挑食不是小事，中医多种疗法改善小儿厌食

挑食不是小事，中医多种疗法改善小儿厌食

李茗

成都市郫都区犀浦街道社区卫生服务中心  四川成都  611730

挑食是儿童成长过程中常见的问题之一，不仅关系到孩子营养摄入和身体健康，还可能影响其情绪及行为发展。在面对小儿厌食的情况时，家长往往会感到焦虑和无助。中医作为我国传统医学瑰宝，在处理小儿厌食方面积累了丰富的经验。那么，什么是小儿厌食？中医疗法又将如何改善小儿厌食症状？

什么是小儿厌食？

小儿厌食是指儿童时期出现的一种食欲减退或拒绝进食的行为现象，其不同于因疾病引起的食欲下降，而更多地是由于心理因素、饮食习惯不良或生活环境等因素引起。小儿厌食症并不是独立的医学诊断，而是多种可能导致儿童进食困难情况的总称。

·小儿厌食表现

小儿厌食主要表现为孩子对食物兴趣降低，不愿意吃饭或者吃很少，有时候甚至会伴有恶心、呕吐的症状。长期厌食会导致营养不良，影响到孩子生长发育和免疫功能，进而可能引发一系列健康问题如：体重减轻、贫血等。

·小儿厌食原因

心理因素：如焦虑、抑郁等情绪问题，或是家庭环境紧张，父母对孩子期望过高也可能导致孩子产生厌食情绪。

饮食习惯：过多食用零食、甜食等高热量食品，导致正餐时没有饥饿感；或是家长喂养方式不当，比如强迫喂食等。

生活变化：如搬家、转学等生活上的重大变动也可能影响到孩子的饮食习惯。

模仿行为：孩子可能会模仿大人的饮食习惯，如果大人有挑食行为，孩子也可能学会。

·小儿厌食应对措施

改善饮食环境：创造愉快的进餐氛围，避免在餐桌上谈论严肃的话题。

调整饮食结构：提供多样化的食物选择，让孩子参与到食物准备过程中来增加兴趣。

规律作息：保证充足的睡眠，合理安排孩子的活动时间，避免过度疲劳。

鼓励自主性：尊重孩子的饮食偏好，不要强迫进食，可以通过游戏化的方式来引导孩子尝试新食物。

专业帮助：如果厌食症状持续存在，应寻求医生的帮助，排除潜在的医学原因，并可能需要心理咨询师的介入。

小儿厌食中医辨证视角是怎样的？

·脾胃虚弱型

这种类型的小儿厌食多见于长期营养不良、体质较弱的孩子。他们可能表现出面色苍白、四肢乏力、精神不佳等症状。中医认为这是由于脾胃功能不足，无法正常消化吸收食物所致。治疗上以健脾益气为主，常用药物如党参、白术等。

·食滞型

对于那些饮食过量、偏食或暴饮暴食而导致消化不良的小朋友来说，可能会出现腹部胀满、嗳气、口臭等情况。这类小儿厌食是因为食物停滞在肠胃内未被完全消化，造成脾胃负担过重。治疗原则是消食导滞，可以使用山楂、麦芽等草药帮助消化。

·肝郁脾虚型

部分儿童因为个人情绪波动较大，如生气、焦虑等，进而影响到自身脾胃功能，表现为食欲不振、情绪不稳定。中医认为这是肝气郁结影响了脾胃正常运作。治疗方法是疏肝解郁，健脾和胃，可能使用的药材包括柴胡、芍药等。

·脾胃湿热型

在湿热环境下或食用了过多油腻、辛辣的食物，容易导致脾胃湿热。这类患儿可能出现口干舌燥、大便干结、小便黄等症状。治疗时需清热利湿，常用药物如茯苓、薏苡仁等。

怎样通过中医疗法改善小儿厌食症状？

中医治疗小儿厌食症时，注重整体观念和辨证施治原则，强调通过调和脏腑功能、改善饮食习惯及生活方式来达到治疗目的。下述是几种常用的中医疗法及其详细应用方法：

·中药调理

四君子汤：适用于脾胃虚弱型厌食症，此方由人参、白术、茯苓及甘草组成，能够健脾益气，增进食欲。四君子汤能够有效调理脾胃功能，增强消化吸收能力，适合于体质虚弱、食欲不振的小儿。

保和丸：针对食滞型厌食，含有山楂、神曲、莱菔子等成分，有助于消食导滞，改善消化不良。保和丸特别适用于饮食积滞、消化不良引起的小儿厌食症状，能够帮助清理肠道积滞，促进食物消化。

柴胡疏肝散：用于肝郁脾虚型厌食，包括柴胡、白芍、枳壳等药材，疏肝解郁，调和脾胃。柴胡疏肝散适用于因情绪不佳、肝气郁结导致的厌食症状，能够舒缓肝脏压力，促进脾胃功能恢复。

·用药原则

根据辨证结果选择合适的药物组合：在使用中药时，需要根据患儿的具体症状和体质进行辨证施治，选择合适的药物组合。

药物剂量需根据年龄、体重调整：药物剂量应根据患儿的年龄和体重进行调整，并严格遵循医师指导，确保用药安全。

·针灸疗法

足三里：位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，胫骨前缘一横指处，具有健脾和胃的功效。足三里是重要的强壮穴，能够增强脾胃功能，改善食欲。

中脘穴：位于腹部，脐上4寸处，能促进消化吸收。中脘穴能够帮助调理脾胃功能，促进食物消化吸收。

脾俞穴：位于背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸，有益气健脾的作用。脾俞穴能够增强脾胃功能，提高消化能力。

·操作方法

使用毫针进行温和刺激：通过毫针进行温和的刺激，可以激活穴位，促进气血流通，增强脾胃功能。

结合艾灸增强疗效：在针刺的同时，可以结合艾灸，通过温热刺激进一步增强穴位的疗效。

针刺深度及时间依据患者具体情况而定：针刺的深度和时间需要根据患儿的具体情况来确定，确保安全有效。

·推拿按摩

摩腹：顺时针方向轻柔按摩腹部，帮助肠胃蠕动，促进消化。摩腹可以促进肠道蠕动，改善消化不良。

捏脊：沿脊柱两侧从下向上轻轻提捏肌肤，可增强机体免疫力，调节脾胃功能。捏脊能够帮助增强机体免疫力，调节脾胃功能。

·食疗养生

多吃易于消化且富含营养的食物：如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。这些食物易于消化吸收，能够提供丰富的营养。

减少油腻、辛辣、生冷食品的摄入：以免加重脾胃负担。避免食用过多油腻、辛辣、生冷的食物，以免影响脾胃功能。

定时定量进食：避免暴饮暴食，培养良好饮食习惯。定时定量进食有助于培养良好的饮食习惯，促进消化吸收。

·生活方式调整

充足睡眠：保证孩子每天有足够的休息时间，利于身体恢复及生长发育。充足的睡眠能够帮助孩子恢复体力，促进生长发育。

适量运动：鼓励参与户外活动，增强体质，促进食欲。适量的运动能够增强孩子的体质，提高食欲。

情绪管理：营造和谐的家庭氛围，减轻学习压力，保持愉悦心情。良好的家庭氛围能够帮助孩子减轻压力，保持愉悦的心情。

通过综合运用上述各种中医疗法，并结合科学合理的饮食结构与生活习惯调整，可以在宏观程度上缓解乃至治愈小儿厌食症。但值得注意的是，在实施任何诊治方案之前，最好先咨询专业中医师或儿科医生，以确保安全有效。通过综合治疗，可以从根本上改善小儿厌食症状，促进其健康成长。