肺康复辅助护理干预对慢性呼吸衰竭患者无创通气治疗效果的影响

(整期优先)网络出版时间:2024-11-01
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肺康复辅助护理干预对慢性呼吸衰竭患者无创通气治疗效果的影响

蒋伟华 张坤燕(通讯作者)

中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院 贵州贵阳 550009

【摘要】目的:分析肺康复辅助护理干预对慢性呼吸衰竭患者无创通气治疗效果的影响。方法:取2022年1月-2024年5月期间,收治的80例慢性呼吸衰竭患者,均给予其无创通气治疗,抽签法,将其分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组采用肺康复辅助护理,对比组间呼吸困难程度和生活质量,护理满意度。结果:观察组mMRC、CAT评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:肺康复辅助护理干预对慢性呼吸衰竭患者无创通气治疗效果显著,值得推荐。

【关键词】肺康复辅助护理;慢性呼吸衰竭;无创通气

慢性呼吸衰竭患者多合并其他基础疾病,最常见的为慢性阻塞性肺炎,临床对这类患者给予无创通气治疗,同时,给予其科学、规范的护理措施。既往常规护理内容单一,措施不全面,无法达到理想的护理效果;肺康复辅助护理更加全面、科学,其指导患者呼吸功能训练,更有利于其肺通气功能恢复[1]。基于此,本文将对肺康复辅助护理干预慢性呼吸衰竭患者无创通气治疗效果的影响进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2022年1月-2024年5月,80例慢性呼吸衰竭患者,无创通气治疗, 抽签法分为2组,各40例,对照组:男23例,女17例,年龄46~68岁,平均(57.44±6.28)岁;病程1~5年,平均(3.44±0.25)年;观察组:男24例,女16例,年龄45~69岁,平均(57.38±6.31)岁;病程1~6年,平均(3.27±0.31)年;两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准

(1)患者均符合慢性呼吸衰竭相关诊断标准[2];(2)疾病处于稳定期;(3)患者及其家属自愿参与研究。

1.2.2 排除标准

(1)合并肢体功能障碍者;(2)合并精神障碍者;(3)中途退出研究者。

1.3 方法

对照组:常规护理:护理人员遵医嘱给予患者相应的护理干预,监测患者生命体征,加强病房巡查,并对患者进行心理疏导和健康教育。

观察组:肺康复辅助护理:

1)缩唇呼吸:协助患者取坐姿,放松身体,鼻吸气后,屏气3—5s,将口唇缩成吹口哨状,缓慢呼气,尽量排空胸腔内的气体,吸气、呼气时间比为2:1。

2)腹式呼吸:护理人员指导患者取仰卧位,全身放松,膝关节微屈,一手放置在腹部,另一手放置在胸部,使用鼻缓慢吸气,同时腹部鼓起,屏气3—5s,随后缓慢呼气、收腹,并按压腹部,使气体全部呼出。每次训练15min,每天训练1—2次。

3)吹气球训练:为患者准备一个气球,指导患者深吸气后,屏气,随后缓慢吹气球,直至气体全部吹出。每次训练15—20min,每天训练3次。在训练过程中,护理人员根据患者病情,制定肺康复运动量和力度,循序渐进,不可急于求成,在训练过程中,不断鼓励患者,增加其治疗的信心,并减轻患者心理压力。

1.4 观察指标

(1)呼吸困难程度和生活质量:前者采用改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC),分为0-4级,级别越高越严重;后者采用慢性阻塞性肺疾病自我评估测试评分(CAT),包括胸闷、运动耐力和日常运动影响等8项,总分0-40分,分值越高越严重。

(2)护理满意度:本院自拟护理满意度问卷调查表,内容分为非常满意(90分以上)、满意(80-90分)、不满意(80分以下)等三项,满意度=1-不满意率。

1.5 统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据处理,计量资料符合正态分布以(±s)表示,组间比较采取t检验;计数资料以[n(%)]表示,组间比较采取X2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1呼吸困难程度和生活质量

护理前,组间mMRC、CAT评分无差异(P>0.05),护理后,观察组mMRC、CAT评分低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1:呼吸困难程度和生活质量评分(±s,分)

分组

例数

mMRC

CAT

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

40

2.96±0.19

2.01±0.36

30.54±4.25

24.33±3.75

观察组

40

2.99±0.21

1.24±0.52

30.49±4.31

18.66±3.54

t值

-

0.670

7.700

0.052

6.954

P

-

0.505

0.000

0.958

0.000

2.2护理满意度

观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2:护理满意度[n(%)]

分组

例数

非常满意

满意

不满意

满意度

对照组

40

18(45.00)

12(30.00)

10(25.00)

30(75.00)

观察组

40

22(55.00)

16(40.00)

2(5.00)

38(95.00)

X2

-

-

-

-

6.275

P

-

-

-

-

0.012

3 讨论

本次研究结果显示:观察组mMRC、CAT评分低于对照组(

P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05),由此可见,观察组采用肺康复辅助护理,在慢性呼吸衰竭患者无创通气治疗中应用效果显著。慢性呼吸衰竭患者无法正常进行肺通气、换气,需要通过无创呼吸机辅助治疗,以改善患者呼吸功能。同时,肺康复辅助护理根据患者具体情况,指导患者缩唇呼吸、腹式呼吸、吹气球训练等,根据患者具体情况,逐渐增加训练强度及训练量,有效改善患者肺通气功能,改善呼吸困难等症状,加强其日常运动耐力,提升患者日常生活质量,使患者对护理质量更加满意[3]

综上所述,肺康复辅助护理干预对慢性呼吸衰竭患者无创通气治疗效果有积极影响,可有效改善患者临床症状,提升其整体治疗效果,有效改善患者病情,具有临床推广应用价值。

参考文献:

[1]周江丽,王飞红,车小红.呼吸康复护理联合心理护理对无创呼吸机辅助通气患者血气指标,肺功能及治疗依从性的影响[J].黑龙江医学,2023,47(8):960-962.

[2]赵培,李娜.肺康复锻炼联合有氧运动在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(5):181-183.

[3]赵衍栋,钱鑫,秦娜娜.肺康复联合无创通气治疗在重度慢性阻塞性肺疾病中的应用效果分析[J].系统医学,2024,9(6):112-115.