)、阳性预测值85.00%(17/20)、阴性预测值97.37%(37/38),见表1。
表1分析CT对GGN样肺腺癌结果
CT | 病理诊断 | 合计 | |
阳性 | 阴性 | ||
阳性 | 17 | 3 | 20 |
阴性 | 1 | 37 | 38 |
合计 | 18 | 40 | 58 |
2.2CT对不同病理分型肺腺癌的诊断准确率
CT对不同病理分型肺腺癌的诊断准确率低于病理诊断,P>0.05,见表2。
表2CT对不同病理分型肺腺癌的诊断准确率(n,%)
组别 | n | AAH | AIS | MIA | IAC | 准确率 |
病理诊断 | 18 | 6(33.33) | 6(33.33) | 3(16.67) | 3(16.67) | 100(100.00) |
CT | 18 | 6(33.33) | 6(33.33) | 3(16.67) | 2(11.11) | 17(94.44%) |
2值 | / | 1.029 | ||||
P值 | / | 0.310 |
3讨论
本次研究结果显示,病理诊断结果显示,阳性者18例、阴性者40例,CT的灵敏度94.44%、特异度92.50%、准确率93.10%、阳性预测值85.00%、阴性预测值97.37%;CT对不同病理分型肺腺癌的诊断准确率低于病理诊断,P>0.05。究其原因,其一,CT可以为医生提供患者病灶高分辨率的图像,促使患者肺部细小的结构和低密度的病变,如GGN可以被更清晰地呈现出来,从而提高医生的诊断准率。其二,医生可以通过CT多平面重建能力从多个角度观察患者体内同一病变。同时,医生可以通过CT检查结果可以快速识别患者体内病变的三维形态特征,例如结节的边缘、分叶或毛刺等,从而提高医生对病变性质鉴别的准确率。其三,GGN是一种表现为肺部局灶性磨玻璃样密度增高的影像学特征,医生可以通过观察GGN在CT上的形状、边界清晰度、密度均匀性等信息,有利于提高其鉴别不同病理分型的肺腺癌的准确性[3]。同时,医生通过不同病理分型的肺腺癌在CT图像上的表现的差异,可以提高其对区分患者不同病理类型的准确率。其四,CT检查是临床上一种常用的非侵入性检查方式,相比于病理活检而言,其具有更低的风险和更高的患者接受度,从而为医生制定患者后续的治疗方案提供重要依据。
综上所述,CT经GGN样肺腺癌患者诊断的准确率,有利于医生区分不同病理分型肺腺癌,为医生制定患者后续治疗方案提供科学参考依据。
参考文献
[1]牛声宝,张宏,李雪松.CT影像技术在磨玻璃样结节的肺微浸润性腺癌与肺浸润腺癌中的鉴别价值分析[J].中国医学装备,2022,19(6):59-63.
[2]彭晞,符立辉,黄鹏达.磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT征象与分化程度和淋巴结转移的关系[J].河北医学,2022,28(3):407-412.
[3]赵桂娟,任岩,杨冬,等.胸部高分辨CT对磨玻璃结节样肺腺癌的临床价值研究[J].中国医学装备,2021,18(11):60-64.