阑尾炎患者术后应用感染预防护理的整体效果分析

阑尾炎患者术后应用感染预防护理的整体效果分析

李桂艳

长岭县第二人民医院

摘要：目的：对比分析阑尾炎术后预防感染中细节护理模式的应用价值。方法：选择本院在2023年1月-2024年1月期间收诊的108例阑尾炎手术患者作为本次研究对象。随机分为对照组与实验组，各组54例。对前者围术期实施常规护理，对后者围术期开展细节护理。从护理前后组间生活质量评分、术后感染发生率、负性情绪指标、疼痛情况以及护理满意度和临床指标等方面对比护理效果。结果：在生活质量方面，护理前组间评分差异不明显（P＞0.05），护理后实验组评分高于对照组（P＜0.05）；在术后感染率方面，实验组较对照组显著更低（P＜0.05）。结论：预防阑尾炎术后感染中，细节护理优势明显，能够将术后感染发生率控制在较低水平，同时有效促进预后恢复，提高生活质量，临床护理应用前景较好。

关键词：细节护理；阑尾炎；术后感染；护理效果

前言：阑尾炎是临床上比较多见的一种疾病，发病原因与不良生活习惯、细菌感染以及阑尾管腔梗阻有关，常见症状主要有右下腹部位疼痛，情况严重会出现全身乏力、持续高热、恶心呕吐、心率加快等不适，对患者身心健康带来极大的威胁，对此，需及时进行治疗。目前阑尾炎主要以手术治疗为主，在治疗后需要及时给予有效的护理，才能提升手术治疗的效果，常规护理无法为患者提供个性化的护理服务，整体应用效果并不理想，近几年开始应用感染预防护理等新型手段，整体应用效果比较好，深受广大患者的好评。本文主要探究阑尾炎患者手术后应用感染预防护理的整体效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院在2023年1月-2024年1月期间收诊的108例阑尾炎手术患者作为本次研究对象。随机分成对照组与实验组，各组54例。对照组：男女比例30:24，年龄21-63岁，年龄平均（42.74±0.98）岁；发病时间3h-54h，平均发病时间（27.85±1.24）h；急性阑尾炎25例，慢性阑尾炎29例。实验组：男女比例23:31，年龄20-64岁，年龄平均（42.82±0.88）岁；发病时间4h-53h，平均发病时间（27.93±1.14）h；急性阑尾炎23例，慢性阑尾炎31例。比较两组患者性别、年龄等基础资料无显著差异（P＞0.05），所以可以进行比较研究。

纳入标准：

（1）经临床检查确诊为阑尾炎并接受手术治疗患者；

（2）近半年未接受过腹腔镜手术；

（3）凝血功能正常患者；

（4）患者及家属均自愿签署知情同意书。

排除标准：

（1）肝肾脏功能异常患者；

（2）伴有恶性肿瘤性疾病患者；

（3）免疫功能异常患者；

（4）妊娠期或哺乳期女性。

1.2方法

对照组：实施常规护理

术后护理人员需要为患者提供基础的护理服务，密切监测患者的生命体征，同时还要做好用药护理等工作。

实验组：在常规护理的基础上实施细节护理

术前对手术流程、手术原理以及手术的必要性向患者进行健康宣教，同时向患者介绍手术医师，使患者更加放心。陪同患者进行一系列术前检查，确保患者符合手术指征以及手术能够顺利进行。术前与患者建立信任沟通，并从神情、语言等方面评估患者心理状态，找准不良情绪切入点，有效疏导由病情疼痛及对手术的未知而产生的焦虑、抑郁等负性情绪，避免将负性情绪带入到手术中，影响手术的顺利进行。手术前30min将手术室温度、湿度调节至适宜参数，并做好手术器械及药品的检查工作，为手术进行做好充足准备。术中陪同患者一同进入手术室并辅助患者调整利于手术的舒适体位，并为其建立静脉通道，遵医嘱予以预防性抗感染药物。护理人员全程陪伴在患者身边，辅助麻醉医师进行麻醉，对患者生命体征进行严密监测。术后定时监测患者心率、血压等生命体征，直至病情趋于稳定状态，一旦出现监测指标异常及时通知临床医师。辅助患者在术后6h内均行低枕平卧位，6h后病情稳定调整至平卧位。叮嘱患者在肛门排气之前应当严格禁食禁水，能够正常排气后予以流食饮食、半流食饮食逐渐向正常饮食过渡，确保易消化、清淡饮食，禁止食用辛辣刺激性食物。每日定时严格遵循无菌操作对伤口进行护理，利用过氧化氢对伤口进行护理并更换敷料。随着病情恢复，鼓励并指导患者尽早下床活动，避免长期卧床而增加腹腔及肺部感染风险。密切关注患者引流装置内液体状态，根据病情遵医嘱将引流管拔除。术后麻醉作用逐渐减弱后，难免会产生不同程度的疼痛感，此时护理人员需加强心理细节护理，根据患者喜好播放其喜欢的视频节目，转移注意力，缓解疼痛感。

1.3观察指标

（1）生活质量以生活质量综合评定问卷从总体健康、生理功能、活力四方面展开评估，每项指标维度以100分为最高分，以0分为最低分，评分高则表示相应内容的生活质量越好。

（2）密切观察并记录术后两组患者有无感染发生，包括切口感染、泌尿系统感染、腹腔感染和肺部感染。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用（

x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量评分比较

护理前两组生活质量评分无明显差异（P＞0.05）。护理后实验组各项评分高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理前后生活质量评分比较（分，x±s）

2.2两组术后感染率比较

实验组术后感染率低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组术后感染率比较 n(%)

3讨论

在医院外科手术中阑尾炎手术属于最常见的一种，整个手术操作流程比较简单，医护人员在护理过程中可能会有所懈怠，导致手术之后有的患者出现感染，对患者身体的恢复带来很大影响。阑尾炎术后感染的原因有多种，与患者的住院时间、护理环境和治疗、患者自身的抵抗力以及手术创口等都有密不可分的关系，尤其近几年伴随着抗生素的普及和应用，多种致病菌引发的感染事件也越来越多，对患者的身心健康带来很大影响，严重的还会威胁患者的生命安全，因此在手术之后务必要做好有效护理，切实提升手术治疗的整体效果。

本次研究结果表明：对照组与实验组的护理方法分别为常规护理和细节护理。对护理后生活质量展开比较，实验组评分更高，代表生活质量更好（P＜0.05）；比较术后感染率，实验组5.56%显著低于对照组18.52%（P＜0.05）。基于细节护理，各项护理工作均趋于细致化，护理人员充分结合患者实际情况，在术前、术中、术后开展护理工作。术前对患者进行前期心理疏导，打消心中疑虑的同时，平和心理状态，避免术中神经系统过度紧张。术中严密监测患者生命体征，并遵医嘱予以预防性抗感染药物，降低术后感染发生风险。术后对患者进行科学体位护理，并根据恢复情况控制饮食，同时遵循无菌操作定时处理伤口，避免切口感染。患者恢复稳定后，指导其尽早下床活动，以避免长期卧床导致肺部、胸腔以及泌尿系统等部位感染。通过细致入微的护理，使患者整个护理过程感觉更加舒适，提高护理满意度。

结束语：

综上所述，在预防阑尾炎术后感染护理中，细节护理应用价值明显，可有效降低术后感染率，提高生活质量，促进病情康复，值得大力推广和应用。

参考文献：

[1]赵云云,季芳,吴洋洋.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理措施分析研究[J].临床研究,2019,27(10):161-162.