永嘉县人民医院,浙江 温州 325100
摘要:目的:探讨进展性系统化护理对数字减影血管造影(DSA)介入术患者应激状态与舒适水平的影响。方法:纳入我院2024年02月-2024年08月收治接受DSA介入术患者进行试验,共计50例,做随机分组处理,对照组25例,予以常规护理,观察组25例,予以进展性系统化护理,对比2组应激状态、舒适水平。结果:护理后,观察组应激状态得分比对照组更低,舒适水平比对照组更高,差异显著(P <0.05)。结论:针对DSA介入术患者,应用进展性系统化护理,可明显改善其应激状态,提高舒适水平,值得肯定。
关键词:进展性系统化护理;数字减影血管造影介入术;应激状态;舒适水平
数字减影血管造影(DSA)介入术是一种常见的心血管疾病治疗方法,过程中会给患者带来一定的应激反应(心理、生理层面),降低其舒适水平[1]。常规护理缺乏全面性、连续性。进展性系统化护理,则是以患者为中心,系统性地实施护理措施。为此,本文展开进一步分析,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2024年02月-2024年08月收治接受DSA介入术患者进行试验,共计50例,做随机分组处理,对照组、观察组各25例。对照组,男女占比=14:11,年龄35-75岁,平均(50.24±4.76)岁。观察组,男女占比=15:10,年龄35-76岁,平均(50.54±4.96)岁。2组基线资料相比,无明显差异(P>0.05)。
纳入标准:在我院接受DSA介入术治疗的患者;患者及家属签署同意书;报经我院有关部门批准。
排除标准:认知障碍、精神疾病患者;中途退出护理患者;凝血功能、血液系统疾病患者。
1.2方法
对照组提供常规护理,即术前协助患者完善相关检查,术中严密监测其生命体征,术后提供饮食、用药指导等。
观察组提供进展性系统化护理。(1)术前。提供心理护理,了解患者的担忧、焦虑,并进行情绪疏导;对患者开展全面体格检查,评估其生理状况、手术风险;采取调整饮食、控制血压、保持水电解质平衡等措施,保证患者在术前保持最佳状态。(2)术中。营造干净、整洁的环境,播放轻音乐,放心其身心;提供情绪支持、安抚,稳定患者心态,缓解紧张情绪;密切监测患者血压、心率、呼吸等;根据患者疼痛程度、个体需求,给予适当的镇痛药物。(3)术后。及时发现、处理可能出现的并发症;给予康复指导;提醒术后相关注意事项,给予饮食调节、药物使用指导等;充分尊重和保护患者的隐私。
1.3观察指标
(1)对比2组应激状态。以心理应激压力量表评估,涉及到躯体反应、情绪反应、行为反应,各100分,分数与心理状态呈负相关。
(2)对比2组舒适水平。以舒适状况量表评估,分值30-120分,分数与舒适度呈正比。总分≤60分,即为舒适;总分60-89分,即为中度舒适;总分≥90分,即为高度舒适。高度舒适加中度舒适,即为舒适度水平。
1.4统计学方法
将应激状态、舒适水平纳入SPSS20.0软件中,前者以(±s)呈现,后者以“%”呈现,分别经t、x2检验,P<0.05提示组间有统计学意义。
2.结果
2.1应激状态
护理前,2组心理应激状态评分相比,无明显差异(P >0.05);护理后,观察组心理应激状态评分较对照组更低(P <0.05)。见表1。
表1. 对比2组应激状态[(±s),分]
组别 | 躯体反应 | 情绪反应 | 行为反应 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组(n=25) | 55.12±4.45 | 31.34±4.26* | 55.42±4.34 | 30.11±5.13* | 50.42±4.78 | 30.32±2.31* |
对照组(n=25) | 54.37±4.56 | 42.65±4.84* | 55.32±4.62 | 41.29±4.86* | 50.20±4.69 | 36.43±4.24* |
t | 0.589 | 8.771 | 0.079 | 7.910 | 0.164 | 6.327 |
P | 0.559 | 0.000 | 0.938 | 0.000 | 0.870 | 0.000 |
注:和本组护理前相比,*P<0.05。
2.2舒适水平
观察组舒适水平比对照组更高(P<0.05)。见表2。
表2.对比2组舒适水平[n(%)]
组别 | 例数 | 高度舒适 | 中度舒适 | 低度舒适 | 舒适度 |
观察组 | 25 | 17(68.00) | 7(28.00) | 1(4.00) | 24(96.00) |
对照组 | 25 | 10(40.00) | 8(32.00) | 7(28.00) | 18(72.00) |
x2 | - | - | - | - | 5.357 |
P | - | - | - | - | 0.021 |
3.讨论
DSA介入术通常用于治疗血管疾病。但是该手术会导致应激状态、不适感出现。常规护理效果一般。进展性系统化护理则强调提供个性化的、全面的护理[2]。
本文得出,护理后,观察组应激状态得分比对照组更低,舒适水平比对照组更高,差异显著(P <0.05)。是因为,进展性系统化护理在术前提供心理护理,术中给予安抚,密切监测生理指标,并采用适当的镇痛措施,术后及时处理并发症,提供相应的康复指导等,可有效减轻其应激反应,提高舒适水平。
综上,进展性系统化护理应用于数字减影血管造影(DSA)介入术患者中,可减少其应激状态,提高舒适水平。
参考文献:
[1] 王晨霞. 规范化全程护理干预在急性缺血性脑卒中患者血管内介入治疗中的应用效果[J]. 临床护理研究,2022,31(18):86-88.
[2] 苏珍玉. 全程优质护理在下肢动脉急性血栓患者DSA介入治疗中的干预价值研究[J]. 中国医药指南,2023,21(13):178-180.