超声诊断在甲状腺疾病中的应用价值分析

 超声诊断在甲状腺疾病中的应用价值分析

李芳   廖芳成

湖北松滋市中医院   434200

摘要：目的：此次主要以甲状腺疾病为切入点，对实施超声诊断的病患进行了临床分析。方法：主要以科室接收的甲状腺相关疾病患者进行筛选，确定其中的72例进行调研，所有病例均给予临床超声诊断，良性病变为A组（36例），B组为甲状腺乳头状癌表现（36例），对此次所有的病例超声诊断结果各指标进行了临床评估。结果：经过对超声诊断中的低回声、实性结节、浸润性生长结节进行了对比，显示B组更为显著。其中结节当中有钙化斑、淋巴结颈部呈现肿大情况，中央血管型血流信号均超过A组，组间差异比较显著（P＜0.05）。结论：此次主要围绕甲状腺疾病的临床诊断进行实践分析，其中尤其在甲状腺乳头状癌方面，运用超声方法在诊断疾病诊断时有显著特异性，诊断此类疾病方面有突出的临床价值，能够给疾病的治疗提供有利数据。

关键词：超声诊断；甲状腺疾病；应用价值

前言

人的身体结构较为复杂，有很多重要器官组成，甲状腺是非常关键的部分，它属于内分泌器官，在人体浅表处，当患者该器官因为各因素干扰下出现病变情况，如增生、肿块等情况，往往患者能够自行发现，但是无法判断疾病的主要类型、疾病程度等[1]。为了能够确定疾病性质，需要通过超声诊断作为辅助方式，此类诊断方法能够精确地判断疾病的发展程度、类型等，除了能够确定患者甲状腺具体大小，更能清晰地显示内部病变的实际情况，具有显著的特异性特点。所以，甲状腺疾病中超声诊断方法的应用价值极高。尤其是近几年出现甲状腺癌的病患例数越来越多，此类疾病为头颈部严重的恶性肿瘤症状，其中甲状腺乳头状癌患病率极高，早期的科学诊疗疾病，在保证治疗有效性方面有着极大的作用。超声是无创伤、高效检测的手段，在临床诊断上应用较普遍，本次就针对纳入的调查目标进行了临床诊断，详情见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

    在病例研究中主要选入其中的72例分析，纳入时间2022年3月—2023年6月，根据调研内容与指定方面，通过超声诊断明确患者病症情况，对于良性病变者归为A组，小组中男性及女性20例、16例是女性，患者年龄最小26，最大70岁。36例是甲状腺乳头状癌，归为B组，组中男性及女性各22例、14例，患者年龄27岁至69岁，对病患临床资料调研，无显著性（P＞0.05）。纳入标准：与疾病诊断要求相符合，确定此次患者甲状腺有产生病变现象；在调研前完成研究目标、方法、流程的讲述，患者知晓并表示愿意配合；患者能够依从此次调研；患者能够正常沟通；认知无异常情况；排除标准：精神病变患者；资料不完善者；其他严重传染性疾病者；心脏异常病患；肾功能病变者；对此次研究中途退出者。

1.2　检查方法

    在研究中主要评估超声诊断的具体应用效果，根据要求以医院现有的飞利浦 EPIQ5 彩色超声诊断设备展开分析，选择超宽频探头，设定好各参数值，引导患者调整为仰卧姿势，露出病患的颈部，取超声探头置于患者甲状腺位置，全面扫描患者的甲状腺、周边位置情况，同时充分了解患者该器官的大小、形状、内部与外部的回声状况、肿瘤具体数等，同时做好统计。

1.3　声像图分析指标

    （1）形态。对甲状腺规则与否方面评估，为圆或椭圆形状态下，说明是规则的。（2）边界。判断清晰程度，观察结节和周围组织有显著的界限表示清晰，如果不明确说明比较模糊。（3）边缘。观察是否持续，查看结节、周围组织有较大的变化表示持续，如果模糊、分叶等说明不持续。（4）回声。结节颞部表示为低或高回声信号，极低、与低回声均是低回声类，其他为高回声范围。（5）血流分布。需要以结节当中的血流分布状况，将其进行主要分类，主要是无血管、中央与边缘几类。

1.4　统计学处理

对于其中的数据资料选择统计软件进行分析，根据要求运用SPSS21.0版本，数据中有计量与计数，前者为t方式组间验证，后者选择验证方式为x2，组间数据有效性（P<0.05）。   

2 结果

此次针对选入的调查目标进行了超声诊断，明确患者的病症类型，对此次检查结果各指标情况进行了临床对比分析（P<0.05），见表1。

表1对各小组病患超声检查声像特征调查（x ±s）

3 讨论

对于甲状腺癌疾病是临床极易发生的医疗肿瘤病症，医学临床从病理组织学对其进行了分类，在各类型当中，有髓样癌，还包括未分化癌，这两种症状在临床诊断过程中，出现混淆的概率较低，在临床中如果能够对乳头状癌的临床诊断特征有全面的认识与了解，可更好地区别此类疾病和其他病变。鉴于此，掌握此类疾病的病理组织学意义重大。（1）组织结构。如果患者发生乳头状癌，病变会出现浸润性生长特点，间质有硬化情况，处于多分枝细长乳头，能够看到滤泡，多为扁圆形态，乳头结果分枝减少，滤泡内可见深染胶质。有砂粒体为浮头状癌的主要特征标准，部分患者可见砂粒体但无浮头结构，然而通过多切片取材期间，可看到乳头结构，在临床当中需要和钙化进行有效区别，通常来讲，砂粒体位间质内，钙化胶质留于腺腔中。（2）细胞形态。有多个形状，胞浆嗜酸，部分为透明样，多见鳞化状态。特征性核为卵圆、核沟、细小核仁等，以上特征不是所有患者都会出现这些特征，但其均是确定乳头状癌的关键

[3]。

此次主要针对患者进行了超声诊断，主要以确诊的甲状腺乳头状癌情况进行分析，具体包括形态、边界、边缘等多个方面，此次主要对临床运用超声诊断方法进一步的探究。此次调研中，B组病患临床查体，显示声像图以低声结节为主，未见高回声，特异性不显著。A组声像图表示以中回声、混合回声为主，多数患者为囊性病变，良性诊断符合率比较突出。这充分证明对于甲状腺疾病的临床诊断中，超声方式能够起到关键性的作用，应将其作为首选诊断方式之一，高效率地明确患者病症，推进后续的治疗工作。

总体来讲，在对甲状腺病变患者进行临床超声诊断时，当诊断结果显示不规则的形状、边界过于模糊，其生长属于浸润性特点，显示为低回声，以实性结节信号为主，伴有砂粒体，并见微小钙化现象，说明患者出现癌变情况，所以，超声诊断显示上述特点，需要及时给患者进行有效的治疗，这也充分地说明在甲状腺疾病的诊断当中，超声诊断技术有突出的作用。

参考文献：

[1]李沈林.介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用价值分析[J].中国处方药,2019,15(3):118-119.

[2]朱柯斌,袁硕.介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用价值分析[J].中国保健营养,2020,28(29):309-310.

[3]程嘉,何海滨,王静,等.介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,3(37):7429-7430.