肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察 

肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察 

乔雪枫

内蒙古鄂尔多斯市中医医院 017010

【摘要】目的：为慢性肾小球肾炎患者使用肾炎康复片+缬沙坦联合疗法，对疗效进行分析。方法：研究对象选择慢性肾小球肾炎者，均于2021.09-2023.05期间，在我院诊治，中医辩证为：气阴两虚证的患者，共计52例，借助单盲分组法进行1:1比例分组。常规组、研究组分别给予单用缬沙坦、加用肾炎康复片疗法，比较研究治疗结果。结果：研究组治疗有效率高于常规组，肾功能指标优于常规组；组间差异性显示P<0.05，存在统计学意义。结论：为慢性肾小球肾炎患者使用肾炎康复片联合缬沙坦治疗，能够改善患者肾功能指标，疗效明显，临床应用价值较高。

【关键词】肾炎康复片；缬沙坦；慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎属于慢性肾脏疾病，具有较高发病率，发病初期症状不典型时不易察觉，随着病情的进展，出现蛋白尿、血尿、水肿渐加重，甚至会引起肾功能衰竭，因此积极治疗显得尤为重要。该疾病发病机制目前并无确切说法，大多学者认为和免疫及非免疫等多种因素相关，临床治疗通常以药物疗法为主[1]。不同药物`作用机制及疗效并不相同，中西医结合多靶点治疗，从而寻求更加有效且安全的治疗方式。基于此，本文对2021.09-2023.05期间在本院治疗的52例中医辩证为气阴两虚证的慢性肾小球肾炎患者进行研究，探讨药物联合疗法的效果，如下报道为研究详情。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2021.09-2023.05期间，于本院治疗的中医辩证为气阴两虚证的慢性肾小球肾炎患者，共52例，进行研究，借助单盲分组法进行1:1比例分组，包括常规组、研究组。常规组内，男患者、女患者例数依次是14例、12例，年龄最小者和最大者依次是20岁、65岁，年龄中间值为（38.67±5.24）岁；病程最短、最长者依次是2年、7年，病程中间值为（4.27±1.04）年。研究组内，男患者、女患者例数依次是15例、11例，年龄最小者和最大者依次是21岁、64岁，年龄中间值为（38.59±5.13）岁；病程最短、最长者依次是2年、6年，病程中间值为（4.58±1.13）年。两组患者基线资料相较下，具有可比性，P>0.05。研究获得医学伦理组织审批，并在患者签订相关合同后，开始实施。

1.2 纳入与排除

纳入标准：①无原发性高血压病史。②资料并无缺漏。③无高钾血症。④无药物过敏史。

排除标准：①继发性肾小球疾病患者。②妊娠期、哺乳期者。③其他肾病患者。④继发性肾损伤者。⑤无法参与全部研究者。

1.3 方法

常规组：为患者给予缬沙坦胶囊（生产厂家：北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20040217，生产规格：80mg×7粒）单用疗法，每天一次，晨起服用，每次80mg，连续治疗8周。

研究组：在常规组基础上，加用肾炎康复片（生产厂家：0.48g*45片，批准文号：天津同仁堂集团股份有限公司，生产规格：国药准字Z10940029）治疗，每天三次，每次5片，连续治疗8周。

1.4 观察指标

对患者疗效、肾功能指标进行观察分析。疗效包括显效、有效、无效三种情况，显效即症状、体征明显改善，中医症状积分降低幅度大于75%；有效表示症状、体征有所好转，中医症状积分降低幅度大于30%，但小于70%；无效表示上述标准均未达到；总有效率=显效率+有效率。肾功能指标包括24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮三项，尿蛋白量通过放射免疫比浊法对尿液进行测定，后两项指标通过酶联免疫吸附法对空腹静脉血进行评定。

1.5 统计学方式

计量、计数数据以SPSS21.0软件进行处理，前者以（均数±标准差）表示，通过T检验；后者以卡方值检验，通过率呈现，检验标准值为P<0.05。

2 效果

2.1对比疗效

研究组疗效评估结果较常规组更优，差异性比较P<0.05，如表1所示。

表1 疗效相比 [n(%)]

2.2对比肾功能指标

在肾功能指标方面，研究组指标较常规组更优，差异性表明P<0.05，如表2所示。

表2 对比肾功能指标（±s）

3 讨论

慢性肾小球肾炎的主要临床表现为水肿、尿蛋白、高血压，且会存在程度不一的肾功能减退，临床常通过血管紧张素受体拮抗剂进行治疗，通过对血管紧张素系统的阻断，产生降血压、减少蛋白尿、延迟肾功能减退的治疗效果。临床治疗该疾病时，常用的药物为缬沙坦等，该类药物是一种西药，其治疗作用在于舒张血管、改善血液循环，可以改善肾小球滤过膜通透性、选择性，减少尿蛋白排泄，具有抗炎作用，可阻断肾损伤，但单独使疗效有限[2]。有关研究显示，为该疾病患者使用中西医结合方式治疗，可获取良好疗效[3]。肾炎康复片是一种中成药物，具有益气养阴、健脾补肾的作用，可将其用于该疾病的治疗当中。肾炎康复片中，涵盖多种中药材，包括西洋参、人参、黑豆、丹参、地黄、益母草、白花蛇舌草、山药等，各种成分相互作用下，可产生消肿利尿、益气养阴、补肾健脾的治疗作用[4]。且从现代药理学来看，上述各种药物共同作用，能够促进肝脏蛋白合成，加强血浆渗透压，可有效修复肾小球足细胞，可加强肝脏白蛋白合成量，改善患者肾功能[5]。将此两种药物联合使用，即可产生抗炎效果，减少尿蛋白排泄，又可调节患者机体免疫功能，改善其肾功能，且配合使用中药治疗，可减少西药长期使用量，进而确保治疗安全性，和单一西药治疗相比，更具治疗有效性、安全性。

综上所述，为中医辩证为气阴两虚证的慢性肾小球肾炎患者实施药物联合疗法（肾炎康复片+缬沙坦），可改善患者相关生化指标，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]徐毅.肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].吉林医学,2018,39(11):2015-2017.

[2]薄晓红.肾炎康复片联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床效果及安全性[J].临床合理用药杂志,2021,14(35):86-87.

[3]任红艳.肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床效果及安全性分析[J].中外医疗,2021,40(13):87-89.

[4]祝仕军,周春燕.肾炎康复片联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(01):118-119.

[5]罗翔,林周美,罗绍芳.缬沙坦与肾炎康复片共同治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(23):3812-3813.