精准医疗下中医辨证护理对肝胆外科管理质量的影响研究

精准医疗下中医辨证护理对肝胆外科管理质量的影响研究

王珊珊

中国人民解放军联勤保障部队第九六0医院，山东 济南 250031

摘要：目的：分析精准医疗下中医辨证护理对肝胆外科管理质量的影响。方法：选择了我院肝胆外科2023年1月-12月入院的患者，并且2023年6月开始全面落实精准医疗理念，将2023年1月-5月入院的60例作为对照组，之后入院的60例作为实验组。通过比较两个部分患者入院后肝胆外科管理质量、中医辨证护理质量。结果：在实验组中，肝胆外科管理质量、中医辨证护理质量两项评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：落实精准医疗理念下中医辨证护理，对肝胆外科管理质量提升作用非常明显，也可以改善护理人员的护理质量和服务水平，以此增强患者满意度。

关键词：精准医疗；中医辨证护理；肝胆外科；管理质量

肝胆外科是指诊断肝炎后肝硬化、肝细胞癌、肝功能衰竭等肝胆疾病，并制定针对性防治方案的科室[1]。该科室的大部分患者疾病具有慢性特点，患病时间非常长，基本上都要进行长期的护理，使得护理质量高低直接关乎患者的恢复情况[2]。在以往研究可知，科室管理质量与护理质量存在密切的关系，并且科室管理是保障患者护理安全性和有效性的基础。在肝胆外科疾病中，精准医疗理念下的中医辨证护理应用时间较早，充分融合二者的优势，采取中医辨证护理技术，促使患者机体得以恢复。

1资料与方法

1.1  一般资料

我院2023年6月开始全面落实精准医疗理念，选择了肝胆外科2023年1月-12月入院的患者，并且将2023年1月-5月入院的60名患者作为对照组，之后入院的60名患者作为实验组。在对照组中，男性和女性均为30例；年龄45±25岁；病程6±4年；疾病类型种类较多；在实验组中，男性和女性均为30例；年龄43±17岁；病程5±4年。不管是对照组还是实验组患者的一般资料并未出现明显差异（P＞0.05），具有统计学意义。患者纳入标准：属于肝胆外科患者；达到中医治疗的要求；不存在认知障碍，能够正常交流。患者排除标准：存在并发症；存在过敏等问题，无法使用中医辨证护理；不配合治疗。本研究得到了医院伦理委员会的批准，并且与患者及亲属签订了知情告知书。

1.2  方法

在对照组中，还是采取以往使用的护理管理，按照科室制度要求开展管理，并且落实护理责任制，护理人员严格按照医嘱进行护理操作，科室定期组织培训。

在实验组中，除过采取常规护理管理外，也落实了精准医疗下的中医辨证护理。（1）成立中医辨证护理组。科室主任定期组织相关内容的培训和学习，全面落实精准医疗理念，并积极学习其他医院的管理经验，结合患者具体情况，开展针对性的中医辨证护理[3]。（2）加强中医辨证护理管理。按照现阶段实施的中医辨证护理服务，让专业人员对全部护理人员培训，明确每个护理人员的具体职责和工作内容，常态化开展查房和会诊工作，确保护理流程更加健全和规范，及时掌握护理人员的问题，并采取相应措施进行解决。通过对护理项目定期巡检，掌握护理人员知识掌握和技能运用情况。定期召开周、月、半年度等例会，及时总结护理中的问题，并从医生、护理、患者三个层面分析问题，找出最佳的解决策略，以此实现护理管理的规范性、标准化。（3）搭建中医辨证护理质量评价体系：依托当前形成的研究成果，按照国家法律法规及政策要求，综合考虑中医辨证护理及患者具体情况，坚持以精准医疗为导向，全面落实以人为本原则，制定符合要求的评价体系，与其他科室保持密切的沟通，对评价体系调整优化。在评价体系制定后，每月对护理人员工作评价，并将评价结果作为绩效的重要衡量指标，结合结果进行分析讨论，对现有护理工作提出改进意见，以此提升护理质量。（4）加强人文关怀，发挥中医辨证护理优势。

1.3  观察指标

（1）比较对照组和实验组的科室管理质量：使用科室制定的管理质量评价表进行自评，如虚证管理、生活质量管理等，每项分值是0-10分。（2）比较对照组和实验组护理人员中医辨证护理质量：使用护理长制定的护理人员中医辨证护理质量评价表进行评价，如基础知识、健康宣教等，每项分值是0-10分。

1.4  统计学方法

在研究中，使用SPSS23.0处理和分析数据，计数资料使用%表示，使用X2检；计量资料(±s）表示，使用t检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1  两组科室管理质量比较

实验组的四项评分显著高于对照组（P＜0.05），如表1。

3  讨论

肝胆外科主要是对肝胆脾等脏器疾病的治疗和预防，但是因此类患者大部分都需要接受长时间的治疗，促使其对护理要求非常高。在现有研究可知，仅仅采取常规管理方式，因护理机制的不健全，管理制度不合理，直接影响管理质量的提升。基于这种情况，通过采取中医辨证护理后，因其坚持以中医基础理论为导向，从系统性层面出发，充分使用辩证护理方式，并且随着中医学的持续发展，这种护理方式开始受到越来越多患者的认可。但是，因并未体现针对性，难以满足每个患者的需求，这就需要对中医辨证护理进行调整优化，才能提升护理工作质量。精准医疗下的中医辨证护理是在中医辨证护理中，坚持使用精准医疗理念，突出了个性化医疗的优势，依托多种学科知识，为患者提供了针对性的治疗方案，可以显著提升患者机体的健康水平。

在研究中，肝胆外科通过落实精准医疗下的中医辨证护理，显著提升科室管理质量，拓展了中医辨证护理技术项目。从当前掌握的临床资料可知，实验组的科室管理质量显著高于对照组；实验组的理人员中医辨证护理质量显著高于对照组（P＜0.05），这充分说明精准医疗下的中医辨证护理效果非常显著，可以满足肝胆外科患者治疗和护理的需求，以此实现患者更快恢复。

综上所述，在肝胆外科落实精准医疗下中医辨证护理，可以显著提升科室管理质量，也可以提升护理人员的中医辨证护理质量，并且让患者对护理服务更加满意。

参考文献：

[1]黄郁俊. 针对性护理在肝胆外科重症术后静脉血栓栓塞症预防中的应用 [J]. 山西卫生健康职业学院学报, 2024, 34 (04): 103-105.

[2]梁亚丽,李馨,刘盛亚. 护理流程重组和优化护理配合舒适护理应用于肝胆外科肿瘤手术患者疗效分析 [J]. 肿瘤基础与临床, 2024, 37 (04): 491-494.

[3]郑珊珊,李丹丹,卢叶挺. 融入中医药元素的全面质量管理在外科病区的应用效果 [J]. 中医药管理杂志, 2024, 32 (15): 160-162.