预防性护理在继发性癫痫护理中的应用效果

预防性护理在继发性癫痫护理中的应用效果

杨宏伟

石家庄市人民医院方北院区

摘要：目的：探讨预防性护理在继发性癫痫护理中的作用。方法：收集医院住院的150例继发性癫痫患儿，按随机数字原则分为对照组和观察组各75例，对照组采用常规护理，观察组采用预防性护理，并对两组进行护理干预。结果：观察组治疗5个月后癫痫发作较对照组少， FM评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对继发性癫痫病人实施预防性护理干预后，其症状得到明显改善，发病次数明显减少，患者满意度明显提高。

关键词：预防性；护理；继发性；癫痫

引言：癫痫是一种常见的神经系统疾病，受到各种因素的影响，对中枢神经的功能造成了很大的影响，按照病因可以将其划分为原发性癫痫﹑继发性癫痫。继发性癫痫是由于先天遗传或者是由于气体疾病的作用所引起的后遗症，它可以引起病人的肢体运动、意识﹑感觉﹑自主神经等方面的功能障碍，从而降低了病人的生活质量，增加了病人的家庭负担。目前临床上尚无完全根治的手段，且抗癫痫药物疗效欠佳，临床上采用综合护理措施，可提高病人的生存质量。为了更好地了解护理干预对继发癫痫患者的影响，现将其应用于继发癫痫的护理工作中[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

收集本院2019年8月至2020年4月间收治的150名继发癫痫患儿。入选标准：符合国际抗癫痫联盟关于继发性癫痫的诊断标准；本研究数据完整，临床治疗可行，知情同意。排除标准：合并有严重心、肝、肾等恶性肿瘤者；有免疫功能低下者，易合并感染或严重出血；精神异常，无法与本研究人员合作。对照组75例，其中45名男性，30名女性，年龄2.2~10.4岁，单发28例，部分发24例，复合性部分发23例；观察组75例，其中男性50例，女性25例，年龄2.0~10.0岁，平均（6.18±1.11）岁。一般资料经统计学处理后，均无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规的护理，包括健康教育，遵医嘱监测血压、呼吸和脉搏，常规饮食控制和日常生活护理，因为癫痫病程较长，需要长时间的药物治疗，有些孩子可能不能坚持用药，需要坚持用药，定期复查患儿的病情，检查血常规和肝肾常规。观察组在常规护理的同时，还进行了预防性护理的干预。在进行护理之前，查阅了医院的病历和有关的文献，弄清楚了病因，并对病因进行了归纳，从而对其进行了预防护理，使其能够得到更好的治疗。主要有：①加强对生命体征和患儿病情的监测。对患儿生命征进行了监测，并对其血压、心率、呼吸等指标进行了监测，作相应的记录。在给药之前，要按照药物的作用来评估病人的各项生理指标，在给药之前要注意孩子的呼吸情况，如果有癫痫伴有高热者，要注意观察体温的变化，并且要及时的进行降温。对孩子的情况进行观察，在抽搐期间，要让孩子平躺，并且要及时的清理口腔和呼吸道，要及时的输氧，要在医生的指导下，建立静脉通道，在医生的指导下使用镇静药，在抽搐停止之后，要有专人来监测[2]。②睡眠护理：有关数据表明，儿童的睡眠质量直接影响到惊厥的表现，所以要保证孩子的睡眠质量，才能减少惊厥的发生，特别要注意的是，大部分的抗癫痫药都会对孩子的睡眠质量造成一定的影响，所以在给孩子用药的时候，护士们要谨慎地选用那些不会影响孩子睡眠质量的药物。建议病人早睡早起，鼓励孩子多做运动，在睡觉之前饮用一杯牛奶，或者用温水浸泡脚，以确保孩子的睡眠质量；③对患者的心理和其他方面的护理。有些儿童由于情绪因素的影响，也会出现症状，所以，护士应该对孩子的心理状况进行准确的了解，然后有针对性地进行心理护理。大部分的孩子和父母都没有足够的了解继发性闲点疾病，有些人还把癫痫病人当成了精神分裂症，在这样的错误认识指导下，癫痫儿童会产生很大的心理压力，使病情更加严重。所以，需要对患儿及其家属进行积极的疏导，减轻他们的精神压力。④内分泌治疗：由于电解质平衡、代谢失调，所以护士在治疗过程中要密切关注病人的电解质，一旦出现电解质和代谢异常，就需要进行药物的治疗。⑤饮食护理：饮水多、饥饿多是继发癫痫的主要原因，所以护士在进行护理时，要注意控制孩子的饮水量，并鼓励他们改掉不良的饮食习惯，预防癫痫的发生。⑥改善儿童的用药依从性。有研究显示，50%以上的继发性癫痫儿童都有药物依从性差的问题，这会使病人的病情进一步恶化，并使其病情恶化。所以，护士要对孩子和父母进行健康教育，让他们知道不规律用药的危害，并且把孩子的药物信息都记录下来，进行有针对性的教育[3]。

1.3疗效评价

对两组病人的运动功能积分和生活能力评分进行了对比。采用 Barthel量表对病人的生活功能进行评定，满分为100分，得分越高，生活质量越好[4]。

1.4统计方法

计量资料以“x±s”为单位，以 t检定进行比较；经统计学处理， P<0.05。

2结果

观察组护理后的FM评分、Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)，请参阅表1。

表1　两组患者护理后的 FM 评分以及 Barthel 指数评分对比（x±s）

3讨论

癫痫是指大脑神经元受到损伤后，会产生一种自限性的异常放电，它往往会发生短暂、反复的神经系统功能失调，这种疾病可以持续很多年，对病人的身体和心理都有很大的影响，最常见的就是继发性癫痫。对于该病，目前临床上以抗癫痫药物为主，但由于其病因复杂，单一的抗癫痫药物疗效并不理想。由于目前尚没有完全的根治手段，因此，临床上建议针对发病的高危因素，进行有针对性的护理。传统的护理方式是将病人的病情作为护理的核心，没有将病人的实际状况纳入考量，因而无法提供有针对性的护理服务。在临床护理工作不断完善和发展的今天，建议开展预防护理工作。通过对诱发继发癫痫的风险因素进行分析，发现影响继发癫痫的主要因素有：心理因素、睡眠质量差、内分泌失调、依从性差等。预防性护理在继发性癫痫护理中具有重要应用价值，主要体现在以下几个方面：降低癫痫发作频率：通过预防性护理措施，可以对患者的病情状况和自身认知情况进行了解，有针对性地进行干预，从而降低癫痫的发作频率。提高患者生活质量：继发性癫痫患者的生活质量受到很大影响，而预防性护理可以帮助患者更好地管理病情，减少疾病对日常生活的影响，进而提高患者的生活质量。增强患者认知水平：通过预防性护理，可以帮助患者更好地了解癫痫的相关知识，提高患者的认知水平，增强患者的自我管理能力。提升患者心理状态：继发性癫痫患者往往存在心理问题，如焦虑、抑郁等，而预防性护理可以帮助患者更好地面对心理问题，提升患者的心理状态。优化医疗资源配置：通过预防性护理，可以减少癫痫患者的住院时间和次数，从而优化医疗资源配置，使更多的患者能够得到及时有效的治疗。

综上所述，预防性护理在继发性癫痫护理中具有重要应用价值，可以帮助患者更好地管理病情，降低癫痫发作频率，提高生活质量，增强认知水平，提升心理状态，以及优化医疗资源配置。因此，应该积极推广和应用预防性护理措施，为继发性癫痫患者提供更好的护理服务。

参考文献：

[1]葛娟娟.预防性护理在继发性癫痫护理中的应用研究[J].当代临床医刊,2020,33(03):281+290.

[2]袁佩.继发性癫痫结合MRI检查实施预防性护理干预的影响研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(04):236-237.

[3]王娜,邵静.预防性护理对继发性癫痫患者治疗依从性及护理满意度研究[J].山西医药杂志,2019,48(19):2427-2429.

[4]高荣花.预防性护理对继发性癫痫患者的临床护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(17):106.