菜单式护理对腹膜透析患者营养状况，健康行为和社会支持的影响分析

菜单式护理对腹膜透析患者营养状况，健康行为和社会支持的影响分析

张谢芳

邓州市人民医院 河南邓州474150

【摘要】目的：分析菜单式护理对腹膜透析患者营养状况、健康行为和社会支持的影响。方法：随机选择2023年6月～2024年6月医院60例腹膜透析患者，将其分为观察组（n=30例，菜单式护理）与对照组（n=30例，常规护理），比较营养状况（ALB、HB、PA）、健康行为（SRAHP）、社会支持（SSRS）。结果：观察组ALB、HB、PA、SRAHP评分、SSRS评分均比对照组高，均（P＜0.05）。结论：菜单式护理可改善腹膜透析患者营养状况、健康行为，提升社会支持。

【关键词】：菜单式护理；腹膜透析患者；营养状况；健康行为；社会支持

临床上针对终末期肾脏疾病患者多以腹膜透析进行治疗，对比于血液透析，其操作简单，经济性较高，能够居家进行[1]。但由于透析时间较长，透析期间，患者容易出现营养不良问题，影响其生存质量。为此加强患者护理干预比较重要。基于此，研究分析菜单式护理对腹膜透析患者营养状况，健康行为和社会支持的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2023年6月～2024年6月医院60例腹膜透析患者随机分观察组、对照组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄46-69（57.42±2.24）岁。观察组男17例，女13例，年龄47-68（57.37±2.27）岁。资料比较无差异（P＞0.05），可比。参与研究者均知情同意。研究已获得医学伦理审核通过。

1.2方法

对照组：常规护理。常规疾病知识介绍，重点说明相关注意事项；常规饮食以及生活指导，遵医嘱药物指导，及时处理异常情况等。

观察组：菜单式护理。（1）营养菜单：①宣教：以播放视频、发放健康知识手册、口头介绍等方式对患者行健康宣教，针对其存在的问题，及时回答。②营养支持：了解患者营养不良的原因，行对症护理，胃口不佳者，更换影响食欲的药物，并根据患者饮食习惯、喜好，制定食谱，告知患者少食多餐；酸中毒所致营养不良者，及时补充钾、钙等矿物质；残余肾功能低下所致营养不良，应低盐、低脂肪、低蛋白饮食，并配合降压、降糖、纠正贫血、补充利尿剂等。（2）风味菜单：①以微信直播形式指导患者行正念训练，训练期间若遇到问题及时联系医护人员，直播结束后，为患者布置家庭作业，叮嘱患者以视频形式在微信群内打卡。②熏香足浴：选择丁香皮、白芷、香附子、檀香、乳香、生结香、零陵香，各10g，研磨成粉末，制成饼状，在睡觉前取1饼点燃，20-30min/次。（3）绝味菜单：护士和患者聊天，掌握其心理需求，及时开导、安抚患者不良情绪，告知家属多陪伴患者，并邀请同伴支持者对患者行一对一支持，30min/周。

1.3观察指标

观察营养状况[白蛋白（albumin，ALB）、血红蛋白（hemoglobin，HB）、前白蛋白（prealbumin，PA）]、健康行为[以健康行为能力量表（SRAHP）]、社会支持[以社会支持评定量表（SSRS）]。

1.4统计学分析

SPSS 24.0版本软件。（±s）、%分别指代计量、计数数据，分别以t、χ2检验；差异显著（P＜0.05）。

2.结果

2.1营养状况

观察组均较对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 比较营养状况（±s，g/L）

2.2健康行为、社会支持

观察组均较对照组高（P＜0.05）。见表2。

表2 比较健康行为、社会支持（±s，分）

3.讨论

腹膜透析能够对体内存在的代谢废物进行清理，有效缓解临床部分症状，还能充分发挥残余肾功能的保护作用，临床疗效较高[2]。但此法并发症较多，如水钠超负荷、营养不良、感染等，加重患者病耻感，影响其身心健康，故需加强患者护理干预。

本次研究结果显示，观察组ALB、HB、PA、SRAHP评分、SSRS评分均比对照组高，说明菜单式护理效果良好。分析其原因可知：其属于新型护理模式，以患者病情为主，掌握其康复需求，提出专业性、针对性更高的护理方案，护理效果良好

[3]。如营养菜单中，通过健康宣教，帮助患者转变对于疾病的看法，纠正错误认知，提高疾病认知度；通过营养支持，保证营养均衡，弥补患者体内所缺少的营养，防止出现营养不良情况，改善营养状况，利于疾病转归。通过风味菜单，指导患者正念训练，可助力患者摆脱思维惯性，以接纳态度面对情绪变化，减轻自身病耻感，改善其遵医行为。通过绝味菜单，予以患者社会支持，如家属陪伴、病友支持，开导、安抚患者负面情绪，使其保持良好的心理状态，身心更健康，便于个体健康水平提高。

综上所述，菜单式护理可帮助腹膜透析患者建立良好的健康行为，改善其营养状况，强化其社会支持，值得临床普及。

参考文献：

[1]茅春霞,黄抱娣,王玲. 风险护理管理模式对慢性肾脏病腹膜透析患者营养状况和生活质量的影响[J]. 川北医学院学报,2022,37(11):1506-1510.  

[2]李佳,曲文艳,吴云. 互联网+背景下的医院-社区-家庭联动护理模式在腹膜透析患者中的应用[J]. 黑龙江医药科学,2024,47(1):50-52.

[3]史娟娟,徐飒,王荟苹,等. 菜单式护理对腹膜透析患者营养状况、健康行为和社会支持的影响[J]. 海南医学,2023,34(24):3625-3630.